Приложение к Закону от 01.08.2008 г № 86-ЗО Форма

                              ФОРМА ПРОТОКОЛА
              ОБ ИТОГАХ СБОРА ПОДПИСЕЙ УЧАСТНИКОВ РЕФЕРЕНДУМА
___________________________________________________________________________
              (областного референдума, местного референдума)
    По вопросу (вопросам) _________________________________________________
                             (указать вопрос (вопросы) либо наименование
___________________________________________________________________________
     проекта закона Сахалинской области, нормативного правового акта
__________________________________________________________________________.
      муниципального образования, по которому (которым) предлагается
                           провести референдум)
    Дата регистрации и номер  регистрационного  свидетельства,    выданного
инициативной группе: ________________.
    Протокол составлен ___________________________________________________.
                              (дата и место составления протокола)
    В проверке и подсчете числа подписей участников референдума участвуют:
___________________________________________________________________________
              (фамилии, имена, отчества участников проверки
__________________________________________________________________________.
            и подсчета числа подписей участников референдума)
    Проверка и подсчет числа подписей участников референдума  в   поддержку
инициативы проведения областного  референдума   (местного     референдума),
осуществленные членами инициативной группы, свидетельствуют:
    1. Сбор подписей завершен _________________________________.
                               (дата окончания сбора подписей)
    2. Собрано подписей участников референдума  в   поддержку    инициативы
проведения областного референдума (местного референдума) - всего: ________.
    3. Признано действительными подписей - всего: ____________, в том числе
по муниципальным образованиям, населенным пунктам:
_______________________________________________         __________________;
   (наименование муниципального образования,             (число подписей)
            населенного пункта)
_______________________________________________         __________________;
   (наименование муниципального образования,             (число подписей)
            населенного пункта)
    4. Исключено (вычеркнуто) подписей участников  референдума   -   всего:
_________, в том числе по листу N 1 - _____ подписей и т.д.
Уполномоченный представитель
инициативной группы
по проведению областного
референдума (местного референдума) ___________   __________________________
                                    (подпись)     (фамилия, имя, отчество)