Постановление Правительства Сахалинской области от 11.11.2010 № 543
О долгосрочной целевой программе Сахалинской области «Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015 годы»
Утратил силу с 01 января 2014 года - Постановление Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 г. N 281 ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 11 ноября 2010 г. № 543 г. Южно-Сахалинск О долгосрочной целевой программе Сахалинской области «Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015 годы» (В редакции Постановлений Правительства Сахалинской области от 16.11.2011 г. N 472; от 18.04.2013 г. N 200) В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса РоссийскойФедерации, постановлением Правительства Сахалинской области от04.10.2010 № 476 «О долгосрочных и ведомственных целевых программах вСахалинской области» Правительство Сахалинской области постановляет: 1. Утвердить долгосрочную целевую программу Сахалинской области«Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015годы» (прилагается). 2. Опубликовать настоящее постановление в газете «Губернскиеведомости». 3. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2011 года.Исполняющий обязанности председателя Правительства Сахалинской области С.П. Вильямов УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Сахалинской области от 11 ноября 2010 г. № 543 ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ «Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015 годы» (В редакции Постановлений Правительства Сахалинской области от 16.11.2011 г. N 472; от 18.04.2013 г. N 200) ПАСПОРТ |———————————————————————————————————|———————————————————————————————————||Наименование Программы |Долгосрочная целевая программа|| |Сахалинской области «Охрана|| |материнства и детства в Сахалинской|| |области на 2011 - 2015 годы» ||———————————————————————————————————|———————————————————————————————————||Основание для разработки Программы |Основы законодательства Российской|| |Федерации об охране здоровья|| |граждан от 22.07.93 № 5487-1;|| |распоряжение Правительства|| |Сахалинской области от 15.01.2010|| |№ 5-р «О Концепции долгосрочной|| |целевой программы «Охрана|| |материнства и детства в Сахалинской|| |области на 2011 - 2015 годы» ||———————————————————————————————————|———————————————————————————————————||Заказчик Программы |Правительство Сахалинской области ||———————————————————————————————————|———————————————————————————————————||Разработчик Программы |Министерство здравоохранения|| |Сахалинской области ||———————————————————————————————————|———————————————————————————————————||Цель (цели) Программы |- сохранение и укрепление здоровья|| |женщин-матерей и детей; || |- увеличение рождаемости, рождение|| |здоровых детей; || |- создание условий для применения|| |современных медицинских технологий;|| |- профилактика абортов, уменьшение|| |их числа; || |- снижение уровня заболеваемости|| |новорожденных; || |- снижение и стабилизация|| |показателей материнской и|| |младенческой смертности ||———————————————————————————————————|———————————————————————————————————||Задачи Программы |- развитие материально-технической|| |базы, приобретение современного|| |медицинского оборудования для|| |учреждений родовспоможения и|| |детского здравоохранения; || |- повышение квалификации кадров,|| |работающих в учреждениях|| |родовспоможения и детского|| |здравоохранения; || |- совершенствование|| |лечебно-диагностической, прежде|| |всего реанимационной помощи|| |беременным женщинам и|| |новорожденным; || |- развитие специализированных и|| |высокотехнологичных видов|| |диагностики и лечения заболеваний у|| |женщин и детей; || |- обеспечение доступности|| |специализированной и|| |высокотехнологичной медицинской|| |помощи для женщин и детей,|| |проживающих в районах области; || |- централизованная закупка|| |лекарственных средств для|| |обеспечения безопасных родов и|| |абортов; || |- обеспечение групп социального|| |риска (подростки, малообеспеченные,|| |безработные и т.д.) современными|| |средствами контрацепции || | ||———————————————————————————————————|———————————————————————————————————||Мероприятия Программы |Приложение № 1 к Программе || | ||———————————————————————————————————|———————————————————————————————————||Сроки реализации Программы |2011 - 2015 годы || | ||———————————————————————————————————|———————————————————————————————————||Исполнители Программы |Министерство здравоохранения|| |Сахалинской области. К участию в|| |Программе привлекаются|| |государственные и муниципальные|| |учреждения здравоохранения: || |- ОГУЗ «Сахалинская областная|| |больница»; || |- МУЗ «Детская городская больница»|| |г. Южно-Сахалинска; || |- МЛПУЗ «Холмская ЦРБ»; || |- МУЗ «Тымовская ЦРБ»; || |- МУЗ «Томаринская ЦРБ»; || |- МЛПУ «Углегорская ЦРБ»; || |- МУЗ «Долинская ЦРБ»; || |- МУЗ «Смирныховская ЦРБ»; || |- МУЗ «Александровск-Сахалинская|| |ЦРБ»; || |- МУЗ «Ногликская ЦРБ»; || |- МУЗ «Поронайская ЦРБ»; || |- МУЗ «Корсаковская ЦРБ»; || |- МУЗ «Макаровская ЦРБ»; || |- МУ «Охинская ЦРБ»; || |- МУЗ «Невельская ЦРБ»; || |- МУЗ «Северо-Курильская ЦРБ»; || |- МУЗ «Южно-Курильская ЦРБ»; || |- МУЗ «Курильская ЦРБ»; || |- МУЗ «Городской родильный дом» г.|| |Южно-Сахалинска ||———————————————————————————————————|———————————————————————————————————||Подпрограммы |Не предусмотрены ||———————————————————————————————————|———————————————————————————————————||Объемы и источники финансирования |Общий объем средств,||Программы |направляемых на реализацию|| |мероприятий, - 139353,9 тыс.|| |руб., в том числе по годам:|| |2011 год - 17128,1|| |тыс. рублей; 2012 год -|| |22878,1 тыс. рублей; 2013|| |год - 30336,1 тыс. рублей; || |2014 год - 34905,5 тыс. рублей; || |2015 год - 34106,1 тыс. рублей || |Средства областного бюджета|| |Сахалинской области - 139353,9|| |тыс. руб., в том числе по годам:|| |2011 год - 17128,1|| |тыс. рублей; 2012 год - 22878,1|| |тыс. рублей; 2013 год - 30336,1|| |тыс. рублей; || |2014 год - 34905,5 тыс. рублей; || |2015 год - 34106,1 тыс. рублей ||———————————————————————————————————|———————————————————————————————————||Планируемые результаты Программы |Реализация Программы позволит к||(количественные значения |2015 году: ||индикаторов результативности |- снизить и стабилизировать||Программы и оценка |показатель материнской смертности||социально-экономической |до 34,0 на 100000 родившихся||эффективности реализации Программы)|живыми; || |- уменьшить показатель абортов до|| |45,0 на 1000 женщин фертильного|| |возраста; || |- снизить показатель младенческой|| |смертности - до 8,0 на 1000|| |родившихся живыми при условии того,|| |что с 2012 года в Сахалинской|| |области будет осуществлен переход|| |учреждений родовспоможения на|| |современные технологии выхаживания|| |недоношенных и маловесных детей (в|| |сроке беременности с 22 недель и|| |массе новорожденных с 500 граммов);|| |- снизить показатель смертности|| |детей в возрасте 1 - 4 лет до 0,66|| |на 1000 детей соответствующего|| |возраста; || |- уменьшить первичный выход на|| |инвалидность детей в возрасте 0 -|| |17 лет до 23,0 на 10000 детского|| |населения; || |- увеличить долю детей первого|| |года жизни с 1-й группой здоровья|| |до 38,5% от общего числа детей|| |данной возрастной группы; || |- повысить уровень|| |информированности молодых семей,|| |детей и подростков в области|| |сохранения и укрепления|| |собственного здоровья (приложение №|| |2 к Программе) ||———————————————————————————————————|———————————————————————————————————| 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости решения ее программными методами В настоящей долгосрочной целевой программе Сахалинской области«Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015годы» (далее - Программа) предусмотрены дополнительные меры посохранению здоровья женщины-матери, обеспечению рождения здоровыхдетей с использованием высокотехнологичных методов диагностики илечения, предупреждению и снижению материнской и детскойзаболеваемости, инвалидности и смертности. Программа реализуется вконтексте основных мероприятий социально-экономического развитияСахалинской области, направленных на сохранение и улучшение здоровьянаселения Сахалинской области. В Программе разработан комплекс социально-экономических,медицинских и организационных мероприятий, определены стратегическиенаправления и научно обоснованные подходы к решению вопросовсохранения репродуктивного здоровья населения Сахалинской области,организации медицинской помощи женщинам и детям, созданию условий дляприменения современных медицинских технологий, учтен опыт работыреализации мероприятий предыдущих программ, в том числе областнойЦелевой программы «Охрана материнства и детства на 2007 - 2010 годы»,утвержденной Законом Сахалинской области от 16.11.2006 № 102-ЗО. В Сахалинской области с 1997 года реализуются областные целевыепрограммы по охране здоровья матери и ребенка, выполнение мероприятийкоторых позволило создать на базе ОГУЗ «Сахалинская областнаябольница» и МУЗ «Детская городская больница» г. Южно-Сахалинскаперинатальный центр. В 2007 - 2009 годах эффективно работает областная целеваяпрограмма «Охрана материнства и детства на 2007 - 2010 годы»,основанием для принятия которой явилось распоряжение администрацииСахалинской области от 06.02.2006 № 57-ра «О выполнении распоряженияадминистрации области от 13.02.2002 № 63-ра «О плане действий поулучшению положения женщин в Сахалинской области и повышению их роли вобществе на 2001 - 2005 годы». В рамках реализации программ по охране материнства и детства вСахалинской области организована трехуровневая система оказаниямедицинской помощи беременным и новорожденным, созданы условия дляоказания жителям области медико-генетической помощи, проведенареструктуризация учреждений родовспоможения и детскогоздравоохранения, внедрены современные организационные формы имедицинские технологии, позволяющие обеспечить доступную, качественнуюмедицинскую помощь женщинам и детям. Для учреждений родовспоможения и детского здравоохраненияприобретаются медицинская аппаратура, лекарственные препараты длявыполнения современных перинатальных технологий, направленных напрофилактику материнской и младенческой заболеваемости и смертности. В учреждениях здравоохранения созданы условия для выполнения«щадящих» методов прерывания беременности. Женщины из группысоциального риска по наступлении нежелательной беременности, преждевсего подростки, обеспечиваются приобретаемыми за счет средствпрограмм современными эффективными средствами контрацепции. Реализацияданных мероприятий предупреждает возникновение случаев криминальныхабортов, материнской смертности от их осложнений. В целях профилактики отклонений в умственном развитии у детей сфенилкетонурией приобретается лечебное питание. У населения формируется мотивация на здоровый образ жизни,сохранение репродуктивного здоровья. В течение последних трех летвыпускаются телевизионные проекты, разрабатываются и тиражируютсяинформационные материалы для медицинских работников и населения. За счет средств программы специалисты, работающие в сфере охраныздоровья матери и ребенка, участвуют в научно-практическихмероприятиях, организуемых Министерством здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации. Полученные ими знания, опыт, передовыемедицинские технологии внедряются в учреждениях здравоохраненияСахалинской области. В рамках реализации областной целевой программы «Охранаматеринства и детства на 2007 - 2010 годы», утвержденной ЗакономСахалинской области от 16.11.2006 № 102-ЗО, к 2009 году улучшилисьпоказатели, характеризующие качество оказания медицинской помощи детями женщинам во время беременности и родов. Показатель перинатальной смертности в 2008 году в сравнении с2006 годом уменьшился на 26,5% (2006 год - 11,3% о; 2008 год - 8,3% о;Российская Федерация, 2009 год - 8,3% о; Дальневосточныйфедеральный округ, 2008 год - 9,7% о). Показатель младенческой смертности за аналогичный период снизилсяна 38,8% (2006 год - 13,0% о; 2007 год - 8,8% о; 2008 год - 7,9% о;Российская Федерация, 2008 год - 8,7% о; Дальневосточный федеральныйокруг, 2008 год - 11,7% о) за счет снижения уровня раннейнеонатальной смертности на 48,8%. Показатель ранней неонатальнойсмертности составил в 2008 году 2,5% о против 4,9% о в 2006 году(Российская Федерация, 2008 год - 3,5% о; Дальневосточный федеральныйокруг, 2008 год - 4,4% о). Удельный вес новорожденных, имевших при рождении заболевания либозаболевших в первые часы и дни жизни, уменьшился с 47,1% в 2006 годудо 40,0% в 2008 году. Вместе с тем в Сахалинской области в муниципальных учрежденияхздравоохранения сохраняются объективные условия, требующиеобязательного решения проблем материнства и детства в рамкахпредлагаемой Программы: - неудовлетворительное состояние материально-технической базыряда родильных отделений муниципальных учрежденийздравоохранения затрудняет выполнение современныхсемейно-ориентированных перинатальных технологий. Нуждаются впроведении капитальных ремонтов родильные отделения МЛПУ «УглегорскаяЦРБ», МУЗ «Ногликская ЦРБ», МУЗ «Смирныховская ЦРБ», МУЗ «МакаровскаяЦРБ», МУЗ «Томаринская ЦРБ» и МУЗ «Северо-Курильская ЦРБ». Приснижении показателей ранней неонатальной и младенческой смертности навысоком уровне остается показатель мертворождаемости. Показательмертворождаемости выше показателя по Сахалинской области в 10 из 19муниципальных образований области. На формировании показателясказывается недостаток в женских консультациях и акушерских отделенияхсовременной аппаратуры для диагностики состояния плода - аппаратовдля ультразвуковой диагностики, кардиомониторов фетальных скомпьютерным анализом (программа оценки состояния плода во времябеременности), фетальных мониторов для родильных залов; - последние три года показатель материнской смертности вСахалинской области остается нестабильным и превышает федеральный (в2007 году - 65,8; в 2008 году - 31,6; в 2009 по данным Росстата -63,7 на 100000 родившихся живыми; Российская Федерация, 2008 год -22,6; Дальневосточный федеральный округ, 2008 год - 30,6).|————|—————————————————————|—————————————————|—————————————|—————————————————|| № | Показатели | Сахалинская | Российская | Дальневосточный ||пп. | | область | Федерация |федеральный округ|| | |—————|—————|—————|——————|——————|——————--|——————--|| | | 2007| 2008| 2009| 2008 | 2009 | 2008 | 2009 || | | год | год | год | год | год | год | год ||————|—————————————————————|—————|—————|—————|——————|——————|——————--|——————--|| 1. |Показатель | 8,8 | 7,9 | 7,5 | 8,7 | 8,2 | 11,7 | 10,6 || |младенческой | | | | | | | || |смертности (на 1000| | | | | | | || |родившихся | | | | | | | || |живыми) | | | | | | | ||————|—————————————————————|—————|—————|—————|——————|——————|——————--|——————--|| 2. |Показатель |10,1 | 8,3 | 8,8 | 8,3 | 7,81 | 9,7 | 9,35 || |перинатальной | | | | | | | || |смертности (на 1000| | | | | | | || |родившихся | | | | | | | || |живыми и| | | | | | | || |мертвыми) | | | | | | | || | | | | | | | | ||————|—————————————————————|—————|—————|—————|——————|——————|——————--|——————--|| 3. |Показатель ранней| 3,6 | 2,5 | 2,7 | 3,5 | 3,08 | 4,4 | 4,36 || |неонатальной | | | | | | | || |смертности (на 1000| | | | | | | || |родившихся | | | | | | | || |живыми) | | | | | | | || | | | | | | | | ||————|—————————————————————|—————|—————|—————|——————|——————|——————--|——————--|| 4. |Показатель |65,8 |31,6 |63,7 | 22,6 | 26,1 | 30,6 | 27,5 || |материнской | | | | | | | || |смертности (на 100000| | | | | | | || |родившихся | | | | | | | || |живыми) | | | | | | | ||————|—————————————————————|—————|—————|—————|——————|——————|——————--|——————--| Показатель младенческой смертности в Сахалинской области за период с 2007 по 2009 год в разрезе муниципальных образований: |————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Районы | 2007 год | 2008 год | 2009 год | Динамика ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Южно-Сахалинск | 6,34 | 6,91 | 5,32 | -23,0% ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Александровск-Са| 11,74 | 11,05 | 16,51 | +49,4% ||халинский | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Долинский | 19,76 | 0,00 | 5,51 | (+) ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Корсаковский | 6,03 | 11,87 | 6,04 | -1,9 раза ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Невельский | 3,90 | 11,81 | 0,00 | (-) ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Охинский | 12,36 | 6,09 | 13,20 | +2,2 раза ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Поронайский | 16,54 | 13,06 | 3,13 | (+,-) ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Углегорский | 5,93 | 5,99 | 12,28 |+ 2,0 раза ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Холмский | 13,29 | 11,16 | 13,75 | +23,2% ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Анивский | 5,47 | 0,00 | 8,96 | (+) ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Курильский | 0 | 0,00 | 12,35 | (+) ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Макаровский | 0 | 0,00 | 19,48 | (+) ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Ногликский | 5,59 | 0,00 | 12,02 | (+) ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————|| Северо-| 47,62 | 89,11 | 0,00 | (-) ||Курильский | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Смирныховский | 0 | 10,91 | 11,45 | +4,9% ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Томаринский | 0 | 7,18 | 7,79 | +8,49% ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Тымовский | 22,62 | 13,55 | 4,64 | -2,9 раза ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Южно-Курильский | 0 | 11,45 | 0,00 | (-) ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||Вахрушев | 26,55 | 0,00 | 0,00 | (-) || с 2006 года | | | | ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————||По области: | 8,78 | 7,98 | 7,51 | -5,88% ||————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|———————————| - сохраняется высокий уровень болезненности беременных женщин. В2008 году у 84,8% женщин были зарегистрированы заболевания,осложняющие течение беременности, при этом одна женщина в среднемимела 2,2 заболевания. У 33,9% беременных была диагностирована анемия,у 17,3% - болезни мочеполовой системы, у 19,4% - отеки, протеинурия игипертензивные расстройства; - уровень заболеваемости новорожденных превышает федеральныйпоказатель в 1,7 раза и составляет 635,01 на 1000 родившихся(Российская Федерация, 2008 год - 373,1; Дальневосточный федеральныйокруг, 2008 год - 351,8); - в структуре заболеваемости новорожденных врожденные порокиразвития составляют 9,3%. Число детей, родившихся с врожденнымипороками развития, увеличилось с 903 в 2006 году до 973 в 2008 году; - заболевания перинатального периода в структуре заболеваемостидетей первого года жизни составляют 28,3%; - более 6% детей в Сахалинской области рождается с низкой массойтела. 75% из них нуждается в проведении дорогостоящей интенсивнойтерапии, выхаживании и дальнейшей медицинской реабилитации. Именно вэтой группе детей в последующем развивается стойкая инвалидизация. Вструктуре детской инвалидности увеличивается число детей с впервыеустановленной инвалидностью в возрастной группе от 0 до 4 лет - с42,6% в 2006 году до 54,7% в 2008 году; - удельный вес неосложненных родов ниже показателя по РоссийскойФедерации и Дальневосточному федеральному округу и составляет 35,4%(Российская Федерация, 2007 год - 36,7%; Дальневосточный федеральныйокруг, 2008 год - 40,8%); - увеличивается процент новорожденных, родившихся раньше срока, с5,7% в 2006 году до 6,1% в 2008 году; - существующая сегодня слабая материально-техническая база ивозможности бюджетного финансирования государственных и муниципальныхучреждений здравоохранения не позволяют в полной мере укомплектоватьсовременным медицинским оборудованием учреждения родовспоможения идетского здравоохранения; - отсутствие необходимого современного медицинскогооборудования, лекарственных препаратов в муниципальных учрежденияхздравоохранения снижает качество и доступность медицинской помощиженщинам и детям на первом (муниципальном) уровне оказаниямедицинской помощи. Анализ приведенных данных свидетельствует о социальной значимостипроблем, связанных с состоянием здоровья женщин-матерей и детей вСахалинской области. Проблемы нельзя рассматривать только какмедицинские. Вопросы материнства и детства, демографической ситуацииимеют общественное, а значит, государственное значение. Принятие Программы будет способствовать дальнейшей реализациигосударственной политики в решении проблем материнства и детства вСахалинской области. Программой предусмотрен комплексный подход крешению проблем. Только при системном подходе возможно созданиеболее эффективной и доступной управляемой системы оказания медицинскойпомощи женщинам и детям. Основные риски, связанные с программно-целевым методом решенияпроблем, заключаются в следующем. Отсутствие Программы по охранематеринства и детства в Сахалинской области может привести кчрезвычайно неблагоприятным последствиям и значительному увеличениюфинансовых затрат для их решения в дальнейшем: - увеличению распространенности абортов, регистрации случаевкриминальных абортов; - увеличению числа заболеваний, осложняющих течение беременностии родов; - росту заболеваний, возникающих у детей в перинатальный период,на фоне увеличения числа осложненных родов; - увеличению показателя первичного выхода на инвалидность средидетей с заболеваниями, возникшими в перинатальный период, у детей сврожденными пороками развития; - увеличению инвалидизации детей, страдающих наследственнымзаболеванием - фенилкетонурией; - снижению доступности современных медицинских технологийоказания медицинской помощи женщинам и детям. 2. Основные цели, задачи и сроки реализации Программы Существующие в Сахалинской области проблемы могут быть решенытолько в предлагаемом варианте Программы. Целями Программы являются: - сохранение и укрепление здоровья женщин-матерей и детей; - увеличение рождаемости, рождение здоровых детей; - создание условий для применения современных медицинскихтехнологий; - профилактика абортов, уменьшение их числа; - снижение уровня заболеваемости новорожденных; - снижение и стабилизация показателей материнской и младенческойсмертности. Для достижения указанных целей необходимо решение следующихзадач: - развитие материально-технической базы государственных имуниципальных учреждений здравоохранения, приобретение современногомедицинского оборудования для учреждений родовспоможения и детскогоздравоохранения; - повышение квалификации кадров, работающих в учрежденияхродовспоможения и детского здравоохранения; - совершенствование лечебно-диагностической, прежде всегореанимационной помощи беременным женщинам и новорожденным; - развитие специализированных и высокотехнологичных видовдиагностики и лечения заболеваний у женщин и детей; - обеспечение доступности специализированной ивысокотехнологичной медицинской помощи для женщин и детей, проживающихв районах области; - централизованная закупка лекарственных средств для обеспечениябезопасных родов и абортов; - обеспечение групп социального риска (подростки,малообеспеченные, безработные и т.д.) современными средствамиконтрацепции. Кроме того, для достижения целей Программы планируетсяреализовать внепрограммные мероприятия, осуществляемые в пределахполномочий муниципальных образований по оказанию медико-санитарнойпомощи детям и женщинам во время беременности, родов и в послеродовомпериоде, при всех видах абортов. Программу предполагается реализовать в период с 2011 по 2015 год. 3. Система программных мероприятий Программой предусмотрены финансирование и реализация следующихмероприятий: 1. Участие специалистов, работающих в сфере охранырепродуктивного здоровья, детского здравоохранения, в форумах,конференциях, съездах, семинарах, на 1 человека: 1.1. 2011-2012 годы (по 256,4 тыс. рублей в год): проезд - 29,9 тыс. рублей; проживание в гостинице: 3,5 тыс. рублей x 7 дней = 24,1 тыс.рублей; суточные: 0,7 тыс. рублей x 8 дней = 5,6 тыс. рублей; регистрационный взнос: 4,5 тыс. рублей; Итого: 64,1 тыс. рублей на 1 человека. 1.2. 2013 - 2015 годы (по 517,0 тыс. рублей в год): проезд - 29,9 тыс. рублей; проживание в гостинице: 3,5 тыс. рублей x 7 дней = 24,1 тыс.рублей; суточные: 0,7 тыс. рублей x 8 дней = 5,6 тыс. рублей; регистрационный взнос: 5,0 тыс. рублей (в связи с ежегоднымувеличением регистрационного взноса); Итого: 64,6 тыс. рублей на 1 человека. 2. Проведение обучающих семинаров для специалистов муниципальныхучреждений здравоохранения на базе ситуационного центраперинатального центра ОГУЗ «Сахалинская областная больница».Подготовка и тиражирование учебного материала, методических пособий,муляжей-тренажеров для перинатального центра ОГУЗ «Сахалинскаяобластная больница»: 2011 год - 57,0 тыс. рублей; 2012 год - 97,0 тыс. рублей; 2013 - 2015 годы - по 114,0 тыс. рублей в год. Финансирование мероприятий по годам предусмотрено исходя из того,что в 2011-2012 годах предполагается проведение обучающих мероприятийв близлежащих районах, без оплаты проживания в гостинице. В 2013 -2015 годах планируется выезд специалистов в отдаленные районы. Расчетыпроведены с учетом проезда (поезд, самолет) и командировочныхрасходов. 3. Централизованное приобретение медикаментов для безопасныхродов и абортов. Объемы приобретения лекарственных средств для безопасных родов,абортов определены с учетом заявок учреждений здравоохраненияСахалинской области: - простагландины в форме гелей (в ценах 2010 года): 1070 упаковок х 1,0 тыс. рублей = 1070,0 тыс. рублей - мифепристон - 1500 упаковок х 1,135 тыс. рублей = 1702,5 тыс.рублей - мизопростол - 700 упаковок х 1,79 тыс. рублей = 1253,0 тыс.рублей Всего по разделу: 4025,5 тыс. рублей в год. 4. Централизованное приобретение современных средств контрацепциидля обеспечения группы социального риска по наступлении нежелательнойбеременности: гормональные контрацептивы (в ценах 2010 года): - этинилэстрадиол 0,02 мг, дезогестрел 0,15 мг: 400 упаковок (63 таблетки) х 0,78 тыс. рублей = 312,0 тыс. рублей - этинилэстрадиол 0,03 мг, дезогестрел 0,15 мг: 500 упаковок (63 таблетки) х 1,05 тыс. рублей = 525,0 тыс. рублей - этиниэстрадиол 0,02 мг, гестоден 0,075 мг: 300 упаковок (63 таблетки) х 0,807 = 242,1 тыс. рублей Внутриматочные контрацептивы (в ценах 2010 года): - внутриматочный контрацептив медьсодержащий 398 штук х 2,6 тыс. рублей = 1044,0 тыс. рублей (В редакцииПостановления Правительства Сахалинской областиот 16.11.2011 г. N 472) Всего по разделу: 2123,1 тыс. рублей в год. (В редакцииПостановления Правительства Сахалинской областиот 16.11.2011 г. N 472) 5. Лекарственные препараты для выхаживания недоношенныхноворожденных (в ценах 2010 года): - куросурф: 75 флаконов x 21,473 тыс. рублей = 1610,5 тыс. рублей - сурфактант: 55 флаконов x 8,0 тыс. рублей = 440,0 тыс. рублей Всего по разделу: 2050,5 тыс. рублей в год. 6. Приобретение специализированного лечебного питания для детей сфенилкетонурией: 400,0 кг лечебного питания х 5,0 тыс. рублей (в ценах 2010 годаза 1 кг) = 2000,0 тыс. рублей в год 7. Разработка и тиражирование информационных материалов повопросу здорового образа жизни из расчета: - дизайнерская разработка полиграфический продукции - 100,0 тыс.рублей в год (1 вид изделия ориентировочно 6,5 тыс. рублей в ценах2010 года); - тиражирование полиграфический продукции - 149,6 тыс. рублей вгод (ориентировочно 748 экземпляров x 0,2 тыс. рублей в ценах 2010года). Всего = 249,6 тыс. рублей в год. (В редакции Постановления Правительства Сахалинской областиот 16.11.2011 г. N 472) 8. Оснащение государственных и муниципальных учрежденийродовспоможения и детского здравоохранения современной медицинскойаппаратурой (перечень в ценах 2010 года указан в приложении № 1 кнастоящей Программе): 2011 год - 7000,0 тыс. рублей 2012 год - 11700,0 тыс. рублей 2013 год - 18750,0 тыс. рублей 2014 год - 22880,0 тыс. рублей 2015 год - 22520,0 тыс. рублей Итого: 82850,0 тыс. рублей. 9. Централизованное приобретение медицинского инструментария дляпроведения безопасного аборта: 2011 и 2014 годы: 185 комплектов в год x 2 х 2,5 тыс. рублей =925,0 тыс. рублей. Медицинское оборудование и лекарственные средства, приобретенныеминистерством здравоохранения Сахалинской области в соответствии сФедеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственныхи муниципальных нужд», передаются в государственные и муниципальныеучреждения здравоохранения Сахалинской области. 4. Ресурсное обеспечение Программы В целях реализации Программы необходимо предусмотреть средства изобластного бюджета. Общий объем финансирования Программы составит140603,9 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 18731,0 тыс. рублей 2012 год - 22502,1 тыс. рублей 2013 год - 30336,1 тыс. рублей 2014 год - 34928,6 тыс. рублей 2015 год - 34106,1 тыс. рублей (В редакции Постановления Правительства Сахалинской областиот 16.11.2011 г. N 472) Основные направления финансирования предусматривают: - оснащение современной медицинской аппаратурой учрежденийродовспоможения, детского здравоохранения для оказаниялечебно-диагностической медицинской помощи беременным женщинам,новорожденным, детям и подросткам и реализацию новых медицинскихтехнологий специализированной и высокотехнологичной медицинской помощиженщинам и детям; - обеспечение учреждений родовспоможения и детскогоздравоохранения лекарственными средствами для реализациивысокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощибеременным женщинам и детям и внедрения современных перинатальныхтехнологий; - приобретение современных средств контрацепции, применениеметодов «щадящего» прерывания беременности для профилактики и сниженияабортов, материнской смертности после абортов; - внедрение новых методов оказания лечебной, диагностической,реабилитационной помощи матерям и детям; - повышение профессионального уровня специалистов, работающих вучреждениях родовспоможения и детского здравоохранения; - разработка и тиражирование информационных материалов по вопросуздорового образа жизни (В редакции Постановления ПравительстваСахалинской области от 08.09.2011 г. N 371) Объем финансирования указанных мероприятий, осуществляемого засчет средств бюджета Сахалинской области, ежегодно уточняется всоответствии с Законом о бюджете Сахалинской области насоответствующий финансовый год. Предусматривается ежегодное увеличениесредств на предполагаемый индекс-дефлятор. 5. Механизм реализации Программы Государственным заказчиком Программы является ПравительствоСахалинской области. Координатором-разработчиком Программы является министерствоздравоохранения Сахалинской области. К участию в Программе привлекаются следующие государственные имуниципальные учреждения здравоохранения: - ОГУЗ «Сахалинская областная больница»; - МУЗ «Детская городская больница» г. Южно-Сахалинска; - МЛПУЗ «Холмская ЦРБ»; - МУЗ «Тымовская ЦРБ»; - МУЗ «Томаринская ЦРБ»; - МЛПУ «Углегорская ЦРБ»; - МУЗ «Долинская ЦРБ»; - МУЗ «Смирныховская ЦРБ»; - МУЗ «Александровск-Сахалинская ЦРБ»; - МУЗ «Ногликская ЦРБ»; - МУЗ «Поронайская ЦРБ»; - МУЗ «Корсаковская ЦРБ»; - МУЗ «Макаровская ЦРБ»; - МУ «Охинская ЦРБ»; - МУЗ «Невельская ЦРБ»; - МУЗ «Северо-Курильская ЦРБ»; - МУЗ «Южно-Курильская ЦРБ»; - МУЗ «Курильская ЦРБ»; - МУЗ «Городской родильный дом» г. Южно-Сахалинска В соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «Оразмещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказаниеуслуг для государственных и муниципальных нужд» министерствоздравоохранения Сахалинской области заключает договоры на закупкумедицинского оборудования и лекарственных средств для дальнейшейпередачи в государственные и муниципальные учреждения здравоохраненияСахалинской области. С учетом того, что в рамках Программы ежегодно осуществляетсяреализация комплекса взаимосвязанных мероприятий, целесообразно этапомреализации Программы определять календарный год. В ходе реализации Программы министерство здравоохраненияСахалинской области обеспечивает координацию деятельности участниковПрограммы путем: - осуществления мониторинга за целевым использованиемприобретенного современного медицинского оборудования, лечебногопитания и лекарственных препаратов; - проведения проверок за исполнением программных мероприятий. Участники Программы ежеквартально представляют в министерствоздравоохранения Сахалинской области отчет о ходе реализациипрограммных мероприятий с оценкой основных целевых индикаторов ипоказателей. Мониторинг эффективности проведения мероприятий, расходованиясредств, оценка основных целевых индикаторов и показателейпроводится министерством здравоохранения Сахалинской областиежеквартально с представлением отчета в министерство экономическогоразвития Сахалинской области. Досрочное прекращение действия Программы возможно: - в случаях изменения социальной и экономической ситуации врегионе; - в случаях выявления при реализации Программы фактов нецелевогоиспользования средств областного бюджета; - в случаях неисполнения расходов по Программе либо исполненияих не в полном объеме. 6. Оценка результативности реализации Программы, ее социально-экономической эффективности Результаты реализации мероприятий Программы оцениваются исходя изпоказателей, отражающих состояние здоровья, репродуктивное поведениеженщин-матерей, детей и подростков. Реализация Программы позволит к 2015 году: - снизить и стабилизировать показатель материнской смертности до34,0 на 100000 родившихся живыми; - уменьшить показатель абортов до 45,0 на тысячу женщинфертильного возраста; - в связи с переходом учреждений родовспоможения Сахалинскойобласти с 2012 года на современные технологии выхаживания недоношенныхи маловесных детей в соответствии с критериями регистрации рождений,рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения (в срокебеременности с 22 недель и массе новорожденных с 500 г),прогнозируемый показатель младенческой смертности - 8,0 на 1000родившихся живыми; - снизить показатель смертности детей в возрасте 1 - 4 лет до0,66 на 1000 детей соответствующего возраста; - уменьшить первичный выход на инвалидность детей в возрасте 0 -17 лет до 23,0 на 10000 детского населения; - увеличить долю детей первого года жизни с 1-й группой здоровьядо 38,5% от общего числа детей данной возрастной группы; - повысить уровень информированности молодых семей, детей иподростков в области сохранения и укрепления собственного здоровья. Дополнительным эффектом реализации Программы станет улучшениекачества и доступность современных медицинских технологий медицинскойпомощи женщинам и детям Сахалинской области на всех этапах. Оценка социально-экономической эффективности Программы будетпроизводиться на основе соответствующих основных целевых индикаторови показателей работы учреждений здравоохранения, которые представляютсобой не только количественные показатели, но и качественныехарактеристики. Система индикаторов обеспечит мониторинг реализацииПрограммы за отчетный период. Целевые индикаторы оценки результатовреализации Программы с методикой оценки социально-экономическойэффективности приведены в приложениях № 2 и 3 к настоящей Программе. ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к долгосрочной целевой программе "Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015 годы", утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 11 ноября 2010 г. № 543 МЕРОПРИЯТИЯ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2015 ГОДЫ" (распределение финансовых средств на реализацию мероприятий Программы с распределением по каждому мероприятию, источникам и годам финансирования) не приводится ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к долгосрочной целевой программе "Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015 годы", утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 11 ноября 2010 г. № 543 ИНДИКАТОРЫ результативности долгосрочной целевой программы Сахалинской области «Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015 годы» |——————————————————————————————|———————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|———————————|————————————|| Показатель | Единица измерения| Базовое | 2011 год | 2012 год | 2013 год| 2014 год | 2015 год || | | значение | | | | | || | | (средний | | | | | || | |показатель | | | | | || | |по Сахалин-| | | | | || | |ской области| | | | | || | | за период | | | | | || | |2007 - 2009 | | | | | || | | годов) | | | | | ||——————————————————————————————|———————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|———————————|————————————||Материнская смертность на* 100| Коэффициент | 53,7 | 34,0 | 34,0 | 34,0 | 34,0 | 34,0 ||тысяч родившихся живыми | | | | | | | ||——————————————————————————————|———————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|———————————|————————————||Показатель абортов на 1000 | Промилле | 52,7 | 50,0 | 48,0 | 47,0 | 46,0 | 45,0 ||женщин фертильного | | | | | | | ||(детородного) возраста | | | | | | | ||——————————————————————————————|———————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|———————————|————————————||Младенческая смертность на| Промилле | 8,1 | 8,0 | 8,0 | 8,0 | 8,0 | 8,0 ||1000 родившихся живыми** | | | | | | | ||——————————————————————————————|———————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|———————————|————————————||Показатель смертности детей в | Промилле | 0,77 | 0,70 | 0,69 | 0,68 | 0,67 | 0,66 ||возрасте 1 - 4 лет на | | | | | | | ||1000 детей соответствующего | | | | | | | ||возраста | | | | | | | ||——————————————————————————————|———————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|———————————|————————————||Первичный выход на| Коэффициент | 24,7 | 24,2 | 24,0 | 23,6 | 23,3 | 23,0 ||инвалидность детей в | | | | | | | ||возрасте от 0 до 17 лет | | | | | | | ||(включительно) на 10000 | | | | | | | ||детей | | | | | | | ||——————————————————————————————|———————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|———————————|————————————||Удельный вес детей первого | Коэффициент | 30,0 | 32,0 | 33,5 | 35,5 | 37,5 | 38,5 ||года жизни с 1-й группой | | | | | | | ||здоровья от общего числа | | | | | | | ||детей данной возрастной группы| | | | | | | ||——————————————————————————————|———————————————————|————————————|———————————|———————————|—————————|———————————|————————————|* Прогнозный показатель материнской смертности рассчитан извероятности двух случаев в год на 100 тысяч родившихся живыми.** Показатель младенческой смертности спрогнозирован исходя из того,что учреждения родовспоможения Сахалинской области с 2012 годапереходят на современные технологии выхаживания глубоко недоношенных ималовесных детей. В соответствии с критериями регистрации рождений,рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения, будетосуществляться регистрация рождения детей при сроке беременности с22 недель и с массой тела от 500 граммов. В этой связи темпыснижения показателя младенческой смертности замедлятся. ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к долгосрочной целевой программе "Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015 годы", утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 11 ноября 2010 г. № 543 МЕТОДИКА оценки социальной эффективности долгосрочной целевой программы "Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015 годы" Оценка эффективности долгосрочной целевой программы Сахалинской области «Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011 - 2015 годы» (далее - Программа) будет производиться на основе использования системы целевых индикаторов, которая обеспечит мониторинг динамики изменений показателей за оцениваемый период с целью уточнения задач и мероприятий Программы. Для оценки эффективности Программы используются 6 целевых индикаторов. Оценка эффективности Программы будет производиться министерством здравоохранения Сахалинской области ежеквартально путем сравнения текущих значений целевых индикаторов с установленными Программой значениями на 2010 - 2015 годы (согласно приложению № 2 к Программе). 1. Материнская смертность 1. Исходные данные. Базовый показатель материнской смертности рассчитан из среднего показателя по Сахалинской области за последние три года (2007 - 2009 годы). Прогнозный показатель материнской смертности рассчитан из вероятности двух случаев в год на 100 000 родившихся живыми. 2. Алгоритм расчета целевого индикатора. Целевой индикатор рассчитывается министерством здравоохранения Сахалинской области по данным оперативной отчетности. 3. Значение целевого индикатора. Материнская смертность является интегрирующим показателем здоровья женщин репродуктивного возраста и отражает популяционный итог взаимодействий экономических, экологических, культурных, социально-гигиенических и медико-организационных факторов. Материнская смертность определяется как смерть женщины, обусловленная беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины. 2. Показатель абортов на 1000 женщин фертильного (детородного) возраста 1. Исходные данные. Базовый показатель абортов рассчитан из среднего показателя по Сахалинской области за последние три года (2007 - 2009 годы). Прогнозируется снижение показателя абортов. 2. Алгоритм расчета целевого индикатора. Целевой индикатор рассчитывается ежеквартально министерством здравоохранения Сахалинской области по данным оперативной отчетности. Показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста является показателем, отражающим уровень культуры населения, уровень информированности населения о вреде абортов на репродуктивное здоровье женщин, особенно подростков. 3. Младенческая смертность 1. Исходные данные. Базовый показатель младенческой смертности рассчитан исходя из среднего показателя по Сахалинской области за последние три года (2007 - 2009 годы). Прогнозный показатель младенческой смертности рассчитан с учетом того, что учреждения родовспоможения Сахалинской области с 2012 года переходят на современные технологии выхаживания глубоко недоношенных и маловесных детей. В соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными ВОЗ, будет осуществляться регистрация рождения детей при сроке беременности с 22 недель и массой тела от 500 грамм. В этой связи темпы снижения показателя младенческой смертности замедлятся. 2. Алгоритм расчета целевого индикатора. Целевой индикатор рассчитывается ежемесячно министерством здравоохранения Сахалинской области по данным оперативной отчетности. 3. Значение целевого индикатора. Уровень смертности детей на первом году жизни - один из основных показателей здоровья населения. Младенческая смертность является барометром социального, экономического, санитарного благополучия человека, как правило, реагирует на изменения в экономической политике, распределение материальных благ, на уровень социального и культурного развития. С другой стороны, уровень младенческой смертности коррелирует с качеством, объемом и доступностью медицинской помощи женщинам и детям. По уровню, динамике и структуре младенческой смертности оценивается эффективность деятельности органов и учреждений здравоохранения. Младенческая смертность - смертность детей из числа родившихся живыми, от момента рождения до исполнения одного года жизни. 4. Показатель смертности детей в возрасте 1 - 4 лет на 1000 детей соответствующего возраста 1. Исходные данные. Базовый показатель смертности детей в возрасте от 1 до 4 лет рассчитан из среднего показателя по Сахалинской области за последние три года (2007 - 2009 годы). Прогнозируется снижение показателя. 2. Алгоритм расчета целевого индикатора. Целевой индикатор рассчитывается ежеквартально министерством здравоохранения Сахалинской области по данным оперативной отчетности. 3. Значение целевого индикатора. Уровень смертности детей от 1 до 4 лет является одним из показателей здоровья населения. Отражает социальное, экономическое и санитарное благополучие человека, реагирует на изменения в экономической политике, уровень социального и культурного развития. С другой стороны, уровень смертности детей от 1 до 4 лет коррелирует с качеством, объемом и доступностью медицинской помощи детям раннего возраста. Показатель отражает уровень смертности детей в возрасте от одного года до четырех лет жизни. 5. Первичный выход на инвалидность детей в возрасте от 0 до 17 лет на 10000 детей 1. Исходные данные. Базовый показатель первичного выхода на инвалидность детей рассчитан из среднего показателя по Сахалинской области за последние три года (2007 - 2009 годы). Прогнозируется снижение показателя. 2. Алгоритм расчета целевого индикатора. Целевой индикатор рассчитывается министерством здравоохранения Сахалинской области по утвержденному Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчету за год. 3. Значения целевого индикатора. К категории детей-инвалидов относятся дети, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, его способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за поведением, обучением, трудовой деятельности в будущем. Снижение показателя первичного выхода на инвалидность детей – профилактика детской инвалидности. Показатель первичного выхода на инвалидность детей в возрасте от 0 до 17 лет - общее число детей, впервые признанных инвалидами в течение отчетного года на 10000 детей. 6. Удельный вес детей первого года жизни с 1-й группой здоровья от общего числа детей данной возрастной группы 1. Исходные данные. Базовый показатель удельного веса детей первого года жизни с 1-й группой здоровья от общего числа детей данной возрастной группы рассчитан из среднего показателя по Сахалинской области за последние три года (2007 - 2009 годы). Прогнозируется улучшение показателя. 2. Алгоритм расчета целевого индикатора. Целевой индикатор рассчитывается министерством здравоохранения Сахалинской области по утвержденному Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчету за год. 3. Значения целевого индикатора. Состояние здоровья детей - надежный индикатор качества здоровья в целом, очень чутко реагирующий на процессы, происходящие в общественной, социально-экономической и политической жизни страны. Первая группа здоровья - это здоровые дети с нормальным физическим и психическим развитием, без анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений. Мероприятия Программы направлены на сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка, реализация которых позволит увеличить долю детей первого года жизни, имеющих первую группу здоровья. Показатель рассчитывается в процентном соотношении количества здоровых детей в общем количестве детей в возрасте одного года.