Приложение к Постановлению от 20.04.2009 г № 146-ПА Административный регламент
Председателю комитета
по промышленности и торговле
Сахалинской области
____________________________
(Ф.И.О.)
____________________________
(наименование заявителя)
____________________________
(адрес места нахождения)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об устранении обстоятельств, повлекших
за собой приостановление действия лицензии
на розничную продажу алкогольной продукции
на территории Сахалинской области
Приказом комитета по промышленности и торговле Сахалинской области
от "____" _______________ 20___ г. N ____ за ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(основания для приостановления действия лицензии)
приостановлено действие лицензии на осуществление деятельности по розничной
продаже алкогольной продукции от "___" _________ 20___ г., серия _________,
регистрационный номер ______________.
В связи с устранением обстоятельств, повлекших за собой приостановление
действия лицензии, прошу возобновить действие указанной лицензии.
Приложение: _______________________________
"_____" _______________ 20___ г.
___________________________ ______________________
(руководитель организации) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.