Постановление Правительства Сахалинской области от 28.12.2019 № 662

Паллиативная медицинскаяпомощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, вусловиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками,прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации,оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие сродственниками и иными членами семьи пациента или законным представителемпациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами(волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиознымиорганизациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального законаот 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальныхуслуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация,к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи,организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскимиработниками, включая медицинских работников фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделениймедицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, вовзаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций,оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскимиорганизациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации,оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, вслучае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществлениявыписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающейспециализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарныхусловиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскуюорганизацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскуюорганизацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетныхассигнований бюджета Сахалинской области такие медицинские организации и ихподразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации,а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами,используемыми при посещениях на дому.

В целях обеспеченияпациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратамиминистерством здравоохранения Сахалинской области в соответствии сзаконодательством Российской Федерации в случае наличия потребностиорганизуется изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственныхпрепаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственныхформах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия по развитиюпаллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственнойпрограммы Сахалинской области «Развитие здравоохранения в Сахалинской области»,включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели ихрезультативности.

В целях оказания гражданам, находящимся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, медицинской помощи министерствомздравоохранения Сахалинской области организуется взаимодействие стационарныхорганизаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организацияхсоциального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводитсядиспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерноенаблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерногонаблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, переводятся в специализированныемедицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.

В отношении лиц с психическими расстройствами ирасстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организацияхсоциального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания,включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счетбюджетных ассигнований бюджета Сахалинской области  проводится диспансерное наблюдениемедицинскими организациями, оказывающими первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствахповедения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организацийсоциального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствамиповедения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселкахгородского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю«психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включаямедицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов,врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебнойпрактики, с медицинскими организациями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах ирасстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, впорядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями,оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь припсихических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам спсихическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельскойместности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляетсялекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственныхпрепаратов по месту жительства.

Медицинская помощь оказывается вследующих формах:

- экстренная - медицинская помощь,оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

- неотложная - медицинская помощь,оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

- плановая - медицинская помощь,оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях исостояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстреннойи неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенноевремя не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни издоровью.

При оказании в рамкахТерриториальной программы первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинскойпомощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляетсяобеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения имедицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством РоссийскойФедерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых ворганизм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем,утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи медицинскойорганизацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий,предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощиутвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от10.07.2019 №505н.

Медицинская помощь иностраннымгражданам оказывается в соответствии с постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 06.03.2013 № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинскойпомощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».

С учетом региональных особенностейвыстроена трехуровневая система формирования потоков пациентов на всех этапахоказания медицинской помощи на основании нормативов планирования ирациональности размещения сети учреждений и подразделений.

При невозможности оказания медицинскойпомощи в условиях данной медицинской организации больной направляется наследующий этап медицинской помощи. Направление больных осуществляет консилиумврачей по инициативе лечащего врача.

Отдельным категориям граждан,проживающим в Сахалинской области, и выезжающим на лечение, консультацию,обследование в медицинские организации государственной системы здравоохранения,предоставляются меры социальной поддержки в виде обеспечения социальнымиталонами для проезда на транспорте общего пользования (кроме такси) икомпенсации расходов за самостоятельно приобретенные проездные документы всоответствии с Законом Сахалинской области от28.12.2010 № 127-ЗО «О социальной поддержке отдельных категорий граждан вСахалинской области».

Порядок и условия оплаты проездаграждан, направляемых в медицинские организации за пределы Сахалинской области,определяется приложением № 6 к Территориальной программе.

Направление граждан на лечение запределы территории Российской Федерации осуществляется в порядке, установленномминистерством здравоохранения Российской Федерации.

В целях обеспечения информирования оправах граждан при получении бесплатной медицинской помощи медицинскаяорганизация обязана размещать необходимую информацию, включая Территориальнуюпрограмму, в общедоступных местах, включая регистратуры поликлиник и приемныеотделения стационаров; размещать на своем официальном сайте в сети Интернетинформацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, инуюинформацию, предусмотренную законодательством, нормативными правовыми актамиСахалинской области.

III. Перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи

при которых осуществляется бесплатно, и категорииграждан,
оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

Гражданин имеет право на бесплатноеполучение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания всоответствии с разделом II Территориальной программы при следующих заболеванияхи состояниях:

- инфекционные и паразитарныеболезни;

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушенияобмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворныхорганов;

- отдельные нарушения, вовлекающиеиммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточногоаппарата;

- болезни уха и сосцевидногоотростка;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения, в томчисле болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани;

- травмы, отравления и некоторыедругие последствия воздействия внешних причин;

- врожденные аномалии (пороки развития);

- деформации и хромосомные нарушения;

- беременность, роды, послеродовойпериод и аборты;

- отдельные состояния, возникающие удетей в перинатальный период;

- психические расстройства ирасстройства поведения;

- симптомы, признаки и отклонения отнормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право не реже одногораза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе врамках диспансеризации.

В соответствии с законодательствомРоссийской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

- обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с разделом V Территориальной программы;

- профилактические медицинскиеосмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения (в возрасте18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся вобразовательных организациях по очной форме;

- медицинские осмотры, в том числепрофилактические медицинские осмотры, в связи с занятием физической культурой испортом - несовершеннолетние;

- диспансеризацию - пребывающие встационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненнойситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в томчисле усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью;

-диспансерное наблюдение - граждане,страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющимиопасность для окружающих; а также лица, страдающие хроническими заболеваниями,функциональными расстройствами и иными состояниями;

- пренатальную (дородовою)диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

-неонатальный скрининг на 5наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

- аудиологический скрининг -новорожденные дети и дети первого года жизни.

Беременные женщины, обратившиеся в медицинскиеорганизации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «акушерство игинекология» в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой,психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактикепрерывания беременности.

Медицинская помощь на территорииСахалинской области оказывается гражданам при предоставлении полисаобязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС). Отсутствие полисаОМС не является основанием для отказа в оказании экстренной помощи призаболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,требующих срочного медицинского вмешательства.

Объем медицинской помощи, оказываемойне застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданамРоссийской Федерации, при состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления и другие состояния изаболевания, входящие в базовую программу обязательного медицинскогострахования), включается в средние нормативы объема медицинской помощи,оказываемой в амбулаторных условиях и стационарных условиях и обеспечивается засчет бюджетных ассигнований бюджета Сахалинской области.

IV. Программа обязательногомедицинского страхования в Сахалинской области

Программа обязательного медицинскогострахования в Сахалинской области (далее - Программа ОМС) является составнойчастью Территориальной программы.

В рамках Программы ОМС гражданам(застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования (далее -ОМС), при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальнойпрограммы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита,туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.

Высокотехнологичная медицинскаяпомощь оказывается в медицинских организациях Сахалинской области всоответствии с приложением № 5 к Территориальной программе.

При невозможности оказанияспециализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи натерритории Сахалинской области медицинская помощь оказывается за пределамиСахалинской области в медицинских организациях, осуществляющих деятельность всфере обязательного медицинского страхования на территории иных субъектовРоссийской Федерации.

За счет средств ОМС осуществляетсяфинансовое обеспечение при следующих заболеваниях и состояниях:

- инфекционные и паразитарныеболезни;

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушенияобмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворныхорганов;

- отдельные нарушения, вовлекающиеиммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточногоаппарата;

- болезни уха и сосцевидногоотростка;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения, в томчисле болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубногопротезирования);

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани;

- травмы, отравления и некоторыедругие последствия воздействия внешних причин;

- врожденные аномалии (порокиразвития);

- деформации и хромосомные нарушения;

- беременность, роды, послеродовойпериод и аборты;

- отдельные состояния, возникающие удетей в перинатальный период;

- симптомы, признаки и отклонения отнормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Исключение составляют заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, финансовое обеспечение которых осуществляется за счетсредств областного бюджета Сахалинской области.

В рамках Программы ОМС осуществляютсяпрофилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение(при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе  III Территориальной программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотрыграждан (за исключением предварительных и периодических осмотров работников,занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиямитруда), в том числе отдельных категорий, указанных в разделе IIIТерриториальной программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации,осуществляемой медицинскими организациями амбулаторно, стационарно и в условияхдневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

В рамках Территориальной программы засчет средств областного бюджета Сахалинской области и средств обязательногомедицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведенияосмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу поконтракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении в военном учебном центре при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкидля прохождения военной службы по контракту на воинских должностях, подлежащихзамещению офицерами, или на военной кафедре при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкиофицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, или в военнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативнуюгражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Медицинская помощь по Программе ОМСпредоставляется бесплатно, включая обследование в целях уточнения илипостановки диагноза, назначенное лечащим врачом, консультацию специалиста понаправлению врача.

Лекарственные препараты, назначенныев условиях дневного стационара, круглосуточного стационара, при оказании скороймедицинской помощи, а также неотложной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях предоставляются бесплатно в соответствии с перечнем, установленным вприложении № 4 к Территориальной программе.

Финансирование Программы ОМСосуществляется за счет субвенции Федерального фонда ОМС, межбюджетныхтрансфертов, передаваемых из областного бюджета Сахалинской области надополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС в пределахбазовой программы ОМС и прочих поступлений, предусмотренных законодательством.

За счет межбюджетных трансфертов,передаваемых из областного бюджета Сахалинской области на дополнительноефинансовое обеспечение реализации Программы ОМС, финансируются:

1) страховые случаи, превышающиеустановленные по базовой программе ОМС нормативы объемов медицинской помощи вчасти первичной медико-санитарной помощи - медицинской помощи в амбулаторныхусловиях (посещения с профилактической  ииными целями, комплексные посещения профилактических медицинских осмотров,комплексные посещения диспансеризации, отдельные диагностические (лабораторные)исследования), в условиях дневного стационара; специализированной медицинскойпомощи - стационарная помощь, при заболеваниях и состояниях, указанных вразделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

2) дополнительное финансовое обеспечениенормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинскойпомощи, в части первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическуюпомощь и мероприятия по диспансеризации и медицинским осмотрам, отдельнымдиагностическим (лабораторным) исследованиям; скорой медицинской помощи (заисключением санитарно-авиационной эвакуации); специализированной медицинскойпомощи, медицинской помощи в условиях дневного стационара.

Дополнительный объем финансовогообеспечения направляется на формирование тарифов и используется по статьямрасходов, включенных в тарифы на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию заработную плату, начисления на оплату труда, прочиевыплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктовпитания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,прочих материальных запасов, оплату стоимости лабораторных и инструментальныхисследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организациилаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (приотсутствии организованного питания в медицинской организации),  оплату услуг связи, транспортных услуг,коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на аренднуюплату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций в соответствиис  законодательством РоссийскойФедерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью доста тысяч рублей за единицу.

Тарифы на оплату медицинской помощипо ОМС устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации» тарифным соглашением между министерством здравоохранения Сахалинскойобласти, территориальным фондом обязательного медицинского страхованияСахалинской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскимипрофессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии состатьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации», Сахалинской областной организациейпрофсоюза работников здравоохранения, представители которых включаются в составкомиссии по разработке Программы ОМС в установленном порядке.

Формирование тарифов на медицинскуюпомощь производится в соответствии с законодательством Российской Федерации.Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы  на заработную плату, начисления на оплатутруда, прочие выплаты, на приобретение лекарственных препаратов, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, на оплату стоимости лабораторныхи инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (приотсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), на организацию питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), на оплату услуг связи, транспортных услуг,коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на аренднуюплату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг,  на социальное обеспечениеработников медицинских организаций в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудованиястоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В Сахалинской области тарифы наоплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируютсяв соответствии с принятыми в Программе ОМС способами оплаты медицинской помощии в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

- врачам-терапевтам участковым,врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам),медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатровучастковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- медицинским работникам фельдшерскихи фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами,фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрампатронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- врачам, фельдшерам и медицинскимсестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи заоказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

- врачам-специалистам за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Правительство Сахалинской области прирешении вопроса об индексации заработной платы медицинских работниковмедицинских организаций, подведомственных министерству здравоохраненияСахалинской области, обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработнойплаты медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь искорую медицинскую помощь.

Индексация заработной платыосуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработнойплаты медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной платеработников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц(среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Сахалинской области.

В рамках проведения профилактическихмероприятий министерство здравоохранения Сахалинской области обеспечиваеторганизацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров,диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляетгражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактические мероприятияорганизуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения ионкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

Министерство здравоохраненияСахалинской области размещает на своем официальном сайте винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могут пройти профилактическиемедицинские осмотры, включая диспансеризацию.

При необходимости для проведениямедицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинскихосмотров и диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Оплата труда медицинских работниковпо проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамкахдиспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовым законодательствомРоссийской Федерации с учетом работы за пределами установленной для нихпродолжительности рабочего времени.

Медицинским работникам за выявлениепри оказании первичной медико-санитарной помощи онкологических заболеванийосуществляются денежные выплаты стимулирующего характера в порядке,установленном Правительством Российской Федерации.

При реализации Программы ОМСприменяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемойзастрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию на территорииСахалинской области:

1) при оплате медицинской помощи,оказанной в амбулаторных условиях:

- по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведениекомпьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, гистологических исследований и молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии, а также средств на финансовое обеспечениефельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай);

- по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а такжесредств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов)с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации(включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включениемрасходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (заединицу объема медицинской помощи);

- за единицу объема медицинскойпомощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай)(используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам запределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полисобязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

- за единицу объема медицинскойпомощи – за медицинскую услугу (используется при оплате отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии);

2) при оплате медицинской помощи,оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

- за законченный случай лечениязаболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

- за прерванный случай оказаниямедицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию,преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменномотказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведениидиагностических исследований, оказании услуг диализа;

3) при оплате медицинской помощи,оказанной в условиях дневного стационара:

- за законченный случай лечениязаболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическиегруппы заболеваний);

- за прерванный случай оказаниямедицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию,преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменномотказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведениидиагностических исследований, оказании услуг диализа;

4) при оплате скорой медицинскойпомощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также втранспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативуфинансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Оплата профилактических медицинскихосмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицуобъема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемоммедицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

5) при оплате медицинской помощи вмедицинских организациях, имеющих в составе подразделения, оказывающиемедицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневногостационара, - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такоймедицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам иусловиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи,с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации,включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовоеобеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы напроведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии, а также средства на финансовоеобеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

Распределение объема отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) междумедицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организациилицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы(услуги).

Назначение отдельных диагностических(лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетическихисследований, гистологических исследований и молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарнуюпомощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинскихпоказаний, в сроки, установленные Территориальной программой.

Ежедневно врачу, оказывающему первичнуюмедико-санитарную помощь, предоставляются сведения о возможных объемахотдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии),предоставляемых в конкретных медицинских организациях.

Порядок направления на такиеисследования устанавливается приказом министерства здравоохранения Сахалинскойобласти.

Оплата этих диагностических(лабораторных) исследований производится за единицу объема медицинской помощи –медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц. При этом водной медицинской организации возможно сочетание способов оплаты медицинскойпомощи в амбулаторных условиях – по подушевому нормативу на прикрепившихся лици за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу).

Страховые медицинские организацииосуществляют контроль за назначением и выполнением отдельных диагностических(лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии) в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Расходы государственных медицинскихорганизаций по бюджетной классификации, не вошедшие в тариф ОМС на медицинскиеуслуги, финансируются из бюджета Сахалинской области.

Программа ОМС включает нормативыобъемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (всоответствии с разделом VI Территориальной программы), нормативы финансовыхзатрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе поперечню видов высокотехнологичной медицинской помощи), нормативы финансовогообеспечения Программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии сразделом VII Территориальной программы), порядки и условия предоставлениямедицинской помощи  (в соответствии сразделом VIII Территориальной программы), критерии доступности и качествамедицинской помощи (в соответствии с разделом IX Территориальной программы).Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС, указанв приложении № 3 к Территориальной программе.

В Программе ОМС в расчете на 1 застрахованноелицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемости в Сахалинской областинормативы объемов предоставления медицинской помощи, нормативы финансовыхзатрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и нормативфинансового обеспечения Программы ОМС.

Стоимость Программы ОМС по источникамфинансового обеспечения на 2020 год приведена в приложении № 1 кТерриториальной программе. Стоимость Программы ОМС по условиям оказаниямедицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи,нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевыенормативы финансирования Программы ОМС приведены в приложении № 2 кТерриториальной программе.

Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь врамках Территориальной программы, обязана создать условия для осуществленияпредусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательствомСахалинской области прав пациентов и их законных представителей.

В случае нарушения прав гражданина на медицинскую помощь, оказываемуюв рамках Территориальной программы, гражданин (его законный представитель)имеет право обратиться:

- к руководителю структурного подразделения медицинскойорганизации, руководителю медицинской организации в установленные дни (часы)приема по личным вопросам;

- в страховую медицинскую организацию, включая своегострахового представителя, очно или по телефону, указанному на бланке полисаобязательного медицинского страхования или на сайте страховой медицинскойорганизации;

- в уполномоченный орган государственной власти Сахалинскойобласти (министерство здравоохранения Сахалинской области), территориальныйорган уполномоченного федерального органа исполнительной власти(Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения поСахалинской области), Территориальный фонд обязательного медицинскогострахования Сахалинской области, в том числе с использованием «горячей линии»;

- в общественные организации, включая Общественный совет приминистерстве здравоохранения Сахалинской области, Общественный совет по защитеправ пациентов при Территориальном органе Росздравнадзора по Сахалинскойобласти, профессиональные некоммерческие медицинские и общественные организациипо защите прав пациентов, в том числе с использованием «горячей линии»;

- судебные инстанции.

V. Финансовое обеспечениеТерриториальной программы

Источниками финансового обеспеченияТерриториальной программы являются средства федерального бюджета, областногобюджета Сахалинской области, а также средства обязательного медицинскогострахования.

За счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках базовой программы ОМС:

- застрахованным лицам, в том численаходящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываютсяпервичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скораямедицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаямедицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи приложения № 5 к Территориальной программе, при заболеванияхи состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения;

- осуществляетсяфинансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактическиемедицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе IIIПрограммы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерноенаблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы,за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий помедицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическомускринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

За счет субвенций из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинскихорганизациях, участвующих в реализации Программы ОМС, в соответствии с разделомI перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи приложения № 5 кТерриториальной программе.

За счет бюджетных ассигнованийфедерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

- высокотехнологичной медицинскойпомощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом IIперечня видов высокотехнологичной медицинской помощи приложения № 5 кТерриториальной программе за счет субсидии бюджету Сахалинской области насофинансирование расходов Сахалинской области, возникающих при оказаниивысокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями,подведомственными министерству здравоохранения Сахалинской области;

- лечения граждан РоссийскойФедерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- санаторно-курортного леченияотдельных категорий граждан в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

- закупки лекарственных препаратов,предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозомгемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом,мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или)тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленномпорядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

- закупки антивирусных лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц,инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании свирусами гепатитов B
и C;

- закупки антибактериальных ипротивотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения,включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственнойустойчивостью возбудителя;

- предоставление в установленномпорядке бюджету Сахалинской области субвенций на оказание государственнойсоциальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг вчасти обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федеральногозакона от 17.07.99 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;

- мероприятий, предусмотренныхнациональным календарем профилактических прививок в рамках направления(подпрограммы) 1 «Совершенствование оказания медицинской помощи, включаяпрофилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни» государственнойпрограммы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программыРоссийской Федерации «Развитие здравоохранения»;

- дополнительных мероприятий,установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- медицинской деятельности, связаннойс донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).

За счет бюджетных ассигнованийбюджета Сахалинской области
осуществляется финансовое обеспечение:

- скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, санитарно-авиационнойэвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплатумедицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;

-скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

- специализированной медицинскойпомощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

- первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи в части медицинской помощи призаболеваниях, не включенных
в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях,а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемуювыездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в ПрограммеОМС;

- паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включаямедицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневномстационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода;

- высокотехнологичной медицинскойпомощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных министерствуздравоохранения Сахалинской области, в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи приложения № 5 к Территориальнойпрограмме;

- обеспечение гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в переченьжизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

- обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерацииотпускаются по рецептам врачей бесплатно (перечень № 2 приложения № 4 кТерриториальной программе);

- обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой (перечень
№ 2 приложения № 4 к Территориальной программе);

- пренатальная (дородовая)диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетических исследований в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций;

- санаторно-курортное лечениеотдельных категорий граждан (детей);

- обеспечение иммунобиологическимилекарственными препаратами для профилактики гриппа контингентов риска, дляпрофилактики пневмококковых инфекций для иммунизации взрослых из групп риска (лица,подлежащие призыву на военную службу (допризывники, призывники), лица, ввозрасте старше 60 лет,  лица, сболезнями органов дыхания, лица, с болезнями системы кровообращения, лица, сболезнями эндокринной системы, в том числе с сахарным диабетом, проживающие всоциальных учреждениях закрытого типа и отделениях сестринского ухода, а такжедля иммунизации детей в возрасте от двух до десяти лет, не привитых ранее всоответствии с Национальным календарем профилактических прививок, вакцинапротив вируса папилломы человека для профилактики рака шейки матки у девочекстарше 9 лет, вакцина для профилактики гепатита А для вакцинации поэпидемическим показаниям и ревакцинации (МО Городской округ «Охинский»),вакцина для профилактики кори для вакцинации по эпидемическим показаниям, приотсутствии сведений о вакцинации против кори и отсутствии  иммунного ответа, вакцина для профилактикиклещевого вирусного энцефалита для детей 7-8 лет и выезжающих в летниеэкологические лагеря, взрослых, вакцина для профилактики ветряной оспы у детей2 лет и юношей допризывного возраста, вакцина для профилактики менингококковойинфекции у детей 2 лет и юношей допризывного возраста, вакцина для профилактикиротавирусной инфекции детям от 6 недель до 12 месяцев, вакцина для ревакцинациипротив коклюша детей 6-7 лет, подростков и взрослых из группы риска,диагностическими препаратами  длядиагностики туберкулеза: диаскин-тест для детей от 8 до 17 лет, туберкулин длядетей  от 0 до 7 лет;

- зубное протезирование отдельныхкатегорий граждан в соответствии с законами Сахалинской области, в том числелицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;

- обеспечение предоставления услугтранспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, отместа их фактического проживания до места получения медицинской помощи методомзаместительной почечной терапии (гемодиализ) и обратно в соответствии с ЗакономСахалинской области от28.12.2010 № 127-ЗО «О социальной поддержке отдельных категорий граждан вСахалинской области»;

- предоставление в рамкахоказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскихизделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организмачеловека, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания,включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственныепрепараты, при посещениях на дому;

- предоставление вмедицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту,получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а такжемедицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациентаили членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскуюорганизацию.

Финансовое обеспечениеоказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки)пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад,осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Субъектом РоссийскойФедерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства,в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации,осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которогогражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказаниеммедицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи наосновании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами РоссийскойФедерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

В рамках Территориальной программы засчет бюджета Сахалинской области  исредств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовоеобеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять подопеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу илиприравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки офицеровзапаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программевоенной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а такжепри направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойили приравненной к ней службе.

Кроме того, за счет областного бюджета Сахалинскойобласти в установленном порядке оказывается медицинская помощь ипредоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинскихорганизациях, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области,за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средствобязательного медицинского страхования, центре профилактики и борьбы со СПИДом,врачебно-физкультурном диспансере, центре медицинской профилактики (заисключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования), центре судебно-медицинской экспертизы,патологоанатомическом бюро и патолого-анатомических отделениях медицинскихорганизаций (за исключением диагностических исследований, проводимых позаболеваниям, указанным в разделе III Территориальной программы, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках Программы ОМС), медицинском информационно-аналитическомцентре, на станции переливания крови, а также соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, в домах ребенка, включаяспециализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящихв номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерствомздравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовоеобеспечение медицинской помощи в специализированных медицинских организациях исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация» при заболеваниях, невключенных в базовую программу обязательного медицинского страхования(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблениемпсихоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числена приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря).

К иным предоставляемымгосударственным услугам и выполняемым работам в медицинских организациях,подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области, относятся:

- судебно-медицинская экспертиза;

- заготовка, хранение,транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;

- обеспечение готовности ксвоевременному и эффективному оказанию медицинской помощи, ликвидацииэпидемических очагов при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемияхи ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций в РоссийскойФедерации и за рубежом;

- работы по профилактикенеинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни исанитарно-гигиеническому просвещению населения;

- формирование, освежение, выпуск исодержание (обслуживание) резерва лекарственных средств для медицинскогоприменения и медицинских изделий;

- патологическая анатомия;

- обеспечение мероприятий,направленных на охрану и укрепление здоровья;

- оказание медицинской помощи припроведении официальных физкультурных, спортивных и массово спортивно-зрелищныхмероприятий в соответствии с распорядительными документами Сахалинской области;

- организация и проведениеконсультативных, методических, профилактических и противоэпидемическихмероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекций;

- организация и проведениезаключительной и камерной дезинфекции, дезинсекции, дератизации в очагахинфекционных и паразитарных заболеваний и в условиях чрезвычайной ситуации;

- ведение информационных ресурсов ибаз данных в сфере здравоохранения;

- обеспечение специальными имолочными продуктами питания;

Обеспечение полноценным питаниемдетей в возрасте до трех лет осуществляется по заключению врача черезспециализированные пункты питания и организацию торговли (молочные кухни).

VI. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощипо видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программеопределяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по базовойпрограмме обязательного медицинского страхования - в расчете на однозастрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи на 2020 год и плановыйпериод 2021 и 2022 годов, представленные в таблице № 1, рассчитаны исходя изсредних нормативов, учитывающих, в том числе, особенности половозрастногосостава населения Сахалинской области.