Постановление Правительства Сахалинской области от 26.12.2017 № 629

В рамках Территориальной программы бесплатнопредоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичнаядоврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинскаяпомощь;

- паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскимиорганизациями.

Понятие«медицинская организация» используется в Территориальной программе в значении,определенном в Федеральных законах от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации» и от 29.11.2010 № 326-ФЗ«Обобязательном медицинском страховании в
Российской Федерации».

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностикуи лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению №6 к Территориальнойпрограмме, который содержит, в том числе, методы лечения и источникифинансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамв экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказываетсямедицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведениемво время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в томчисле с применением медицинского оборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, ипредставляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:

-экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;

-неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных
острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явныхпризнаков угрозы жизни пациента;

-плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизнипациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочкаоказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.

Приоказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощив условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимыхи важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, включенными вутвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека.

Порядококазания медицинской помощи иностранным гражданам определяется постановлениемПравительства Российской Федерации от 06.03.2013 № 186 «Об утверждении Правилоказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РоссийскойФедерации».

Сучетом региональных особенностей выстроена трехуровневая система формированияпотоков пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи на основаниинормативов планирования и рациональности размещения сети учреждений иподразделений.

Приневозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской организациибольной направляется на следующий этап медицинской помощи. Направление больныхосуществляет консилиум врачей по инициативе лечащего врача.

Отдельнымкатегориям граждан, проживающим в Сахалинской области, предоставляютсясоциальные талоны для проезда на транспорте общего пользования (кроме такси) икомпенсация расходов за самостоятельно приобретенные проездные документы привыезде на лечение, консультацию, обследование в медицинские организациигосударственной системы здравоохранения в соответствии с Законом Сахалинскойобласти от 28.12.2010 № 127-ЗО «О социальной поддержке отдельных категорийграждан в Сахалинской области».

Порядоки условия оплаты проезда граждан, направляемых в медицинские организации запределы Сахалинской области, определяется приложением № 7 к Территориальнойпрограмме.

Направлениеграждан на лечение за пределы территории Российской Федерации осуществляется впорядке, установленном министерством здравоохранения Российской Федерации.

Вцелях обеспечения информирования о правах граждан при получении бесплатноймедицинской помощи медицинская организация обязана размещать необходимуюинформацию, включая Территориальную программу, в общедоступных местах, включаярегистратуры поликлиник и приемные отделения стационаров; размещать на своемофициальном сайте в сети Интернет информацию о режиме работы, видах оказываемоймедицинской помощи, иную информацию, предусмотренную законодательством,нормативными правовыми актами Сахалинской области.

III.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно, и категории граждан,
оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

Гражданинимеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам иусловиям ее оказания в соответствии с разделом II Территориальнойпрограммы  при следующих заболеваниях исостояниях:

-инфекционные и паразитарные болезни;

-новообразования;

-болезни эндокринной системы;

-расстройства питания и нарушения обмена веществ;

-болезни нервной системы;

-болезни крови, кроветворных органов;

-отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

-болезни глаза и его придаточного аппарата;

-болезни уха и сосцевидного отростка;

-болезни системы кровообращения;

-болезни органов дыхания;

-болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез ичелюстей (за исключением зубного протезирования);

-болезни мочеполовой системы;

-болезни кожи и подкожной клетчатки;

-болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

-травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

-врожденные аномалии (пороки развития);

-деформации и хромосомные нарушения;

-беременность, роды, послеродовой период и аборты;

-отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

-психические расстройства и расстройства поведения;

-симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям исостояниям.

Всоответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категорииграждан имеют право на:

-обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом VТерриториальной программы;

-профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группывзрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие инеработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очнойформе;

-медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связис занятием физической культурой и спортом - несовершеннолетние;

-диспансеризацию -  пребывающие встационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненнойситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в томчисле усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью;

-диспансерноенаблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями,представляющими опасность для окружающих; а также лица, страдающие хроническимизаболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;

-пренатальную (дородовою) диагностику нарушений развития ребенка - беременныеженщины;

-неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

-аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.

Медицинскаяпомощь на территории Сахалинской области оказывается гражданам припредоставлении полиса обязательного медицинского страхования (далее - полисОМС). Отсутствие полиса ОМС не является основанием для отказа в оказанииэкстренной помощи при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях идругих состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Объеммедицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам Российской Федерации, при состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления и другиесостояния и заболевания, входящие в базовую программу обязательногомедицинского страхования), включается в средние нормативы объема медицинскойпомощи, оказываемой в амбулаторных условиях и стационарных условиях и обеспечиваетсяза счет бюджетных ассигнований бюджета Сахалинской области.

IV. Программа ОМС

ПрограммаОМС является составной частью Территориальной
программы.

ЦельОМС - обеспечить гражданам равные возможности в получении медицинской илекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательногомедицинского страхования (далее - ОМС), в медицинских организациях, включенныхв реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС,указанных в приложении № 3 к Территориальной программе, гарантированногообъема, надлежащего качества, на условиях, соответствующих Программе ОМС.

Врамках Программы ОМС (базовой программы ОМС)застрахованным лицам оказываютсяпервичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скораямедицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаямедицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средствобязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь оказывается в медицинских организациях Сахалинской области всоответствии с приложением № 6 к Территориальной программе.

Приневозможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичноймедицинской помощи на территории Сахалинской области медицинская помощьоказывается за пределами области в медицинских организациях, осуществляющихдеятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории иныхсубъектов Российской Федерации.

Засчет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение при следующихзаболеваниях и состояниях:

инфекционныеи паразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформациии хромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Исключениесоставляют заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств областного бюджета Сахалинской области.

Врамках Программы ОМС осуществляются профилактические мероприятия, включаядиспансеризациюопределенных групп взрослого населения, диспансерное наблюдение(при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе IV Территориальнойпрограммы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита,туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактическиемедицинские осмотры детского и взрослого населения, а также мероприятия помедицинской реабилитации, осуществляемой медицинскими организациями вамбулаторных и стационарных условиях, в том числе в условиях дневного стационара;аудиологическомускринингу - новорожденные дети и дети первого года жизни; применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации,проведение осмотров врачами иобязательных диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить),взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей,оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организациюдля детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведениеобязательных диагностических исследований; оказание медицинской помощигражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении ввоенные профессиональные организации или военные образовательные организациивысшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерациидоговора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки офицеровзапаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программевоенной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а такжепри направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойили приравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям,входящим в Программу ОМС (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям,не входящим в Программу ОМС, осуществляется за счет бюджета Сахалинскойобласти), совместное нахождение с ребенком одного из родителей, иного членасемьи или иного законного представителя, в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, при оказании ребенку медицинской помощи в стационарныхусловиях.

Медицинскаяпомощь по Программе ОМС предоставляется бесплатно, включая обследование в целяхуточнения или постановки диагноза, назначенное лечащим врачом, консультациюспециалиста по направлению врача.

Лекарственныепрепараты, назначенные в условиях дневного стационара, круглосуточногостационара и при оказании скорой медицинской помощи и неотложной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях предоставляются бесплатно в соответствии сперечнем, установленным в приложении № 5 к Территориальной программе.

ФинансированиеПрограммы ОМС осуществляется за счет субвенции Федерального фонда ОМС, межбюджетныхтрансфертов, передаваемых из областного бюджета Сахалинской области надополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС в пределахбазовой программы ОМС и прочих поступлений, предусмотренных законодательством.

Засчет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета Сахалинскойобласти на дополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС,финансируются:

1)страховые случаи, превышающие установленные по базовой программе ОМС нормативыобъемов медицинской помощи в части первичной медико-санитарной помощи -профилактическая помощь; медицинской помощи в условиях дневного стационара;специализированной медицинской помощи - стационарная помощь, при заболеваниях исостояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения;

2)дополнительное финансовое обеспечение нормативов финансовых затрат на единицуобъема предоставления медицинской помощи, в части первичной медико-санитарнойпомощи, включая профилактическую помощь и мероприятия по диспансеризации имедицинским осмотрам; скорой медицинской помощи (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации); специализированной медицинской помощи,медицинской помощи в условиях дневного стационара.

Дополнительныйобъем финансового обеспечения направляется на формирование тарифов и используетсяпо статьям расходов, включенных в тарифы на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию - заработную плату, начисления на оплатутруда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на аренднуюплату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеоборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Применяютсяследующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицампо обязательному медицинскому страхованию на территории Сахалинской области:

1) приоплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатойза единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай);

- заединицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи,оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, натерритории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а такжев отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

2) приоплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

- зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организациипри его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

3) приоплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

4) приоплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.

Приоплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в составеподразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара, может применяться способ оплаты поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинскойорганизации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиямпредоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации (включаяпоказатели объема медицинской помощи).

Формированиетарифов на медицинскую помощь производится в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает всебя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты,приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания,мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочихматериальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствиив медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации),расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ иуслуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользованиеимуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальноеобеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательствомРоссийской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудованиястоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010№ 326-ФЗ«Об обязательном медицинском страхованиив Российской Федерации».

Тарифына оплату медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются тарифным соглашением между министерством здравоохраненияСахалинской области, территориальным фондом обязательного медицинскогострахования Сахалинской области, страховыми медицинскими организациями,медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными всоответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Сахалинской областнойорганизацией профсоюза работников здравоохраненияРоссийской Федерации,представители которых включаются в состав комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования Сахалинскойобласти.

ВСахалинской области тарифы на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в Программе ОМСспособами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную платувключают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в томчисле денежные выплаты:

-врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общейпрактики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общейпрактики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

-медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинскимсестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях;

-врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций иподразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощьвне медицинской организации;

-врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Расходыгосударственных медицинских организаций по бюджетной классификации, не вошедшиев тариф ОМС на медицинские услуги, финансируются из бюджета Сахалинскойобласти. Расходы медицинских организаций иных форм собственности, не вошедшие втариф ОМС на медицинские услуги, финансируются за счет средств собственника.

ПрограммаОМС включает нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1застрахованное лицо (в соответствии с разделом VI Территориальной программы),нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи(в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) инормативы финансовых затрат в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствиис разделом VII Территориальной программы), порядки и условия предоставлениямедицинской помощи (в соответствии с разделом VIII Территориальной программы),критерии доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделомIX Территориальной программы).Реестр медицинских организаций, участвующих вреализации Программы ОМС, указан в приложении № 3 к Территориальной программе.

ВПрограмме ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо устанавливаются с учетомструктуры заболеваемости в Сахалинской области нормативы объема предоставлениямедицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объемапредоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения ПрограммыОМС.

СтоимостьПрограммы ОМС по источникам финансового обеспечения на 2018 год приведена вприложении № 1 к Территориальной программе. Стоимость Программы ОМС по условиямоказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинскойпомощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи иподушевые нормативы финансирования Программы ОМС приведены в приложении № 2 кТерриториальной программе.

Защитаправ застрахованных граждан на территории Сахалинской области осуществляетсястраховой медицинской организацией, в которой застрахован гражданин, телефон иадрес страховой медицинской организации указан на полисе ОМС. Мероприятия позащите законных прав застрахованных граждан находятся под контролемтерриториального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинскойобласти.

V. Финансовое обеспечение Территориальной программы

Источникамифинансового обеспечения Территориальной программы являются средствафедерального бюджета, областного бюджета Сахалинской области, средстваобязательного медицинского страхования.

Засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыОМС:

-застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I Перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи приложения № 6 к Территориальнойпрограмме, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе IIIТерриториальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половымпутем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

-осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризацииопределенных групп взрослого населения и профилактическим медицинским осмотрамдетского и взрослого населения, указанных в разделе III Территориальной программы,медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологическомускринингуноворожденных детей и детей первого года жизни, а также по применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

Засчет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичноймедицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации ПрограммыОМС, в соответствии с разделом I приложения № 6 к Территориальной программеперечня видов высокотехнологичной медицинской помощи приложения.

Засчет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования осуществляются:

-софинансирование расходов бюджета Сахалинской области, возникающих при оказаниигражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, невключенной в базовую программу обязательного медицинского страхования всоответствии с разделом II приложения № 6 к Территориальной программе перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи;

-финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной вбазовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии сразделом II приложения № 6 к Территориальной программе перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскимиорганизациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень,утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации с 01 января2019 года.

Засчет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

-лечения граждан Российской Федерации за пределами территории РоссийскойФедерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;

-санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

-закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации,гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеяннымсклерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечнюлекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемомуПравительством Российской Федерации;

-закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения,включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, втом числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

-закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов длямедицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественнойлекарственной устойчивостью возбудителя;

-предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерациии бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощиотдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечениянеобходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с пунктом 1 части 1 статьи 62 Федерального закона от 17.07.99 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;

-мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививокв рамках подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образажизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» государственной программыРоссийской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлениемПравительства Российской Федерации от 15.04.2014 № 294«Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитиездравоохранения»;

-дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

-медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека вцелях трансплантации (пересадки).

Засчет бюджетных ассигнований бюджета Сахалинской области осуществляетсяфинансовое обеспечение:

-скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, невключенной в Программу ОМС, специализированной санитарно-авиационной эвакуации,а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную в Программе ОМС;

- скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюлицам;

-специализированной медицинской помощи не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию лицам;

-первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в частимедицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половымпутем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенногоиммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения,связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включаяпрофилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательныхорганизациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), и вчасти расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в Программе ОМС;

-паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выезднымипатронажными службами, и стационарно, включая койки сестринского ухода;

-высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях,подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области, всоответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощиприложения № 6 к Территориальной программе;

-обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территорииРоссийской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний,включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданили их инвалидности;

-обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии сзаконодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно(приложения № 4 и № 5 к Территориальной программе);

-обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложения № 4 и № 5к Территориальнойпрограмме);

-пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развития ребенка у беременныхженщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний вчасти исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций;

-санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан (детей);

-обеспечение  иммунобиологическимилекарственными препаратами  дляпрофилактики гриппа контингентов риска, для профилактики пневмококковыхинфекцийдля иммунизации взрослых из групп риска (лица, подлежащие призыву навоенную службу (допризывники, призывники), лица, в возрасте старше 60 лет,  лица, с болезнями органов дыхания, лица, сболезнями системы кровообращения, лица, с болезнями эндокринной системы, в томчисле с сахарным диабетом, проживающие  всоциальных учреждениях закрытого типа и отделениях сестринского ухода,  а также для иммунизации детей в возрасте отдвух до десяти лет, не привитых ранее в соответствии с Национальным календаремпрофилактических прививок, вакцина против вируса папилломы человека дляпрофилактики рака шейки матки у девочек с 9 лет, вакцина для профилактикигепатита А для вакцинации по эпидемическим показаниям, вакцина для профилактикикори для вакцинации по эпидемическим показаниям, вакцина для профилактикиклещевого вирусного энцефалита для детей, выезжающих  в летние экологические лагеря, вакцина дляпрофилактики ветряной оспы у юношей допризывного возраста, вакцина дляпрофилактики  менингококковой инфекции удетей 2 лет и юношей допризывного возраста, вакцина для профилактикиротавирусной инфекции детям от 6 недель до 3-х лет из группы риска, респираторно-синтециальнойинфекции по показаниям для детей с экстремально низкой и низкой массой тела прирождении, диагностическими препаратами для диагностики туберкулеза: диаскин-тест для детей от 8 до 17 лет,туберкулин для детей  от 0 до 7 лет;

-зубное протезирование отдельных категорий граждан в соответствии с законамиСахалинской области;

-обеспечение предоставления услуг транспортировки пациентов, страдающиххронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания доместа получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии(гемодиализ) и обратнов соответствии с Законом Сахалинской области от28.12.2010 № 127-ЗО «О социальной поддержке отдельных категорий граждан вСахалинской области».

Врамках Территориальной программы за счет бюджета Сахалинской области  и средств обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинскогообследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, а также проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к нейслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении навоенной кафедре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствованияв целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Крометого, за счет областного бюджета Сахалинской области в установленном порядкеоказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги(выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных министерствуздравоохранения Сахалинской области, за исключением видов медицинской помощи,оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, центре профилактикии борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурном диспансере, центре медицинскойпрофилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной вбазовую программу обязательного медицинского страхования), центресудебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическом бюро, медицинскоминформационно-аналитическом центре, на станции переливания крови, а такжесоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, в домахребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях,входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовоеобеспечение медицинской помощи в специализированных медицинских организациях исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях, невключенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретениеосновных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

К инымпредоставляемым государственным услугам и выполняемым работам в медицинскихорганизациях, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинскойобласти, относятся:

-судебно-медицинская экспертиза;

-заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской кровии ее компонентов;

-обеспечение готовности к своевременному и эффективному оказанию медицинскойпомощи, ликвидации эпидемических очагов при стихийных бедствиях, авариях,катастрофах и эпидемиях и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайныхситуаций в Российской Федерации и за рубежом;

-работы по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения;

-формирование, освежение, выпуск и содержание (обслуживание) резервалекарственных средств для медицинского применения и медицинских изделий;

-патологическая анатомия;

-обеспечение мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья;

-оказание медицинской помощи при проведении официальных физкультурных,спортивных и массово спортивно-зрелищных мероприятий в соответствии сраспорядительными документами Сахалинской области;

-организация и проведение консультативных, методических, профилактических ипротивоэпидемических мероприятий по предупреждению распространенияВИЧ-инфекций;

-организация и проведение заключительной и камерной дезинфекции, дезинсекции,дератизации в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний и в условияхчрезвычайной ситуации;

-обеспечение специальными и молочными продуктами питания;

-ведение информационных ресурсов и баз данных в сфере здравоохранения.

VI. Нормативы объемамедицинской помощи

Нормативыобъема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом поТерриториальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителяв год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчетена 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи на 2018 год иплановый период 2019 и 2020 годов, представленные в таблице № 1, рассчитаныисходя из средних нормативов, учитывающих, в том числе, особенностиполовозрастного состава населения Сахалинской области.

Таблица№ 1

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательногомедицинского страхования, включен в нормативы объема медицинской помощи,оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счетсредств областного бюджета Сахалинской области.

Дифференцированныенормативы объема медицинской помощи на
1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо на 2018год плановый период 2019 и 2020 годов с учетом этапов (уровней) оказаниямедицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощипредставлены в таблице № 1.1.

Таблица № 1.1

VII. Нормативыфинансовых затрат на единицу

объема медицинскойпомощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи (таблица № 2), оказываемой в соответствии с Территориальной программойна 2018 год плановый период 2019 и 2020 годов, рассчитаны исходя из расходов наее оказание, определяют среднюю стоимость единицы объема медицинской помощи повидам и выражаются в рублях.

Таблица № 2

VIII. Порядки, условияпредоставления медицинской помощи,

критериидоступности и качества медицинской помощи

8.1.Условия реализации установленного законодательствомРоссийской Федерации правана выбор врача, в том числеврача общей практики (семейного врача)и лечащеговрача (с учетом согласия врача)

Вцелях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организациидопускается прикрепление граждан к врачам-терапевтам участковым,врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) длямедицинского наблюдения и лечения.

Реализацияправа выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощив рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи осуществляется в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 №406н на основании письменного заявления на имя руководителя медицинской организациив соответствии с ресурсными возможностями учреждения: мощностью,укомплектованностью медицинскими кадрами.

Дляполучения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскуюорганизацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чемодин раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или местапребывания гражданина).

Ввыбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем одинраз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачизаявления лично или через своего законного представителя на имя руководителямедицинской организации.

Оказаниесодействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выборупациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врачаосуществляется в порядке, установленном приказомМинистерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 407н.

Возложениефункций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляетруководитель медицинской организации с учетом согласия врача.

Порядокорганизацииоказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, втом числе на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбралимедицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи не по территориально-участковому принципу утвержден приказомминистерства здравоохранения Сахалинской области от 24.03.2014 № 13-п.

8.2.Порядок реализации установленного законодательством
РоссийскойФедерации права внеочередного оказания
медицинской помощи отдельным категориям гражданв медицинских
организациях, находящихся на территорииСахалинской области

Правовнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы,имеют следующие категории граждан:

-инвалиды войны;

-участники Великой Отечественной войны;

-ветераны боевых действий;

-военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях,военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие,награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

-лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

-лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектахпротивовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительствеоборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военныхобъектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующихфлотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

-нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участниковВеликой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на ихиждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ееполучение);

- граждане,подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, иприравненные к ним категории граждан;

-Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры орденаСлавы;

-Герои Социалистического Труда, вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда,не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) ГерояСоциалистического Труда);

-полные кавалеры ордена Трудовой Славы, вдовы (вдовцы) полных кавалеров орденаТрудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти(гибели) полного кавалера ордена Трудовой Славы);

-лица, награжденные знаками «Почетный донор СССР», «Почетный донор России»;

-дети-инвалиды;

-инвалиды I и II групп;

-другие категории граждан в случаях, предусмотренных законодательством.

Основаниемдля внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающийпринадлежность гражданина к определенной категории.

Внеочередноеоказание медицинской помощи в условиях стационара осуществляется при наличии уграждан медицинских показаний.

Вслучае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи, помощь оказывается в порядке поступления обращений.

Контрольза внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляют руководителимедицинских организаций Сахалинской области.

8.3. Переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению

в соответствии сперечнем групп населения и категорий заболеваний,

при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства и изделия

медицинского назначенияотпускаются по рецептам врачей бесплатно,

а также в соответствии сперечнем групп населения, при амбулаторном

лечении которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой

Переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачейбесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее утвержденного распоряжениемПравительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, предназначенных для оказаниямедицинской помощи в амбулаторных условиях, приведен в приложениях № 4 и № 5 кТерриториальной программе.

Установить, что в 2018 году норматив финансовых затрат в месяц на одногогражданина региональной ответственности, получающего государственную социальнуюпомощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами всоответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам, выданным врачом(фельдшером), составляет 860 рублей.

8.4.Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,а также медицинскими изделиями,включеннымив утверждаемый Правительством Российской Федерациипереченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, втом числеспециализированными продуктами лечебного питания,по назначению врача,а также донорской кровьюи ее компонентами по медицинским показаниямвсоответствии со стандартами медицинской помощис учетом видов, условий и формоказания медицинской помощи,за исключением лечебного питания, в том числе специализированныхпродуктов лечебного питания,по желанию пациента

Обеспечениеграждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием,в том числе специализированными продуктами лечебного питания, необходимыми дляоказания скорой (экстренной, неотложной) и специализированной (в условияхдневного и круглосуточного стационаров) медицинской помощи, осуществляется всоответствии с Перечнями (приложения № 4и № 5к Территориальной программе).

Обеспечениелекарственными препаратами и медицинскими изделиями для лечения в стационарныхусловиях, в том числе при оказании специализированной, скорой и паллиативнойпомощи, а также дневных стационарах осуществляется бесплатно за счет средствОМС и средств областного бюджета Сахалинской области в соответствии с перечнемжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечнеммедицинских изделий, включенных в утверждаемый Правительством РоссийскойФедерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Крометого, по решению врачебной комиссии пациентам при оказании им медицинскойпомощи в стационарных условиях, в том числе при оказании специализированной,скорой и паллиативной помощи, а также в дневных стационарах, могут быть назначенылекарственные препараты, не включенные в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов либо отсутствующие в стандарте оказаниямедицинской помощи, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, атакже по жизненным показаниям.

Субъектами,обеспечивающими реализацию прав граждан из числа категорий, указанных в статье6.1Федерального закона от 17.07.99 № 178-ФЗ «О государственной социальнойпомощи», по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимымилекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам налекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинскиеизделия, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов в Сахалинской области, являются:

-медицинские организации;

-аптечные организации, имеющие лицензию на фармацевтическую  деятельность.

Реестрмедицинских организаций, врачей и фельдшеров, имеющих право на оформлениерецептов для социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечениюлекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиямии специализированными продуктами лечебного питания в амбулаторных условиях,ведется ГБУЗ «Сахалинский областной медицинский информационно-аналитическийцентр». Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право нальготное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, атакже специализированными продуктами лечебного питания для амбулаторноголечения, осуществляется в соответствии с заявками медицинских организаций,сформированными в пределах выделенного финансирования.

Обеспечениеграждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальныхуслуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 № 178-ФЗ «О государственнойсоциальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов осуществляется бесплатно в соответствии сПеречнями, ежегодно утвержденными распоряжениями Правительства РоссийскойФедерации, распоряжением Правительства Российской Федерации от 22.10.2016№2229-р закупаемых за счет субвенций и межбюджетных трансфертов из федеральногобюджета.

Обеспечениелекарственными препаратами граждан в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 26.12.2011 № 1155 «О закупкахлекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей» осуществляется бесплатно порецептам врачей в соответствии с перечнем централизованно закупаемыхМинистерством здравоохранения Российской Федерации за счет средств федеральногобюджета лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 23.10.2017 № 2323-р.

Всоответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994№ 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности иулучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения» осуществляется обеспечениеграждан лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскимиизделиями, отпускаемыми населению в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и перечнемгрупп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой, источник финансирования - средстваобластного бюджета Сахалинской области.

Обеспечениеграждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в Переченьжизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности,утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 №403, осуществляется по бесплатным рецептам врачей за счет средств областногобюджета Сахалинской области при подтверждении диагноза заключениями врачебных комиссиймедицинских организаций.

Приоказании медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях назначение ивыписывание лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Обутверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а такжеформ рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанныхбланков, их учета и хранения».

Лица,имеющие право на социальную поддержку по обеспечению лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктамилечебного питания, получают лекарственные препараты, медицинские изделия,специализированные продукты лечебного питания по рецептурным бланкамустановленного образца в прикрепленной аптечной организации, осуществляющейлекарственное обеспечение данной категории населения на территориимуниципального образования.

Граждане,страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющимиопасность для окружающих, обеспечиваются лекарственными препаратами всоответствии с Перечнями лекарственных препаратов приложения № 5кТерриториальной программе.

Обеспечениедонорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования приоказании медицинской помощи в рамках реализации программы государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощиосуществляется службой крови Сахалинской области бесплатно.

Порядокобеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами медицинских организацийздравоохранения Сахалинской области для клинического использования при оказаниимедицинской помощи в рамках реализации программы государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощиопределяется приказом министерства здравоохранения Сахалинской области от03.12.2014 № 30-п.

8.4.1. Порядок дополнительного лекарственногообеспечения

больных злокачественными новообразованиями,

в том числе лимфоидной, кроветворной и родственных

им тканей, препаратами, не включенными в перечень №1,

при оказании специализированной медицинской помощи

в стационарных условиях

Принеэффективности применения в стационарных условиях лекарственных средств,включенных в перечень № 1 приложения № 5 к Территориальной программе, больнымзлокачественными новообразованиями, в том числе лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, по решению врачебной комиссии учреждения могут бытьназначены препараты, отсутствующие в стандартах оказания медицинской помощи,при этом применяемые в соответствии с клиническими рекомендациями.

Лекарственныепрепараты для полихимиотерапии и назначаемые совместно с ними лекарственныепрепараты для гоместимулирующей и дезинтоксикационной терапии предоставляютсябесплатно в соответствии с перечнем № 7 приложения № 5 к Территориальнойпрограмме.

Припроведении специализированного лечения лекарственными препаратамиобеспечиваются следующие категории онкологических больных:

-пациенты, нуждающиеся в проведении адъювантной (вспомогательной терапии послехирургического удаления или радиотерапии первичной опухоли) на I - II стадияхзаболевания и неоадъювантной химиотерапии, проводимой перед хирургическимлечением первичной опухоли для предотвращения метастазирования при III - IVстадиях заболевания;

-пациенты, нуждающиеся в комбинированном (сочетание хирургического методалечения с лучевым методом или с химиотерапией) и комплексном лечении,включающим два или несколько методов с различными механизмами воздействия на опухольна I - III стадиях заболевания;

-пациенты, нуждающиеся в таргетной терапии (воздействие на опухоль намолекулярном уровне) на I - IV стадиях заболевания;

-пациенты, страдающие злокачественными новообразованиями лимфоидной,кроветворной и родственных им тканей, нуждающиеся в гемостимулирующей ицитостатической терапии при I - IV стадиях заболевания;

-пациенты с IV стадией онкологического заболевания, нуждающиеся в паллиативнойхимиотерапии.

Лечебно-профилактическиеучреждения, использующие в лечении лекарственные средства, включенные вперечень N 7 приложения N 5 к Территориальной программе:

- ГБУЗ«Сахалинский областной онкологический диспансер»;

- ГБУЗ«Сахалинская областная клиническая больница»;

- ГБУЗ«Областная детская больница».

Установить,что в 2018 году норматив финансовых затрат в месяц на одного больногозлокачественными новообразованиями, обеспечиваемого лекарственными препаратамив соответствии с перечнем № 7 приложения № 5 к Территориальной программе порешению врачебной комиссии учреждения согласно клиническим рекомендациям,составляет 135575 рублей.

8.5.Перечень мероприятий по профилактике заболеваний

иформированию здорового образа жизни,

осуществляемыхв рамках Территориальной программы

Врамках Территориальной программы осуществляются следующие мероприятия попрофилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.

1.Мероприятия медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формированияздорового образа жизни.

1.1.Мероприятия, направленные на предупреждение возникновения, распространения ираннее выявление неинфекционных заболеваний, а также на снижение риска ихразвития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровьефакторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни:

-профилактические осмотры взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше)(кроме контингента граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам,порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством РоссийскойФедерации) в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинскогоосмотра, утвержденным приказом министерства здравоохранения Российской Федерацииот 06.12.2012 № 1011н;

-диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет истарше) в соответствии с Порядком проведения диспансеризации определенных группвзрослого населения, утвержденным приказом министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 03.02.2015 № 36ан;

-диспансеризация инвалидов и участников Великой Отечественной войны, супруговпогибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, невступивших в повторный брак, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадногоЛенинграда», бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других местпринудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками, в периодВторой мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудовогоувечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий) в соответствии с Приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан;

-диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с ПриказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 № 72н;

-диспансеризация детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 11.04.2013 № 216н;

-проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних всоответствии с Порядком проведения профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних, утвержденным Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 10.08.2017 № 514н;

-проведение целевых профилактических обследований населения, в том числепренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка, неонатальныйскрининг и аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни.

1.2.Мероприятия по формированию ответственного отношения к своему здоровью,здоровому образу жизни у граждан, начиная с детского возраста:

-мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни вцентрах здоровья, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числев школах здоровья;

-мероприятия по гигиеническому обучению и воспитанию населения в центрахмедицинской профилактики, проведение мероприятий, направленных наинформирование о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации кведению здорового образа жизни;

-мероприятия по профилактике наркологических расстройств и расстройствповедения, по сокращению потребления алкоголя и табака.

2.Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, включаяиммунопрофилактику:

-иммунизация населения в соответствии с национальным календарем профилактическихпрививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям,утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от21.03.2014 № 125н;

-проведение целевых профилактических обследований населения на заболевания,вызванные вирусом иммунодефицита человека, туберкулез (в том числедиагностическими препаратами  длядиагностики туберкулеза: диаскин-тест, туберкулин), вирусные гепатиты B и C;

- врамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниямлекарственными иммунобиологическими препаратами для профилактики гриппа,пневмококковой инфекции, вирусного гепатита A, клещевого вирусного энцефалита,кори, ветряной оспы, менингококковой инфекции, ротавирусной инфекции, противвируса папилломы человека;

-профилактика респираторно-синцитиальной инфекции у детей с бронхолегочнойдисплазией.

3.Обеспечение организации оказания гражданам медицинской помощи, направленной напрекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствийпотребления табака, в медицинских организациях Сахалинской области всоответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.

8.6.Перечень медицинских организаций,участвующих в реализации
Территориальной программы,в том числе Программы ОМС

Медицинскиеорганизации осуществляют медицинскую деятельность в соответствии слицензионными требованиями. Перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Территориальной программы, в том числе Программы ОМС, приведен вПриложении № 3 к Территориальной программе.

8.7.Условия пребывания в медицинских организацияхпри оказании
медицинской помощи в стационарных условиях,включая предоставление спальногоместа и питания,при совместном нахождении одного из
родителей,иного члена семьи или иного законного представителя
в медицинской организации в стационарных условияхс ребенком
до достижения им возраста 4 лет,а с ребенком старше указанного
возраста -при наличии медицинских показаний

Пациентыстационаров медицинских организаций обеспечиваются бесплатным лечебным питаниемв соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания влечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».

Объемобследования и лечения, продолжительность пребывания в круглосуточномстационаре и дневном стационаре определяются лечащим врачом в соответствии ссостоянием больного, медицинскими показаниями и стандартами оказания медицинскойпомощи.

Приоказании ребенку медицинской помощи в стационарных условиях предоставляетсяправо на осуществление ухода за ним одному взрослому (один из родителей, инойзаконный представитель – член семьи, опекун и др.) в течение всего периодалечения.

Присовместном пребывании в медицинской организации в стационарных условиях сребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данноговозраста - при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребыванияв стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места ипитания, с указанных лиц не взимается. Решение о наличии показаний кпредоставлению такой возможности принимается лечащим врачом совместно сзаведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицинскойкарте стационарного больного.

Пригоспитализации детей без родителей (или иного члена семьи, или иного законногопредставителя) в возрасте семи лет и старше их размещение проводится по полураздельно в палаты для мальчиков и девочек.

Заполнениепалат проводится с учетом возраста детей (новорожденные, дети младшего возрастаи дети старшего возраста) и заболевания.

Дети-сироты,дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети, находящиеся в труднойжизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительносодержатся бесплатно в государственном казенном учреждении здравоохранения«Сахалинский областной специализированный дом ребенка» в порядке, установленномприказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 11.04.2012 № 343н.

Нормыматериального обеспечения детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, находящихся в домах ребенка Сахалинской области, установленыпостановлением Правительства Сахалинской области от 27.06.2012 № 318.

8.8.Условия размещения пациентовв маломестных палатах (боксах) по медицинскими(или) эпидемиологическим показаниям, установленнымМинистерством здравоохраненияРоссийской Федерации

Вбольничных учреждениях пациенты могут быть размещены в палатах на 3 и болеемест.

Пациенты,имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания из перечня,утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 15.05.2012 № 535н «Об утверждении перечня медицинских иэпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах(боксах)», размещаются в маломестных палатах (боксах).

8.9.Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов,включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскуюпомощь, а также медицинскую реабилитацию

Детям-сиротами детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у нихзаболеваний, медицинская помощь всех видов, включая специализированную, в томчисле высокотехнологичную, а также медицинская реабилитация осуществляется врамках Территориальной программы.

Лечащийврач по результатам наблюдения и диспансеризации детей указанных категорийустанавливает наличие показаний для оказания специализированной иливысокотехнологичной помощи.

Приналичии медицинских показаний дети направляются на третий этап оказаниямедицинской помощи в областные государственные учреждения здравоохранения.

При отсутствиивозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях Сахалинскойобласти дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, направляются вфедеральные клиники.

8.10.Порядок предоставления транспортных услугпри сопровождении
медицинским работником пациента,находящегося на лечении в
стационарных условиях,в целях выполнения порядков оказания

медицинскойпомощи и стандартов медицинской помощив случае
необходимости проведения такому пациентудиагностических исследований - при отсутствиивозможностиих проведения медицинской
организацией,оказывающей медицинскую помощь пациенту

Вцелях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинскойпомощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении встационарных условиях, диагностических исследований - при отсутствиивозможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскуюпомощь пациенту, данной организацией предоставляются транспортные услуги дляперевозки пациента при сопровождении медицинским работником в медицинскуюорганизацию на диагностические исследования.

Транспортировкапациента осуществляется по предварительной договоренности с медицинской организацией,осуществляющей диагностические исследования.

Транспортноесредство предоставляется медицинской организацией, в которой пациент находитсяна стационарном лечении, или, по договоренности, медицинской организацией,осуществляющей диагностические исследования.

Медицинскийработник сопровождает пациента непосредственно до места оказаниядиагностических исследований, ожидает его и сопровождает обратно в медицинскуюорганизацию, где пациент находится на стационарном лечении.

8.11.Условия и сроки диспансеризации населения

дляотдельных категорий населения, профилактических

 осмотров несовершеннолетних

Диспансеризациянаселения проводится бесплатно и представляет собой комплекс мероприятий, в томчисле медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применениенеобходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных группнаселения в соответствии с законодательством Российской Федерации:

-диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, ежегодно, один раз;

-детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью, ежегодно, один раз;

-диспансеризация женщин в период беременности;

-диспансеризация определенных групп взрослого населения (1 раз в 3 года вустановленные возрастные периоды, за исключением инвалидов ВеликойОтечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» ипризнанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий), которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости отвозраста).

Диспансеризациянаправлена на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний),основных факторов риска их развития и профилактику хронических, в том числесоциально значимых заболеваний.

Диспансеризацияпроводится в часы работы медицинской организации в соответствии спланом-графиком, сформированным с учетом численности лиц, подлежащихдиспансеризации, согласно нормативным документам Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации, в том числе с использованием мобильных медицинских бригади передвижных медицинских диагностических комплексов.

Диспансеризацияпроводится медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющимимедицинскую деятельность) независимо от организационно-правовой формы,участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программы в части оказанияпервичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществлениемедицинской деятельности.

Гражданинпроходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получаетпервичную медико-санитарную помощь.

Профилактическиемедицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастныепериоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний,заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потреблениянаркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения группздоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей илииных законных представителей в соответствии с Порядком проведения профилактическихмедицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденным Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н.

Профилактическиемедицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в часы работы медицинскойорганизации в соответствии со сформированным планом-графиком,в объеме,предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактическихмедицинских осмотров несовершеннолетних согласно нормативным документамМинистерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе с использованиеммобильных медицинских бригад и передвижных медицинских диагностическихкомплексов.

Профилактическиемедицинские осмотры несовершеннолетнихпроводятся медицинскими организациями врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи и Территориальной программы, в том числе в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования.

8.12.Целевые значения критериевдоступности и качества медицинской
помощи,оказываемой в рамках Территориальной программы

Целевыезначения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой врамках Территориальной программы, представлены в таблице № 3 раздела IXТерриториальной программы.

8.13. Порядок и размерывозмещения расходов,связанных с оказанием
гражданам медицинской помощив экстренной форме медицинской
организацией,не участвующей в реализации Территориальной программы

Всоответствии со статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь вэкстренной форме оказывается медицинскими организациями гражданину безотлагательнои бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинские организации несутответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Главнымкритерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизнисостояний в соответствии с пунктом 6.2 Приказа Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 24.04.2008 № 194н «Об утвержденииМедицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровьючеловека».

Расходы,связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной формемедицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальнойпрограммы, подлежат возмещению на договорной основе в соответствии с нормативамифинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию, установленными Территориальной программой.

8.14.Требования к системе защиты прав граждан при получении

медицинскойпомощи в рамках Территориальной программы

Медицинская организация,оказывающая медицинскую помощь в рамках Территориальной программы, обязанасоздать условия для осуществления предусмотренных законодательством РоссийскойФедерации и законодательством Сахалинской области прав пациентов и их законныхпредставителей.

В случае нарушения правгражданина на медицинскую помощь, оказываемую в рамках Территориальнойпрограммы, гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться:

- к руководителю структурногоподразделения медицинской организации, руководителю медицинской организации в установленныедни (часы) приема по личным вопросам;

- в страховую медицинскуюорганизацию, включая своего страхового представителя, очно или по телефону,указанному на бланке полиса обязательного медицинского страхования или на сайтестраховой медицинской организации;

- в уполномоченный органгосударственной власти Сахалинской области (министерство здравоохраненияСахалинской области), территориальный орган уполномоченного федерального органаисполнительной власти (Территориальный орган Федеральной службы по надзору всфере здравоохранения по Сахалинской области), территориальный фондобязательного медицинского страхования Сахалинской области, в том числе сиспользованием «горячей линии»;

- в общественные организации,включая Общественный совет при министерстве здравоохранения Сахалинскойобласти, Общественный совет по защите прав пациентов при Территориальноморгане Росздравнадзора по Сахалинской области, профессиональные некоммерческиемедицинские и общественные организации по защите прав пациентов, в том числе сиспользованием «горячей линии»;

- судебные инстанции.

8.15.Сроки ожидания медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, в том числесроки ожиданияоказания медицинской помощи в стационарных условиях,проведения отдельныхдиагностических обследований,консультаций врачей-специалистов

В рамках Территориальнойпрограммы обеспечиваются следующие сроки:

сроки ожидания оказанияпервичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки ожидания оказанияспециализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи недолжны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направленияна госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должныпревышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли илис момента установления диагноза заболевания (состояния);

сроки ожидания приемаврачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращенияпациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультацийврачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациентав медицинскую организацию;

сроки проведения диагностическихинструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должныпревышать 14 календарных дней со дня назначения;

сроки проведения компьютернойтомографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонанснойтомографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи недолжны превышать 30 календарных дней со дня назначения.

Время доезда до пациента бригадскорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстреннойформе не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальныхпрограммах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованноскорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а такжеклиматических и географических особенностей регионов.

Плановаямедицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядкеочередности в рамках утвержденных объемов.

Плановаягоспитализация осуществляется по направлению врачей медицинской организации,осуществляющей первичную медико-санитарную помощь.

Направлениена плановую госпитализацию в стационарное отделение специализированногогосударственного учреждения здравоохранения Сахалинской области осуществляетсяврачами специалистами амбулаторно-поликлинического отделенияспециализированного государственного учреждения здравоохранения Сахалинскойобласти.

Плановаягоспитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иногодокумента, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинскогострахования, направления с результатами диагностических исследований, которыемогут быть проведены в амбулаторных условиях.

Отсутствиестрахового полиса и документа, удостоверяющего личность, не является основаниемдля отказа в экстренной госпитализации.

Пригоспитализации в стационар больные размещаются в палатах с соблюдениемсанитарно-гигиенических норм. При отсутствии в профильном отделении свободныхмест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, внепалаты на срок не более суток.

Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационнойсети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинскойпомощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональныхданных.

8.16. Порядокобеспечения полноценным питанием
детей в возрасте до трех лет

Обеспечениеполноценным питанием детей в возрасте до трех лет осуществляется по заключениюврача через специализированные пункты питания и организацию торговли (молочныекухни).

IX. Критерии доступности и качества медицинской помощи

Таблица № 3