Приложение к Постановлению от 11.03.2009 г № 345 Программа

                                  ЗАЯВКА
                     на получение субсидии на участие
                   в выставочно-ярмарочных мероприятиях
    Прошу предоставить финансовую поддержку за счет средств бюджета в форме
субсидирования части затрат на участие в __________________________________
___________________________________________________________________________
        (указать наименование и статус выставки, ярмарки, конгресса)
в размере
___________________________________________________________________________
                             (сумма прописью)
    I. Общие сведения об организации:
    1. Название организации _______________________________________________
    2. Ф.И.О.  руководителя, контактная информация  (телефон,  факс,  адрес
электронной почты) ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    3. Дата регистрации организации _______________________________________
    4. Юридический адрес __________________________________________________
___________________________________________________________________________
    5. Фактический адрес __________________________________________________
___________________________________________________________________________
    6. ИНН ________________________________________________________________
    7. Наименование основного вида деятельности ___________________________
    Экономические показатели:

N п/п	Показатели	Ед. изм.	Показатель за два отчетных периода (в соответствии с требованиями Порядка)	Темп роста, %
			предыдущий	текущий
1.	Общая сумма уплаченных налогов, в т.ч. сумма подоходного налога	тыс. руб.
		тыс. руб.
2.	Среднесписочная численность работающих	чел.
3.	Фонд заработной платы	тыс. руб.

    II. Опыт работы компании.
    Описать, сколько лет компания  работает  на  рынке,  каких  результатов
достигла __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    III. Внедрение новых технологий, видов товаров/услуг.
    Описать  степень  новизны  применяемых  технических  и  технологических
решений, уникальность  продукции  в  сравнении  с  прямыми  или  косвенными
аналогами,  потенциальную  перспективность  технических  и  технологических
решений, экономическую перспективность реализации проекта на  отечественном
и зарубежных рынках, наличие конкретного сегмента рынка с имеющимся спросом
на предлагаемую продукцию и т.п.: _________________________________________
___________________________________________________________________________
    Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении _______________________
                                                 (наименование претендента)
не  проводится   процедура   ликвидации,   банкротства,   деятельность   не
приостановлена.  Организация  не  имеет  задолженности   перед   налоговыми
органами по налоговым платежам и иным  обязательным  платежам  в  бюджетную
систему  Российской  Федерации,  основанную  на  решении   территориального
органа федеральной налоговой службы или решении суда,  а  также  по  данным
бухгалтерской отчетности  на  последнюю  перед  обращением  отчетную  дату.
Гарантируем достоверность представленной  нами  информации  и  подтверждаем
право Конкурсной комиссии запрашивать у  уполномоченных  органов  власти  и
упомянутых  в  нашей  заявке  юридических  и  физических  лиц   информацию,
уточняющую представленные нами сведения.
    Приложение: К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи  -
на ___________ стр.

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1.	Копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц или индивидуальных предпринимателей, выданная не ранее чем за месяц до дня подачи заявки
2.	Копии документов, подтверждающих соответствие субъектов малого и среднего предпринимательства условиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" (копия отчета по форме 4-ФСС РФ, копия документа, подтверждающего объем выручки за последний отчетный период)
3.	Документ, подтверждающий количество работников и фонд заработной платы за два предыдущих отчетных периода
4.	Справка из налогового органа об исполнении налогоплательщиком обязанности по уплате налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, выданная не ранее чем за месяц до дня подачи заявки
5.	Справка из налогового органа об уплаченных налогах и иных обязательных платежах в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации
6.	Справка банка о наличии расчетного счета
7.	Документы, подтверждающие стоимость и факт оплаты расходов по участию в выставочно-ярмарочных мероприятиях: - копии договоров, заключенных между субъектами малого и среднего предпринимательства и организаторами выставочно-ярмарочных мероприятий, подтверждающих стоимость расходов, указанных в пункте 3 настоящих Правил; - копии счетов и платежных поручений (кассовых документов), подтверждающих произведенные расходы
8.	Расчет размера Субсидии на возмещение части затрат на участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях
9.	Информация об участии в выставочно-ярмарочном мероприятии
10.	Копия выписки о внесении в Реестр субъектов малого и среднего предпринимательства городского округа "Город Южно-Сахалинск"

Руководитель организации: _______________/ _______________________________/
                             (подпись)                 (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер:        _______________/ _______________________________/
                             (подпись)                 (Ф.И.О.)
"___" _____________ 20__ г.
М.П.