Приложение к Постановлению от 09.04.2009 г № 81/493 Инструкция

                             ПОДТВЕРЖДЕНИЕ <*>
                  СОГЛАСИЯ УПОЛНОМОЧЕННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
                ПО ФИНАНСОВЫМ ВОПРОСАМ ИНИЦИАТИВНОЙ ГРУППЫ
                        ПО ПРОВЕДЕНИЮ РЕФЕРЕНДУМА,
                    ИНОЙ ГРУППЫ УЧАСТНИКОВ РЕФЕРЕНДУМА
              ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕФЕРЕНДУМА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
                            Иванов Иван Иванович,
    Я,   _________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя и отчество гражданина)
являющийся  на  основании  доверенности  N ___  от  "___" _____ 200___ года
уполномоченным представителем по финансовым  вопросам  инициативной  группы
по проведению референдума/иной группы участников референдума по  проведению
референдума Сахалинской области N 000
___________________________________________________________________________
         (номер регистрационного свидетельства инициативной группы
       по проведению референдума/иной группы участников референдума)
            N 00000000000000000000 Южно-Сахалинское ОСБ N 8567
___________________________________________________________________________
                  (номер специального счета референдума,
           Сбербанка России, г. Южно-Сахалинск, ул. Амурская, 61
___________________________________________________________________________
                      адрес филиала Сбербанка России)
                              Петрову Петру Петровичу
даю согласие ______________________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество гражданина, наименование организации)
на выполнение работ (реализацию товаров, оказание услуг) согласно  договору
от "___" ________ 200__ года N ___  и  их  оплату  за  счет  средств  фонда
референдума.
Уполномоченный представитель                          И.И.Иванов
по финансовым вопросам                   __________________________________
инициативной группы                      (подпись, инициалы, фамилия, дата)
по проведению референдума/иной
группы участников референдума
--------------------------------
<*> Пример заполнения формы.