Приложение к Постановлению от 11.11.2004 г № 2118

                                           Начальнику департамента
                                   архитектуры, градостроительства
                                        и управления недвижимостью
                                            города Южно-Сахалинска
                                   _______________________________
                                               (Ф.И.О.)
                              ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать _________________________________________________
                   (разрешение на строительство, реконструкцию,
                 техническое перевооружение, наименование объекта)
на земельном участке по адресу ___________________________________
                                 (наименование поселения, улица,
                                 номер и кадастровый код участка)
сроком на ________________________________________________________
                           (прописью - лет, месяцев)
    При этом сообщаю:
право на   пользование землей (зданием,   помещением)   закреплено
__________________________________________________________________
    (наименование документа на право собственности, владения,
                    пользования, распоряжения)
N ______ от "_____" ___________ 200___ г.,
свидетельство   о     государственной      регистрации        прав
N ______ от "_____" ___________ 200___ г.,
проектная   документация    на    строительство    (реконструкцию,
техническое   перевооружение     объекта)              разработана
_________________________________________________________________,
   (наименование проектно-изыскательной, проектной организации,
    почтовый адрес, телефон, банковские и налоговые реквизиты)
имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную
_________________________________________________________________,
     (наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)
N ______ от "_____" ___________ 200___ г.,
и  согласована  в  установленном   порядке   с   заинтересованными
организациями,    а    также    с    департаментом    архитектуры,
градостроительства и управления  недвижимостью  г. Южно-Сахалинска
от "_____" ___________ 200_____ г.
положительное заключение государственной экологической экспертизы
__________________________________________________________________
          (наименование органа, выдавшего заключение)
получено за N ________ от "_____" ____________ 200_____ г.,
положительное    заключение    государственной    вневедомственной
экспертизы _______________________________________________________
                (наименование органа, выдавшего заключение)
получено за N ________ от "_____" ____________ 200_____ г.,
распорядительный документ об утверждении  проектной   документации
__________________________________________________________________
 (наименование органа, утвердившего проект, наименование решения)
N ______ от "_____" ___________ 200____ г.
    Основные   показатели   объекта   (приводятся   на   основании
утвержденной проектно-сметной документации, в соответствии со СНиП
11-01-95): _______________________________________________________
    Финансирование  строительства   (реконструкции,   технического
перевооружения) осуществляется заказчиком (инвестором)
__________________________________________________________________
    (наименование организации, почтовый адрес, телефон, форма
собственности, банковские реквизиты, N учетной карты, наименование
  налоговой инспекции, N лицензии с указанием даты выдачи, срока
           действия и наименования лицензионного центра)
    Обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте и
в настоящем   заявлении,   и   проектных   данных   сообщать     в
__________________________________________________________________
    Приложение.
    Документы,   необходимые   для   получения    разрешения    на
строительство объекта в одном экземпляре:
    1. Документ, удостоверяющий право  заказчика  (застройщика) на
земельный участок.
    2. Положительное заключение Главгосэкспертизы  по  Сахалинской
области  (либо  заключение  Главгосэкспертизы  России  в  случаях,
предусмотренных законодательством).
    3. Утвержденная проектно-сметная документация в полном  объеме
(рабочий проект при  одностадийном  проектировании  или  проект  и
рабочая документация при двухстадийном проектировании).
    4. Лицензия   заказчика   (застройщика)    на    осуществление
строительной деятельности.
    Заказчик:
__________________________________________________________________
  (наименование организации, почтовый адрес, телефон, контактные
           телефоны, банковские и налоговые реквизиты)
__________________________________________________________________
         (должность руководителя, фамилия, имя, отчество)
    "____" ___________ 200___ г.              М.П.    ____________
                                                       (подпись)
    Распорядитель кредитов (инвестор):
__________________________________________________________________
  (наименование организации, почтовый адрес, телефон, контактные
           телефоны, банковские и налоговые реквизиты)
__________________________________________________________________
         (должность руководителя, фамилия, имя, отчество)
    "____" ___________ 200___ г.              М.П. _______________
                                                      (подпись)