Распоряжение Правительства Сахалинской области от 27.02.2020 № 97-р

 

правительствосахалинской области

распоряжение

от 27февраля 2020 г. № 97-р

г. Южно-Сахалинск

Об утверждении региональной программы Сахалинскойобласти «Укрепление

общественного здоровья населения Сахалинской областина 2020 - 2024 годы»

 

В соответствии с государственной программой Сахалинскойобласти «Развитие здравоохранения в Сахалинской области», утвержденнойпостановлением Правительства Сахалинской области от31.05.2013 № 281:

1. Утвердить региональную программу Сахалинской области«Укрепление общественного здоровья населения Сахалинской области на 2020 - 2024годы» (прилагается).

2. О публиковать настоящее распоряжение вгазете «Губернские ведомости», на официальном сайте Губернатора и ПравительстваСахалинской области, на «Официальном интернет-портале правовой информации».

 

Исполняющий обязанности председателя Правительства Сахалинской области

С.В.Наумов

 

 

УТВЕРЖДЕНА

распоряжением Правительства

Сахалинской области

 

 

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

Сахалинской области «Укреплениеобщественного здоровья населения

Сахалинской области на 2020 - 2024 годы»

 

Паспорт программы

 

Раздел 1. Характеристика сферы реализации Программы, описание основныхпроблем

в указанной сфере и прогноз ее развития

 

Сахалинская область - единственныйостровной регион России, расположенный на юго-востоке Дальнего Востока. Областьобразована 20 октября 1932 года в составе Дальневосточного края. Территорияобласти занимает 87,1 тысячи квадратных километров, что составляет 0,5%территории Российской Федерации.

Сахалинская область относится крегионам с низкой плотностью населения, площадь острова составляет 90000 кв. кмс плотностью населения 6,0 на 1 кв. км.

Сахалинская область имеет важноеэкономическое значение для Дальневосточного экономического региона, основнымиотраслями специализации области являются нефтегазовая, рыбная, лесная,горнодобывающая промышленность и металлообработка. По объёму валовогорегионального продукта Сахалинская область в 2016 году заняла 24 место средисубъектов Российской Федерации. По валовому региональному продукту на душунаселения за тот же год - 4 место по стране. В промышленности занято почти 20%работающего населения и создаётся более 60% валового регионального продукта.

Численность населения Сахалинскойобласти по данным Росстата на 01.01.2018 составляет 490181 человек. Из них 82%(402043 человека) составляет городское население, 18% (88138 человек) -сельское. Количество жителей от 0 до 17 лет – 21,3% (104707 человек) от всехжителей Сахалинской области. Взрослое население составляет 80,5% (394712человек), из них: трудоспособное население с 16 до 59 лет составляет 57,1%(280125 человек), старше трудоспособного возраста - 29% (114587 человек).Мужчин в Сахалинской области 48,2% (236197 человек), женщин - 51,8% (253984человека).

В 2018 году коэффициент общейрождаемости в Сахалинской области имел тенденцию к снижению на 4,9%, с 12,9 на1000 населения в 2017 году до 12,3 на 1000 населения в 2018 году.

В 2018 году коэффициент общейрождаемости в Сахалинской области составил 12,30 на 1000 населения, что на11,4% выше показателя в Российской Федерации - 10,9 по данным Росстата.

Снижение коэффициента общейрождаемости в 2018 году в сравнении с 2017 годом отмечено в 16 муниципальныхобразованиях Сахалинской области: городской округ «Город Южно-Сахалинск» - на6,0% (с 14,23 в 2017 году до 13,37 в 2018 году), «Анивский городской округ» -на 3,3% (с 11,63 в 2017 году до 11,24 в 2018 году), Корсаковский городскойокруг - на 8,7% (с 12,18 в 2017 году до 11,12 в 2018 году), «Невельскийгородской округ» - на 4,3% (с 11,90 в 2017 году до 11,38 в 2018 году),городской округ «Охинский» - на 2,6% (с 12,22 в 2017 году до 11,90 в 2018году), Поронайский городской округ - на 0,3% (с 13,45 в 2017 году до 13,41 в2018 году), Углегорский городской округ - на 2,3% (с 13,20 в 2017 году до 12,90в 2018 году), «Холмский городской округ» - на 3,5% (с 11,14 в 2017 году до10,75 в 2018 году), «Курильский городской округ» - на 10,5% (с 11,51 в 2017году до 10,30 в 2018 году), «Макаровский городской округ» - на 3,7% (с 10,53 в2017 году до 10,14 в 2018 году), «Городской округ Ногликский» - на 4,9% (с12,45 в 2017 году до 11,84 в 2018 году), городской округ «Смирныховский» - на1,4% (с 10,58 в 2017 году до 10,43 в 2018 году), Северо-Курильский городскойокруг - на 29,8% (с 9,66 в 2017 году до 6,78 в 2018 году), «Томаринскийгородской округ» - на 23,0% (с 17,19 в 2017 году до 13,24 в 2018 году),«Тымовский городской округ» - на 3,7% (с 11,64 в 2017 году до 11,21 в 2018году), «Южно-Курильский городской округ» - на 14,5% (с 8,98 в 2017 году до 7,67в 2018 году).

Увеличение коэффициента общейрождаемости в 2018 году в сравнении с 2017 годом отмечено в 2 муниципальныхобразованиях Сахалинской области: городской округ «Александровск-Сахалинскийрайон» - на 6,6% (с 10,14 в 2017 году до 10,86 в 2018 году); городской округ«Долинский» - на 5,3% (с 13,36 в 2017 году до 14,07 в 2018 году).

Выше областного показателя (12,3 в2018 году) коэффициент общей рождаемости в 5 муниципальных образованиях:городской округ «Город Южно-Сахалинск» (13,37), городской округ «Долинский»(14,07), Поронайский городской округ (13,41), Углегорский городской округ(12,9), «Томаринский городской округ» Сахалинской области (13,24).

Ниже областного показателя (12,3 в2018 году) коэффициент общей рождаемости в 12 муниципальных образованиях:«Южно-Курильский городской округ» (7,67), «Курильский городской округ» (10,3),«Анивский городской округ» (11,24), городской округ «Александровск-Сахалинскийрайон» (10,86), «Невельский городской округ» (11,38), городской округ «Охинский»(11,90), «Холмский городской округ» (10,75), «Макаровский городской округ»(10,14), «Городской округ Ногликский» (11,84), городской округ «Смирныховский»(10,43), Северо-Курильский городской округ (6,78), «Тымовский городской округ»(11,21).

Уровень средней продолжительностижизни в регионе в 2018 году составил 70,2 года.

В 2018 году коэффициент общейсмертности составил 12,6 на 1000 населения, что выше уровня 2017 года (12,0) на5 процентов.

Снижение коэффициента общейсмертности в 2018 году в сравнении с 2017 годом отмечено в 4 муниципальныхобразованиях Сахалинской области: «Южно-Курильский городской округ» - на 14,5%(с 5,3 в 2017 году до 4,6 в 2018 году), «Курильский городской округ» - на 13,3%(с 7,4 в 2017 году до 6,4 в 2018 году), Корсаковский городской округ - на 9,0%(с 13,6 в 2017 году до 12,4 в 2018 году), Поронайский городской округ - на 6,8%(с 16,2 в 2017 году до 15,1 в 2018 году).

Увеличение коэффициента общейсмертности в 2018 году в сравнении с 2017 годом отмечено в 14 муниципальныхобразованиях Сахалинской области: Северо-Курильский городской округ - на 58,3%(с 5,8 в 2017 году до 9,2 в 2018 году), «Городской округ Ногликский» - на 48,8%(с 9,8 в 2017 году до 14,6 в 2018 году), «Невельский городской округ» - на30,0% (с 14,9 в 2017 году до 19,3 в 2018 году), городской округ «Смирныховский»- на 22,0% (с 11,9 в 2017 году до 14,5 в 2018 году), «Томаринский городскойокруг» - на 19,8% (с 18,8 в 2017 году до 22,65 в 2018 году), «Тымовскийгородской округ» - на 17,7% (с 13,9 в 2017 году до 16,5 в 2018 году),«Макаровский городской округ» - на 14,8% (с 15,9 в 2017 году до 18,3 в 2018году), Углегорский городской округ - на 13,6% (с 19,6 в 2017 году до 22,3 в2018 году), городской округ «Александровск-Сахалинский район» - на 13,0% (с19,7 в 2017 году до 22,3 в 2018 году), «Анивский городской округ» - на 12,7% (с8,7 в 2017 году до 9,8 в 2018 году), городской округ «Охинский» - на 9,7% (с14,2 в 2017 году до 15,6 в 2018 году), городской округ «Город Южно-Сахалинск» -на 2,1% (с 9,1 в 2017 году до 9,3 в 2018 году), городской округ «Долинский» -на 0,5% (с 13,8 в 2017 году до 13,8 в 2018 году), «Холмский городской округ» -на 0,3% (с 15,9 в 2017 году до 16,0 в 2018 году).

Выше областного показателякоэффициент общей смертности в муниципальных образованиях (12,6 в 2018 году)зарегистрирован в муниципальных образованиях «Томаринский городской округ»(22,6), городской округ «Александровск-Сахалинский район» (22,3), Углегорскийгородской округ (22,3), «Невельский городской округ» (19,3), «Макаровскийгородской округ» (18,3), «Тымовский городской округ» (16,5), «Холмскийгородской округ» (16,0), городской округ «Охинский» (15,6), Поронайскийгородской округ (15,1), «Городской округ Ногликский» (14,6), городской округ«Смирныховский» (14,5), городской округ «Долинский» (13,9).

Ниже областного показателякоэффициент общей смертности (12,6 в 2018 году) зарегистрирован в муниципальныхобразованиях «Южно-Курильский городской округ» (4,6), «Курильский городскойокруг» (6,4), «Анивский городской округ» (9,8), Корсаковский городской округ(12,4).

Показатель смертности от болезнейсистемы кровообращения в 2018 году составил 370,68 на 100 тысяч населения. Зааналогичный период 2017 года показатель составлял 319,08 на 100 тысячнаселения. Всего умерших от болезней системы кровообращения в 2018 году 1817человек, прирост числа умерших за год составил 262 человека. Наблюдается ростпоказателя смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК) на 15,9%по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года.

В структуре смертности от БСК за 2018год первое место занимает ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС) (I 20-25).Доля данной причины смерти среди общего числа умерших от болезней системыкровообращения 39% (145,05 на 100 тысяч населения).

Второе место занимает остроенарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК) (I60.0-64). Доля даннойпричины составляет 25,1% (число умерших на 100 тысяч человек - 93,23) от общегочисла умерших от БСК. Из них 59,2% по причине инфаркта мозга (55,29 на 100тысяч населения) и 40,7% (37,95 на 100 тысяч населения) по причинегеморрагического инсульта.

Третье место занимает смертность отинфаркта миокарда. Доля инфаркта миокарда: 15,2% (56,7 на 100 тысяч населения)от числа умерших от всех БСК, 39,2% (56,7 на 100 тысяч населения) от числаумерших по причине ИБС.

Показатель смертности отонкологических заболеваний в 2018 году составил 240,1 на 100 тысяч населения,что остается выше показателя по РФ и ДВФО. Всего умерших за 2018 год - 1817человек, прирост числа умерших за год составил - 262 человека.

По итогам 2018 года в структуресмертности от злокачественных новообразований населения Сахалинской областинаибольший удельный вес составляют злокачественные новообразования трахеи,бронхов, легкого – 24,4% (263 случая), на втором месте рак желудка – 10,3% (114случаев), на третьем – рак поджелудочной железы – 6,5% (68 случаев), начетвертом месте рак ободочной кишки – 5,7% (63 случая), на пятом месте ракпрямой кишки – 4,8 (53 случая).

В структуре смертности городскиежители составили 74,9% - 846 человек в 2018 году (в 2008 году городские жителисоставили 69,5% - 681 человек, в 2012 году 74,4% - 858 человек, 2017 году 78,5%- 882 человека), сельские жители в структуре смертности в 2018 году составили25,1% - 283 человека (в 2008 году сельские жители составили 31,5% - 299человек, в 2012 году 25,6% - 296 человек, 2017 году 21,5% - 241 человек).

По половой принадлежности в структуресмертности преимущество среди мужского населения в 2018 году составило 57,6%, в2008 году - 57,4%, в 2012 году – 52,3%, 2017 году - 55,1%. За последнеедесятилетие смертность превалирует среди городского и мужского населения.

В структуре смертности отзлокачественных новообразований среди возрастно-половых групп преобладаютмужчины и женщины в возрасте 60 - 69 лет.

В 2018 году по сравнению с 2017 годомзарегистрирован рост смертности от внешних причин на 6,8% (58 человек), за счетувеличения числа умерших от отравлений алкоголем с неопределенными намерениямина 29,8%.

Более чем в два раза снизилсяпоказатель смертности от ДТП и составил 7,1 на 100 тыс. населения (ДВФО - 12,3,РФ - 9,7).

Показатель смертности женщин втрудоспособном возрасте в регионе в 2018 году имел тенденцию к росту на 9,5%, с246,29 на 100 тыс. населения в 2017 году до 272,08 на 100 тыс. населения в 2018году.

Показатель смертности мужчин втрудоспособном возрасте в 2018 году снизился на 22,8%, с 1208,89 на 100 тыс.населения в 2017 году до 932,58 на 100 тыс. населения в 2018 году.

Основными причинами смерти втрудоспособном возрасте в 2018 году являлись БСК (27,1% от числа всех умерших втрудоспособном возрасте), новообразования (19,3% от числа всех умерших втрудоспособном возрасте), внешние причины (11,2% от числа всех умерших втрудоспособном возрасте).

Показатель общей заболеваемостинаселения Сахалинской области имеет тенденцию к снижению на 2,3%, с 148302,6 на100 тыс. населения в 2017 году до 144860,6 на 100 тыс. населения в 2018 году.Доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний имеет тенденцию кснижению на 4,3%, с 78832,6 на 100 тыс. населения до 75461,9 на 100 тыс.населения.

Рост показателя общей заболеваемостинаселения в 2018 году в сравнении с 2017 годом отмечен в муниципальныхобразованиях Поронайский городской округ - на 12,9%, «Холмский городской округ»- на 6,1%, городской округ «Долинский» - на 5,8%, Углегорский городской округ -на 5,1%, «Анивский городской округ» - на 5,0%, городской округ «Охинский» - на4,4%, «Невельский городской округ» - на 3,5%, «Томаринский городской округ» -на 2,2%, городской округ «Смирныховский» - на 1,3%, городской округ«Александровск-Сахалинский район» - на 0,9%, «Городской округ Ногликский» - на0,5%.

Рост заболеваемости населения в 2018году в сравнении 2017 годом с диагнозом, установленным впервые в жизни, отмеченв муниципальных образованиях Углегорский городской округ - на 13,1%, «Анивскийгородской округ» - на 12,9%, Поронайский городской округ - на 12,0%, «Холмскийгородской округ» - на 0,5%.

По региону в динамике за 5 летотмечается увеличение общей заболеваемости БСК с 18449, 4 на 100 тысячнаселения в 2014 году до 21297,4 на 100 тысяч населения в 2018 году (ростсоставляет 13,3%), первичная заболеваемость БСК выросла с 2554,4 на 100 тысяч в2014 году до 2692,5 на 100 тысяч населения в 2018 году (рост на 5,1%).

В структуре заболеваемости за 2018год наибольший удельный вес составляют злокачественные новообразования (ЗНО)трахеи, бронхов, легкого - 13,0%, ЗНО молочной железы - 10,4%, новообразованиякожи - 10,3%, ЗНО желудка - 7,9%, ободочной кишки - 6,1%.

В 2017 году в Сахалинской областипоказатель заболеваемости населения инфекциями передающимися половым путем(далее – ИПП) составил 202,9 на 100 тыс. населения, в 2018 году 170,9 на 100тыс. населения. Наблюдается тенденция к снижению показателя ИПП в 2018 году на15,8% по сравнению с 2017 годом.

Показатель заболеваемости сифилисомсоставил 19,5 случаев на 100 тыс. населения в 2017 году и 12,2 в 2018 году.Наблюдается снижение показателя заболеваемостью сифилисом в 2018 году на 37,4%по сравнению с 2017 годом.

Показатель заболеваемостигонококковой инфекцией составил 12,7 случая на 100 тыс. населения в 2017 году и10,0 в 2018 году. Наблюдается снижение показателя заболеваемости гонококковойинфекцией в 2018 году на 21,3% по сравнению с 2017 годом.

Показатель заболеваемости хламидиозомсоставил 63,4 случая на 100 тыс. населения в 2017 году и 47,5 в 2018 году.Наблюдается снижение показателя заболеваемости хламидиозом в 2018 году на 25%по сравнению с 2017 годом.

Показатель заболеваемости кариесом вСахалинской области у взрослых в 2017 году составил 26012,4 на 100 тыс.населения, в 2018 году - 24777,1 на 100 тыс. населения. Наблюдается снижениепоказателя заболеваемости кариесом на 4,7% по сравнению с 2017 годом.

Показатель заболеваемости позаболеваниям пародонта в Сахалинской области у взрослых в 2017 году составил725,5 случая, в 2018 году - 760,8 случая. Наблюдается повышение показателязаболеваемости по заболеваниям пародонта на 4,6% по сравнению с 2017 годом.

Показатель заболеваемости кариесом вСахалинской области у детей в 2017 году составил 13933,4 на 100 тыс. населения,в 2018 году - 15205,3 на 100 тыс. населения. Наблюдается повышение показателязаболеваемости кариесом у детей на 8,3% по сравнению с 2017 годом.

Показатель заболеваемости позаболеваниям пародонта в Сахалинской области у детей в 2017 году составил 70,6на 100 тыс. населения, в 2018 году - 43,5 на 100 тыс. населения. Наблюдаетсяснижение показателя заболеваемости по заболеваниям пародонта на 38,4% посравнению с 2017 годом.

В 2018 году по данным мониторингараспространения факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний(далее – ХНИЗ) среди лиц взрослого населения Сахалинской области превалировалиследующие факторы риска: нерациональное питание - 27,7%, курение табака -23,3%, избыточная масса тела - 20,9%, повышенный уровень артериального давления- 17,5%, низкая физическая активность - 15,8%.

В Сахалинской области в течениепоследних 5 лет реализуется комплекс мероприятий, направленных на формированиездорового образа жизни у населения, борьбу с хроническими неинфекционнымизаболеваниями.

Настоящая Программа разработана наоснове предложений органов исполнительной власти Сахалинской области иобщественных объединений в соответствии со следующими нормативными правовымидокументами:

- Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

- Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

- государственной программойРоссийской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640;

- Указом Президента РоссийскойФедерации от 06.06.2019 № 254 «О стратегии развития здравоохранения вРоссийской Федерации на период до 2025 года»;

- Концепцией демографической политикиРоссийской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом ПрезидентаРоссийской Федерации от 09.10.2007 № 1351;

- Указами Президента РоссийскойФедерации от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственнойсоциальной политики», от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственнойполитики в сфере здравоохранения», от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях истратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года»;

- государственной программойСахалинской области «Развитие здравоохранения в Сахалинской области»,утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 № 281 ;

- государственной программойСахалинской области «Обеспечение общественного порядка, противодействиепреступности и незаконному обороту наркотиков в Сахалинской области»,утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 29.12.2012 № 695 ;

- государственной программойСахалинской области «Развитие физической культуры, спорта и повышениеэффективности молодежной политики Сахалинской области на 2017 - 2022 годы»,утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 10.03.2017 № 106 ;

- государственной программойСахалинской области «Развитие образования Сахалинской области», утвержденнойпостановлением Правительства Сахалинской области от 28.06.2013 № 331 ;

- постановлением ПравительстваСахалинской области от 01.04.2019 № 145 «О реализации в Сахалинской области проекта «Сахалинское долголетие»;

- постановлением ПравительстваСахалинской области от 28.04.2017 № 179 «Об утверждении Порядка предоставления и расходования субсидии муниципальнымобразованиям Сахалинской области на развитие физической культуры и спорта»;

- постановлением ПравительстваСахалинской области от 19.12.2019 № 597 «О создании межведомственной комиссии по вопросам охраны здоровья иформирования здорового образа жизни у населения Сахалинской области».

 

1.1. Инфраструктура учреждений, осуществляющихмероприятия по

медицинской профилактике

 

Активную роль в профилактическойработе в регионе играют специализированные учреждения здравоохранения, врачи исредние медицинские работники общей лечебной сети.

В структуре здравоохраненияСахалинской области функционируют:

- 48 государственных учрежденийздравоохранения, 4 федеральных лечебных учреждения, 1 федеральное учреждениемедико-социальной экспертизы, 9 медицинских учреждений ведомственнойподчиненности и 363 субъекта частной медицины. В государственной системездравоохранения трудится более 14,5 тыс. человек, из них: врачей - более двухтысяч, средних медработников - пять с половиной тысяч.

Профилактическая служба Сахалинскойобласти представлена тремя уровнями. Первый уровень: 20 кабинетов и 10отделений медицинской профилактики, 22 кабинета по отказу от курения. Второйуровень: 2 центра здоровья для взрослых, 1 центр здоровья для детей. Третийуровень: ГБУЗ «Сахалинский областной центр медицинской профилактики».

В настоящее время все медицинскиеорганизации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, имеют в своейструктуре отделение или кабинет медицинской профилактики.

Профилактическая деятельность всехструктурных подразделений службы ведется по двум основным направлениям: первое- формирование здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), второе - ранняядиагностика хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развитияс последующей своевременной коррекцией.

 

1.2. Анализ кадровой обеспеченности службы медицинской

профилактики (на 01.01.2019)

В отделениях и кабинетах медицинскойпрофилактики в медицинских учреждениях Сахалинской области работает 18 врачей и48 специалистов среднего медицинского персонала, из них в отделении медицинскойпрофилактики (далее - ОМП) 12 врачей и 31 специалист среднего медицинскогоперсонала, в кабинете медицинской профилактики (далее - КМП) - 6 врачей и 17специалистов среднего медицинского персонала.

В 2018 году в 3 раза увеличилосьчисло штатных ставок среднего медицинского персонала ОМП/КМП с 20 в 2017 годудо 59,25.

Показатель укомплектованности врачамиОМП в 2018 году снизился на 14,7% с 96,5% в 2017 году до 82,3%. Показательукомплектованности средним медицинским персоналом ОМП в 2018 году увеличился на29,7% с 58,3% до 88,0%.

Показатель укомплектованности врачамиКМП недостаточен и в 2018 году имел тенденцию к снижению в 1,1 раза с 91,6% в2017 году до 81,25%. Показатель укомплектованности средним медицинскимперсоналом КМП в 2018 году имел тенденцию к снижению на 11,7% со 100% в 2017году до 88,3%.

Повышение квалификации специалистовпо профилактике неинфекционных заболеваний и проведение мероприятий поформированию здорового образа жизни имеют на 31.12.2018 33% врачей и 25%среднего медицинского персонала отделений (кабинетов) медицинской профилактики.

В 2019 году проведены циклы повышенияквалификации по программе «Профилактика неинфекционных заболеваний и формированиездорового образа жизни»: на базе ФГБОУВО «Тихоокеанский государственныймедицинский университет» для 58 врачей кабинетов и отделений медицинскойпрофилактики, для 29 среднего медицинского персонала на базе Сахалинскогобазового медицинского колледжа.

В последние пять лет при проведениимассовых мероприятий начато использование флэш-мобов, тренингов, акций сучастием волонтеров. Ведется активная информационная кампания в сотрудничествесо средствами массовой информации - телевидением, радио и прессой, а такжепосредством интернет-технологий.

Специалистами ОМП за отчетный периодпроведено: 124 занятия с 1379 медицинскими работниками, 454 занятия с 18881студентом, 970 занятий с 57093 немедицинскими работниками.

Специалистами КМП за отчетный периодпроведено: 257 занятий с 2913 медицинскими работниками,169 занятий с 12076студентами, 1879 занятий с 30707 немедицинскими работниками.

Специалистами Центра медицинскойпрофилактики проведено: 28 занятий с 690 медицинскими работниками, 60 занятийсо 2870 студентами, 502 занятия с 1600 немедицинскими работниками.

Число наименований и экземпляровинформационных материалов, тиражируемых медицинскими организациями, в 2018 годусоставило 750 наименований, 111869 экземпляров.

В структуре по видам изданий иколичеству экземпляров информационные материалы по ХНИЗ составляют 26,0%; попрофилактике зависимостей - 18,0%; по здоровому образу жизни - 15,0%.

Центром медицинской профилактики в2018 году издано 15 наименований полиграфической продукции общим тиражом 21250экземпляров.

Специалистами медицинских организацийза 2018 год на темы по профилактике ХНИЗ и формированию ЗОЖ в СМИ размещено:369 публикаций на сайтах медицинских организаций, 320 публикаций в местныхгазетах, 148 телевизионных передач и сюжетов, 23 передачи на радио.

Число пациентов, прошедших обучение вшколах здоровья в медицинских организациях региона, в 2018 году составило50143, за последний год увеличилось на 11,3%, что связано с активной работойспециалистов кабинетов и отделений профилактики области.

В рамках тематических мероприятий,посвященных борьбе с ХНИЗ, отработаны технологии проведения массовыхинформационно-пропагандистских мероприятий. В 18 муниципальных образованияхобласти в 2018 году проведено 665 массовых профилактических акций. Все акцииприурочены к Всемирным дням здоровья. Общий охват составил 73371 человека.

Центром медицинской профилактикисовместно с городскими поликлиниками проведено в городе Южно-Сахалинске 129массовых мероприятий с охватом 6667 человек.

59 массовых профилактическихмероприятий проведено в рамках профилактических межмуниципальных программ, втом числе 12 массовых акций, приуроченных к Дням здоровья.

Во всех образовательных учрежденияхсозданы «Уголки здоровья» для школьников и родителей с наглядной информацией,посвященной формированию здорового образа жизни.

Центр медицинской профилактики с 2018года реализует 4 межведомственные программы, утвержденные постановлениемадминистрации города Южно-Сахалинска от 10.01.2018 № 18-па «Об утвержденииплана мероприятий по реализации демографической политики в городском округе«Город Южно-Сахалинск» на 2018 - 2022 годы», направленные на формирование уразных групп населения здорового образа жизни и профилактику неинфекционныхзаболеваний.

Программа «Активный двор» реализуетсясовместно с администрацией города Южно-Сахалинск в летний период года напридомовых территориях. В 2018 году проведено 10 мероприятий с участием 462жителей дворов.

Программа «Старшее поколение»реализуется в г. Южно-Сахалинске Департаментом по делам молодежи, спорту итуризму администрации города Южно-Сахалинска. За отчётный период проведено 10мероприятий с участием более 650 пенсионеров.

Программа «Университет здоровья»реализуется на площадке Сахалинской областной универсальной научной библиотеки.За 2018 год проведено 8 мероприятий в рамках программы, охват составил 650человек.

Программа «Здоровые дети – здоровоеобщество» для детей реализуется в 30 среднеобразовательных школах и 50 детскихдошкольных учреждениях города. В 2018 году реализовано 42 мероприятия, охватсоставил 3465 человек.

В 2018 году проведен социологическийопрос населения о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний,мерах профилактики ХНИЗ. В анкетировании приняли участие 9287 жителей области.Анализ полученных данных позволил определить индекс самооценки жителями регионасостояния своего здоровья, а также поведенческих аспектов к его сохранению иукреплению.

В результате анкетированияустановлено:

- 90,1% респондентов знают онегативном влиянии на организм курения, алкоголя, избыточной массы тела,повышенного артериального давления и высокого содержания сахара в крови;

- 88,0% респондентов знают онегативном влиянии на сердечно-сосудистую систему недостаточного и избыточногопитания, недостаточной физической активности и высокого содержания липидов ихолестерина в крови;

- 70,1% респондентов знают о такихмерах профилактики, как отказ от курения (и не позволяют курить в своёмприсутствии), активный образ жизни, контроль массы тела;

- более 60,0% считают обязательнымконтролировать показатели артериального давления, содержание сахара ихолестерина крови, питаться разнообразно и рационально не менее 4 раз в день,ежедневно включать в рацион овощи и фрукты.

Всего 58,0% респондентов считаютполезным полный отказ от алкоголя. Однако придерживаются здорового образа жизнилишь 44,2% опрошенных и всего 48,1% респондентов регулярно проходятдиспансеризацию и профилактические осмотры.

В 2018 году в целом по Сахалинскойобласти подлежало диспансеризации 84 200 человек, согласно данным статистическойформы 131 «Сведения о проведении диспансеризации определённых групп взрослогонаселения». Прошли диспансеризацию 68 506 человек (81,3%). По сравнению с 2017годом охват диспансеризацией взрослого населения в 2018 году снизился на 18,6%.

По результатам диспансеризацииграждане распределились по следующим группам здоровья:

- I группа здоровья (граждане, укоторых не установлены ХНИЗ) определена у 27,0% граждан;

- II группа здоровья (лица сфакторами риска развития неинфекционных заболеваний) - у 11,2% граждан;

- IIIа группа здоровья (лица, имеющиехронические неинфекционные заболевания) - у 44,4% граждан;

- IIIб группа здоровья (лица, имеющиехронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерногонаблюдения по поводу иных заболеваний) - у 17,2% граждан.

В процессе диспансеризации впервыебыло выявлено 5297 заболеваний. В структуре впервые выявленных заболеваний: 1место занимают заболевания сердечно-сосудистой системы - 32,3%; 2 место –эндокринные заболевания - 28,9%; 3 место – заболевания пищеварения - 11,5%; 4место - заболевания органов дыхания - 6,7%; 5 место - злокачественныеновообразования - 1%.

На территории Сахалинской областиорганизованы и функционируют Центры здоровья на базе ГБУЗ «Сахалинскийобластной центр медицинской профилактики», ГБУЗ «Сахалинский областнойврачебно-физкультурный диспансер», ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городскаяполиклиника». Общее число посещений в 2018 году составило 20054 человека, изних 8630 детей.

Общее число посещений в центрах здоровьяв 2018 году увеличилось на 28,4% по отношению к 2017 году.

За 2018 год наблюдается рост числапосещений в Центр здоровья для детей на 50,3%. Из числа обследованных детей29,1% здоровы; 70,8% с выявленными факторами риска.

По результатам скрининговыхобследований на наличие факторов риска неинфекционных заболеваний доля гражданс выявленными факторами риска составила 82% у взрослого населения и 71% удетей.

За 2018 год совершено 47 выездовЦентров здоровья в районы Сахалинской области.

Наркологической службой регионапроводятся мероприятия первичной профилактики пьянства и алкоголизма, в томчисле среди учащихся старших классов общеобразовательных школ, учрежденийначального и среднего профессионального образования, студентов образовательныхорганизаций высшего образования Сахалинской области, учебно-методическиесеминары по профилактике наркологических заболеваний для специалистовздравоохранения, органов внутренних дел, образования, по делам молодежи испорту, социальной защиты, общественных организаций. В оказании наркологическоймедицинской помощи применяются современные методы лечения и реабилитациибольных алкоголизмом и наркоманией. Системно определены основные задачи каждогоэтапа реабилитации. Создана и обеспечена кадрами структура реабилитационныхподразделений, функционируют 18 наркологических кабинетов и 9 стационарныхотделений. Все применяемые формы реабилитации сопровождаютсяпсихотерапевтическими занятиями с родственниками пациентов по программе длясозависимых «Семейная психотерапия».

Значимым компонентом реабилитационнойпрограммы являются группы взаимопомощи, в том числе входящие в сообщества«Анонимные алкоголики» и «Анонимные наркоманы».

Активное участие в реабилитационныхпрограммах принимают некоммерческие организации и представители традиционныхрелигиозных конфессий.

Успешно реализуются превентивныепрограммы для родителей: видеолектории, тематические собрания, издание ираспространение раздаточного материала.

В рамках профилактики табакокурения вгосударственных учреждениях здравоохранения Сахалинской области открыто 22кабинета по отказу от курения, которые посетили 5579 человек.

Вместе с тем имеются проблемныевопросы в организации деятельности службы медицинской профилактики области.

Показатель укомплектованности врачамиОМП в 2018 году снизился на 14,7% с 96,5% в 2017 году до 82,3%. Показательукомплектованности врачами КМП в 2018 году имел тенденцию к снижению в 1,1 разас 91,6% в 2017 году до 81,25%. Показатель укомплектованности средниммедицинским персоналом КМП в 2018 году имел тенденцию к снижению на 11,7% со100% в 2017 году до 88,3%.

Сохраняется высокий коэффициентсовместительства: у врачей - 1,4; у среднего медицинского персонала - 1,3. Непредусмотрены штатные единицы в КМП в Курильской и Северо-Курильской ЦРБ. Непредусмотрены врачебные штатные единицы в КМП Ногликской, Углегорской,Александровск-Сахалинской, Смирныховской ЦРБ, Синегорской участковой больницы.Предусмотрены штатные врачебные единицы, но не укомплектованы в ОМП ДолинскойЦРБ, «Городской поликлинике № 6 г. Южно-Сахалинска»; в КМП Анивской иМакаровской ЦРБ.

На состояние здоровья населенияСахалинской области влияют проблемы алкоголизации. Показатель первичнойзаболеваемости алкоголизмом в регионе имеет тенденцию к снижению – 91,8 (2017год - 95,4), но при этом стабильно превышает показатели Российской Федерации(42,4) более чем в два раза. Алкогольные психозы, зарегистрированные впервые вжизни, также имеют тенденцию к снижению – 14,3 на 100 тыс. населения (2017-18,1), но остаются высокими по сравнению с показателями Российской Федерации(13,3).

В целях совершенствования лечения иреабилитации больных алкоголизмом и наркоманией организована система лечения иреабилитации наркозависимых и алкоголиков. В 2018 году открыто реабилитационноеотделение на 20 коек в структуре областного наркологического диспансера.

Таким образом, среди гражданСахалинской области отмечается высокий уровень распространенности факторовриска развития неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся лидирующимипричинами смертности сердечно-сосудистых и онкологических. Сохраняютсянедостаточная мотивация и ответственность граждан за сохранение собственногоздоровья. Одна из причин - недостаточная информированность жителей области повопросам здоровья. В связи с этим необходимы меры, повышающие приверженностьнаселения к ЗОЖ, раннему выявлению факторов риска, а также ранней диагностике илечению самих заболеваний.

Без преобразований в сфере культурыЗОЖ и профилактики заболеваний не удастся добиться кардинального изменениясуществующих показателей смертности и заболеваемости населения.

Формирование ЗОЖ у граждан, в томчисле у детей и подростков, существенным образом должно быть поддержаномероприятиями, направленными на повышение информированности граждан о факторахриска для их здоровья, формирование мотивации к ведению ЗОЖ.

ЗОЖ предполагает отказ от потреблениятабака и наркотиков, злоупотребления алкоголем, а также рациональное питание иналичие достаточного уровня физической активности, предотвращающих развитиеожирения.

Особое значение в настоящее времяимеет формирование ЗОЖ у детей, подростков, молодежи и студентов, чтообусловлено большой распространенностью среди них курения, а также высокойчастотой выявления нерационального питания, избыточной массы тела и ожирения,низкой физической активности.

Процесс повышения мотивациинаселения, в том числе детей и подростков, к ведению ЗОЖ предполагаетмежведомственное многоуровневое взаимодействие с ¶привлечением к реализации программы областных министерств иведомств, общественных организаций, участвующих в информировании населения офакторах риска неинфекционных заболеваний и зависимостей, создании системымотивации к ведению ЗОЖ и обеспечении для этого соответствующих условий, атакже осуществлении контроля за всеми этими процессами через проведениемониторинга.¶

Профилактические мероприятия должныстать ключевыми в борьбе с сердечно-сосудистыми и онкологическимизаболеваниями, прежде всего среди граждан трудоспособного возраста. Один изважнейших ресурсов - проведение информационных кампаний.

В целях снижения смертности от ракалегкого и выявления онкопатологии легких на ранних стадиях предусмотреновнедрить обследование жителей Сахалинской области из группы риска нанизкодозном компьютерном томографе.

В целях снижения смертности от ракажелудка и выявления онкопатологии на ранних стадиях внедрить в процессдиспансеризации обследование для граждан Сахалинской в возрасте от 45 лет истарше метод неивазивного серологического скрининга биомаркера желудка(гастропанель).

В целях снижения показателей кариесавнедрить индивидуальные беседы с пациентами о методах и средствах профилактикистоматологических заболеваний, проводить комплексы реминерализующей терапии длядетей с частотой 1 раз в 3 месяца, для взрослых - 1 раз в полгода. Детскому населениюпроводить регулярное запечатывание фиссур герметиками для предотвращениякариеса постоянных зубов. Необходимо установить диспансерный учет для пациентовс декомпенсированной формой кариеса.

В рамках профилактических мероприятийпо отказу от потребления табака и алкоголя установить дополнительный запрет натерритории Сахалинской области на розничную продажу алкогольной продукции вследующие дни: Всероссийский день трезвости (11 сентября), Всемирный деньтрезвости (03 октября). Обеспечить проведение информационных кампаний,направленных на формирование здорового образа жизни, на профилактику ипрекращение потребления табака, немедицинского потребления наркотическихсредств и психотропных веществ и алкоголя.

Необходимомотивировать граждан на прохождение диспансеризации и профилактическогомедицинского осмотра с целью выявления заболеваний на ранних стадиях, в первуюочередь, сердечно-сосудистых и онкологических, с целью проведения своевременныхлечебных и реабилитационных мероприятий и последующего наблюдения за здоровьемграждан.

Активное информирование населения офакторах риска для здоровья и формирование мотивации к ведению ЗОЖ должныосуществляться через все средства массовой информации (телевидение, сетьИнтернет, радио, печатные издания с учетом специфики групп населения,различающихся по возрасту, полу, образованию, социальному статусу).

Существует необходимость формированиясистемы непрерывного образования граждан и медицинских специалистов попроблемам ЗОЖ, в том числе здорового питания.

 

Раздел 2. Ожидаемые конечные результаты и показатели Программы

Осуществление программных мероприятийпозволит создать комплекс правовых, экономических, организационных, кадровых,информационных, технических и других условий, благоприятствующих эффективномуфункционированию региональной системы укрепления общественного здоровья вСахалинской области.

Основными ожидаемыми конечнымирезультатами по направлениям программной деятельности являются следующие:

1. Реализация мер, направленных наснижение потребления алкогольной продукции, с9,8 л на душу населения в 2019 годудо 8,9 л в 2024 году.

2. Снижениепоказателя смертности женщин в возрасте 16 - 54 лет на 100 тысяч человек с245,8 в 2019 году до 220,7 в 2024 году.

3. Снижениепоказателя смертности мужчин в возрасте 16 - 59 лет на 100 тысяч человек с900,6 в 2019 году до 644,2 в 2024 году.

4. Увеличение доли граждан,систематически занимающихся физической культурой и спортом, с 48,3% в 2019 году до 56,7% в 2024 году.

Внедрение наиболее эффективныхмеханизмов, направленных на повышение ответственности работодателей за здоровьеработников организации, а также ответственности граждан за свое здоровье (впрограммы сохранения здоровья на рабочих местах к 2024 году вовлечено не менее50 тысяч граждан).

Показатели и индикаторы отражены вприложении № 1 к настоящей Программе.

 

Раздел 3. Оценка неблагоприятных факторов реализации Программы

Базовые факторы и условия программнойдеятельности определяются макроэкономической и социально-политической ситуациейразвития Сахалинской области.

К основным рискам реализацииПрограммы можно отнести:

- сокращение объема, сбои в графикетекущего финансирования программных мероприятий;

- неэффективное расходование целевыхсредств исполнителями отдельных программных мероприятий;

- несоответствие нормативно-правовойбазы актуальным потребностям практической деятельности;

- несогласованность действий органоввласти и организаций, вовлеченных в процесс реализации программных мероприятий;

- отставание в развитии сетиорганизаций, недостаточная доступность и качество оказываемых населению услуг;

- слабое участие общественности исредств массовой информации в реализации социальных проектов и пропагандистскомсопровождении деятельности;

- недостаток квалифицированныхспециалистов, углубление диспропорций в кадровом обеспечении;

- неготовность к освоению новыхметодик и технологий, инновационным преобразованиям.

 

Раздел 4. Механизм реализации Программы

Реализация Программы будетосуществляться на основе межотраслевого взаимодействия в соответствии с перечнеммероприятий Программы (приложение № 2 к настоящей Программе).

Организацию и управление всемкомплексом работ по реализации Программы осуществляет министерствоздравоохранения Сахалинской области, являющееся ответственным исполнителемПрограммы.

Ответственный исполнитель:

- разрабатывает в пределах своихполномочий нормативные правовые акты, необходимые для реализации Программы;

- подготавливает в установленномпорядке предложения по уточнению перечня программных мероприятий, уточняетзатраты по программным мероприятиям, а также механизм реализации Программы;

- подготавливает отчет о ходереализации Программы;

- разрабатывает перечень целевыхпоказателей для контроля за ходом реализации Программы;

- обеспечивает эффективноеиспользование средств, выделяемых в рамках мероприятий, установленныхгосударственной программой Сахалинской области «Развитие здравоохранения вСахалинской области», утвержденной постановлением Правительства Сахалинскойобласти от 31.05.2013 № 281;

- осуществляет координацию деятельностисоисполнителей Программы по подготовке и реализации программных мероприятий;

- готовит доклад о реализацииПрограммы для заслушивания на заседаниях Правительства Сахалинской области.

 

Раздел 5. Мониторинг реализации Программы

Мониторинг реализации программыосуществляется в соответствии с показателями эффективности и на основаниимеханизма реализации программы.

Соисполнители программы,ответственные за реализацию мероприятий, по итогам полугодия и годапредставляют в срок до 15 числа, следующего за отчетным периодом, вминистерство здравоохранения Сахалинской области информацию о выполненных врамках Программы мероприятиях с пояснительной запиской и по формам,устанавливаемым министерством здравоохранения Сахалинской области.

Министерство здравоохраненияСахалинской области с целью более полного представления информации имеет правозапрашивать и утверждать формы отчетности в дополнение к ранее установленным.