Приложение к Закону от 01.08.2008 г № 86-ЗО Форма

Форма ходатайства о регистрации инициативной группы по проведению областного референдума (местного референдума)


                                      В Избирательную комиссию  Сахалинской
                                      области  (избирательную      комиссию
                                      муниципального образования) от членов
                                      инициативной  группы  по   проведению
                                      областного   референдума    (местного
                                      референдума   на           территории
                                      муниципального образования
                                      _____________________________________
                                            (указывается наименование
                                      ____________________________________)
                                           муниципального образования)
                                ХОДАТАЙСТВО
                     О РЕГИСТРАЦИИ ИНИЦИАТИВНОЙ ГРУППЫ
                    ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОБЛАСТНОГО РЕФЕРЕНДУМА
                           (МЕСТНОГО РЕФЕРЕНДУМА)
    Мы, ___________________________________________________________________
        (указываются субъекты, образовавшие инициативную группу: граждане,
___________________________________________________________________________
    руководящий орган избирательного объединения, иного общественного
___________________________________________________________________________
         объединения, руководящий орган регионального отделения,
__________________________________________________________________________,
       иного структурного подразделения избирательного объединения,
                     иного общественного объединения)
образовавшие инициативную группу по  проведению  областного     референдума
(местного референдума на территории муниципального образования ____________
_________________________________________________________________________),
          (указывается наименование муниципального образования)
просим Избирательную комиссию Сахалинской области  (избирательную  комиссию
муниципального образования) зарегистрировать  инициативную    группу     по
проведению областного референдума (местного  референдума)   в    количестве
_______ человек.
    Вопрос (вопросы), предлагаемый (предлагаемые) инициативной группой  для
вынесения на областной референдум (местный референдум):
___________________________________________________________________________
         (указываются вопрос (вопросы) либо наименование проекта
__________________________________________________________________________
         закона Сахалинской области, нормативного правового акта
__________________________________________________________________________.
            муниципального образования, по которому (которым)
                    предлагается провести референдум)
    Членами  инициативной  группы  по  проведению  областного   референдума
(местного референдума) являются:

Номер строки Фамилия, имя, отчество Дата и место рождения Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа Адрес места жительства
1 2 3 4 5

    От имени инициативной группы по  проведению  областного     референдума
(местного референдума) вправе действовать следующие  лица   (уполномоченные
представители инициативной группы):

Номер строки Фамилия, имя, отчество Дата и место рождения Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа Адрес места жительства
1 2 3 4 5

    Уполномоченными представителями инициативной   группы   по   проведению
областного референдума (местного референдума)  по   финансовым     вопросам
являются следующие лица:

Номер строки Фамилия, имя, отчество Дата и место рождения Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа Адрес места жительства
1 2 3 4 5

    Приложение: (перечень документов, указанных в  части  3   или  части  4
статьи 14 Закона Сахалинской области  "О   референдумах   в     Сахалинской
области").
Подписи членов
инициативной группы:   ________________        ____________________________
                          (подпись)              (фамилия, имя, отчество)
                       ________________        ____________________________
                          (подпись)              (фамилия, имя, отчество)
                       ________________        ____________________________
                          (подпись)              (фамилия, имя, отчество)