Приложение к Постановлению от 11.03.2009 г № 345 Программа

Заявка на участие в конкурсном отборе на получение субсидии начинающим предпринимателям городского округа "Город южно-сахалинск"

___________________________________________________________________________
            (полное наименование заявителя - юридического лица
___________________________________________________________________________
с указанием организационно-правовой формы, индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
         с указанием паспортных данных, Ф.И.О., места жительства)
представляет на рассмотрение Комиссии
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                    (наименование бизнес-плана или ТЭО)
претендующий на получение финансовой поддержки в форме субсидии  в  размере
____________ рублей на реализацию бизнес-плана  или  ТЭО  за  счет  средств
бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск".
    О себе сообщаю следующие сведения.
    Дата регистрации юридического лица  (индивидуального  предпринимателя),
основной  государственный  регистрационный  номер,   наименование   органа,
выдавшего свидетельство о государственной регистрации:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя):
__________________________________________________________________________.
    Вид деятельности: ____________________________________________________.
    Состав учредителей: __________________________________________________.
    Количество постоянных работников: ____________________________________.
    Руководитель организации-заявителя (индивидуальный предприниматель)
__________________________________________________________________________.
                             (Ф.И.О., телефон)
    Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении
___________________________________________________________________________
                        (наименование претендента)
не  проводится   процедура   ликвидации,   банкротства,   деятельность   не
приостановлена.  Организация  не  имеет  задолженности   перед   налоговыми
органами по налоговым платежам и иным  обязательным  платежам  в  бюджетную
систему  Российской  Федерации,  основанной  на  решении   территориального
органа федеральной налоговой службы или решении суда,  а  также  по  данным
бухгалтерской отчетности на последнюю перед обращением отчетную дату.
    Гарантируем   достоверность   представленной    нами    информации    и
подтверждаем право конкурсной Комиссии запрашивать у уполномоченных органов
власти  и  упомянутых  в  нашей  заявке  юридических  и   физических   лиц,
информацию, уточняющую представленные нами сведения.
    Приложение:
    К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи на ____________
страницах.

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1.	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или индивидуальных предпринимателей, выданная не ранее чем за месяц до дня подачи заявки
2.	Копии документов, подтверждающих соответствие субъектов малого предпринимательства условиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"
3.	Копия выписки из Реестра субъектов малого и среднего предпринимательства городского округа "Город Южно-Сахалинск"
4.	Справка из налогового органа об исполнении налогоплательщиком обязанности по уплате налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджетную систему Российской Федерации, выданная не ранее чем за месяц до дня подачи заявки
5.	Бизнес-план или ТЭО
6.	Расчет субсидии на реализацию бизнес-плана или ТЭО
7.	Копии счетов и платежных поручений (кассовых документов), подтверждающих произведенные расходы, предусмотренные для реализации бизнес-плана или ТЭО
8	Копии документов, подтверждающих вложение собственных средств в реализацию бизнес-плана или ТЭО
9.	Копия документа о прохождении субъектом малого предпринимательства краткосрочного обучения предпринимательской деятельности

    Руководитель/
    Индивидуальный предприниматель    Личная подпись    Расшифровка подписи
    Главный бухгалтер                 Личная подпись    Расшифровка подписи
    МП
    Дата ____________