Приложение к Постановлению от 11.03.2009 г № 345 Программа
ЗАЯВКА
на участие в конкурсном отборе управляющей компании
Ресурсным центром развития предпринимательства
(бизнес-инкубатор) городского округа "Город Южно-Сахалинск"
Изучив конкурсную документацию, а также применимые к данному
конкурсному отбору законодательство и нормативно-правовые акты,
___________________________________________________________________________
(полное наименование претендента)
в лице ____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя)
сообщает о согласии участвовать в конкурсном отборе и направляет настоящую
заявку.
Паспорт организации
| N
п/п |
Наименование данных |
Описание |
| 1 |
2 |
3 |
|
1. |
Регистрационное
свидетельство юридического
лица |
ЕГРЮЛ |
|
|
Дата регистрации |
|
|
Место регистрации |
|
|
Орган регистрации |
|
| 2. |
Идентификационный номер
налогоплательщика |
ИНН
КПП |
| 3. |
Уставные виды деятельности
(согласно ОКВЭД) |
|
| 4. |
Адрес местонахождения |
Населенный пункт |
|
|
Улица |
|
|
Дом |
|
|
Офис |
|
| 5. |
Почтовый адрес |
Населенный пункт |
|
|
Улица |
|
|
Дом |
|
|
Офис |
|
|
Телефон |
|
|
Факс |
|
|
E-mail: |
|
|
http: |
|
| 6. |
Банковские реквизиты |
Наименование обслуживающего
банка |
|
|
Расчетный счет |
|
|
Кор. счет |
|
|
БИК |
|
|
ИНН |
|
| 7. |
Направление деятельности
организации |
Описать участие в Программах,
проектах, грантах с приложением
соглашений и договоров |
| 8. |
Наличие отзывов о работе
организации |
Указать количество и приложить |
| 9. |
Наличие партнеров компании |
Указать и приложить соглашения
или договоры |
| 10. |
Наличие историй создания
бизнеса |
Указать даты регистрации
и названия организаций |
| 11. |
Количество субъектов,
получивших услуги в компании |
Указать статистику
за два отчетных периода |
Экономические показатели:
| N
п/п |
Показатели |
Ед. изм. |
Показатель
за два отчетных периода
(в соответствии
с требованиями Порядка) |
Темп
роста, % |
|
|
|
предыдущий |
текущий |
|
|
|
1. |
Общая сумма уплаченных
налогов, в т.ч. сумма
подоходного налога |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
тыс. руб. |
|
|
|
| 2. |
Среднесписочная
численность работающих |
чел. |
|
|
|
| 3. |
Фонд заработной платы |
тыс. руб. |
|
|
|
II. Опыт работы компании.
Описать, сколько лет компания работает на рынке, каких результатов
достигла __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
III. Внедрение новых технологий, видов товаров/услуг.
Описать степень новизны применяемых технических и технологических
решений, уникальность продукции в сравнении с прямыми или косвенными
аналогами, потенциальную перспективность технических и технологических
решений, экономическую перспективность реализации проекта на отечественном
и зарубежных рынках, наличие конкретного сегмента рынка с имеющимся спросом
на предлагаемую продукцию и т.п.: _________________________________________
__________________________________________________________________________.
Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении _______________________
(наименование претендента)
не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не
приостановлена. Организация не имеет задолженности перед налоговыми
органами по налоговым платежам и иным обязательным платежам в бюджетную
систему Российской Федерации, основанную на решении территориального органа
федеральной налоговой службы или решении суда, а также по данным
бухгалтерской отчетности на последнюю перед обращением отчетную дату.
Гарантируем достоверность представленной нами информации и подтверждаем
право Конкурсной комиссии запрашивать у уполномоченных органов власти и
упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию,
уточняющую представленные нами сведения.
Приложение: К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи -
на ___________ стр.
| N
п/п |
Наименование документа |
Кол-во
листов |
|
1. |
Бизнес-план деятельности Ресурсного центра |
|
| 2. |
Выписка или нотариально заверенная копия выписки
из единого государственного реестра юридических лиц,
полученная не ранее чем за один месяц до дня подачи
заявки |
|
| 3. |
Документ, подтверждающий количество работников и фонд
заработной платы за два предыдущих отчетных года |
|
| 4. |
Копии документов, подтверждающих соответствие субъектов
малого и среднего предпринимательства условиям,
установленным статьей 4 Федерального закона
от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего
предпринимательства в Российской Федерации"
(копия отчета по форме 4-ФСС РФ, копия документа,
подтверждающего объем выручки за последний отчетный
период) для субъектов малого и среднего
предпринимательства |
|
| 5. |
Справка из налогового органа об исполнении
налогоплательщиком обязанности по уплате налогов,
сборов и иных обязательных платежей в бюджеты бюджетной
системы Российской Федерации, выданная не ранее
чем за месяц до дня подачи заявки |
|
| 6. |
Справка из налогового органа об уплаченных налогах и
иных обязательных платежах в бюджеты бюджетной системы
Российской Федерации за два предыдущих отчетных года |
|
| 7. |
Справка банка о наличии расчетного счета |
|
| 8. |
Копии лицензий, сертификатов и иных документов
на осуществление деятельности, если таковые необходимы |
|
Приложение.
К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи на _____ стр.
Руководитель организации: ______________/ ______________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер: ______________/ ______________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ___________ 20__ г.
М.П.