Постановление Администрации города Южно-Сахалинска Сахалинской области от 02.07.2019 № 1851-па

О внесении изменений в Административный регламент администрации города Южно-Сахалинска исполнения муниципальной функции «Осуществление муниципального контроля за сохранностью автомобильных дорог местного значения в границах муниципального образования», утвержденного постановлением администрации города Южно-Сахалинска от 12.12.2016 № 3965-па

Постановление Администрации города Южно-Сахалинска от 29.01.2019 N393-па(ред. от 25.03.2019)"Об утверждении административного регламентаадминистрации города Южно-Сахалинска исполнения муниципальной функции"Осуществление муниципального контроля за соблю

АДМИНИСТРАЦИЯГОРОДА ЮЖНО-САХАЛИНСКА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 02.07.2019 № 1851-па

О внесенииизменений в Административный регламент администрации города Южно-Сахалинскаисполнения муниципальной функции «Осуществление муниципального контроля засохранностью автомобильных дорог местного значения в границах муниципальногообразования», утвержденного постановлением администрации города Южно-Сахалинскаот 12.12.2016 № 3965-па

Всоответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципахорганизации местного самоуправления в Российской Федерации», Федеральнымзаконом от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальныхпредпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) имуниципального контроля», ст. 37 Уставагородского округа «Город Южно-Сахалинск» администрация городаЮжно-Сахалинска постановляет:

1.Внести в Административный регламент администрации города Южно-Сахалинскаисполнения муниципальной функции «Осуществление муниципального контроля засохранностью автомобильных дорог местного значения в границах муниципальногообразования», утвержденного постановлением администрации города Южно-Сахалинскаот 12.12.2016 № 3965-па (далее - Административный регламент) следующиеизменения:

1.1. В разделе I:

1.1.1. В пункте 1.2.2 подраздела 1.2 слова «отраслевой (функциональный) органадминистрации города» заменить словами «структурное подразделение аппаратаадминистрации города Южно-Сахалинска».

1.1.2. Пункт 1.4.2 подраздела 1.4 дополнить подпунктами 1.4.2.1 и 1.4.2.2следующего содержания:

«1.4.2.1. Плановая проверка проводится в соответствии с ежегодным утвержденнымпланом на основании распоряжения курирующего вице-мэра города Южно-Сахалинска либолица, исполняющего его обязанности (далее - уполномоченное лицо администрациигорода).

1.4.2.2. Внеплановая проверка проводится на основании распоряженияуполномоченного лица администрации города в случаях, предусмотренных ст. 10Федерального закона №294-ФЗ.».

1.1.3. В подразделе 1.5:

1.1.3.1. Пункты 1.5.2 и 1.5.3 считать пунктами 1.5.3 и 1.5.4 соответственно.

1.1.3.2. Дополнить пунктом 1.5.2 следующего содержания:

«1.5.2. Должностные лица Департамента, осуществляющие муниципальный дорожныйконтроль, проводят проверку при предъявлении служебных удостоверений и копиираспоряжения уполномоченного лица администрации города о проведении проверки.».

1.1.3.3. В абзаце 4 пункта 1.5.3 слова «распоряжения Департамента» заменитьсловом «распоряжения».

1.1.3.4. В абзаце 5 пункта 1.5.3 слова «распоряжения Департамента» заменитьсловами «распоряжения о проведении проверки».

1.2. В подразделе 2.3 раздела II:

1.2.1. В пункте 2.3.3 слова «руководителем такого органа» заменить словами«уполномоченным лицом администрации города».

1.2.2. В пункте 2.3.12 слова «руководителем (заместителем руководителя)Департамента» заменить словами «уполномоченным лицом администрации города».

1.2.3. В пункте 2.3.21 слова «распоряжения руководителя, заместителяруководителя Департамента» заменить словами «распоряжения уполномоченного лицаадминистрации города».

1.3. В разделе III:

1.3.1. В подразделе 3.2:

1.3.1.1. В абзаце 2 пункта 3.2.1 слова «органом муниципального контроля»заменить словом «Департаментом».

1.3.1.2. В подпункте 4 пункта 3.2.3, пунктах 3.2.4, 3.2.5 слова «органмуниципального дорожного контроля» в соответствующем падеже заменить словом«Департамент» в соответствующем падеже.

1.3.1.3. Пункт 3.2.7 изложить в следующей редакции:

«3.2.7. Внесение изменений в ежегодный план проведения плановых проверокдопускается только в следующих случаях:

-невозможность проведения плановой проверки деятельности юридического лица всвязи с его ликвидацией или реорганизацией, невозможность проведения проверкииндивидуального предпринимателя вследствие прекращения физическим лицом деятельностив качестве индивидуального предпринимателя;

-прекращение юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем деятельности,подлежащей проверке;

-наступление обстоятельств неопреодолимой силы;

-запрет на проведение плановых проверок, предусмотренных ч.1 ст. 26.2.Федерального закона №294-ФЗ;

-необходимость указания в ежегодном плане информации, предусмотренной п. 3 ч.1ст.26.2 Федерального закона №294-ФЗ.

Решение о внесении изменений в ежегодный план проведения плановых проверокпринимается руководителем Департамента и утверждается распоряжениемуполномоченного лица администрации города.

Сведения о внесенных в ежегодный план проведения плановых проверок измененияхнаправляются в течение трех рабочих дней со дня их внесения в соответствующийорган прокуратуры на бумажном носителе (с приложением копии в электронном виде)заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в формеэлектронного документа, подписанного электронной подписью, а также размещаютсяна официальном сайте администрации города Южно-Сахалинска винформационно-телекоммуникационной сети Интернет в порядке, предусмотренном п.6Правил подготовки органами государственногоконтроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных плановпроведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей,утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2010№489, в течение пяти рабочих дней со дня внесения изменений.».

1.3.1.4. В пункте 3.2.12 слова «руководителем органа муниципального дорожногоконтроля» заменить словами «уполномоченнымлицом администрации города».

1.3.2. В подразделе 3.3:

1.3.2.1. Пункт 3.3.2 изложить в следующей редакции:

«3.3.2. Должностное лицо Департамента, назначенное руководителем Департаментаответственным за организацию плановой проверки, готовит проект распоряженияуполномоченного лица администрации города о проведении проверки (далее -распоряжение о проведении проверки) по соответствующей форме (приложение №4),утвержденной Приказом №141.».

1.3.2.2. В пункте 3.3.3 слова «руководителем или заместителем руководителяоргана муниципального контроля» заменить словами«уполномоченным лицом администрации города».

1.3.2.3. В пункте 3.3.4 слово «Департамента» заменить словами «уполномоченноголица администрации города».

1.3.3. В подразделе 3.4:

1.3.3.1. В пунктах 3.4.1, 3.4.2, 3.4.6 - 3.4.11, 3.4.13, 3.4.15, 3.4.16, 3.4.18слова «орган муниципального дорожного контроля» в соответствующем падежезаменить словом «Департамент» в соответствующем падеже.

1.3.3.2. В пунктах 3.4.19 и 3.4.20 после слов «обязательных требований»дополнить словами «, требований, установленных муниципальными правовымиактами».

1.3.4. В подразделе 3.5:

1.3.4.1. В подпункте 1 пункта 3.5.1 после слов «обязательных требований»дополнить словами «и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами».

1.3.4.2. В подпункте 3.5.3.3 пункта 3.5.3 слова «органа муниципальногодорожного контроля» заменить словом «Департамента».

1.3.4.3. В подпункте 3.5.3.4 пункта 3.5.3 слова «руководителя, заместителяруководителя органа муниципального дорожного контроля» заменить словами«уполномоченного лица администрации города».

1.3.4.4. В пункте 3.5.5 слова «распоряжения администрации городского округа«Город Южно-Сахалинск» заменить словом «распоряжения».

1.3.4.5. В пункте 3.5.6 слова «руководителем или заместителем руководителяоргана муниципального дорожного контроля» заменить словами «уполномоченным лицом администрации города».

1.3.4.6. В пункте 3.5.7 слово «Департамента» заменить словами «уполномоченного лица администрации города».

1.3.5. В подразделе 3.6:

1.3.5.1. В пунктах 3.6.2, 3.6.4 и 3.6.6 слова «орган муниципального дорожногоконтроля» заменить словом «Департамент».

1.3.5.2. В пунктах 3.6.8 и 3.6.9 после слов «обязательных требований» дополнитьсловами «, требований, установленных муниципальными правовыми актами».

1.3.6. В подразделе 3.7:

1.3.6.1. В пункте 3.7.2 после слов «акт проверки по форме» дополнить словом ицифрой «(приложение №5)».

1.3.6.2. В подпункте 3 пункта 3.7.4 слова «распоряжения Департамента» заменитьсловами «распоряжения о проведении проверки».

1.3.6.3. В подпункте 7 пункта 3.7.4 после слов «обязательных требований»дополнить словами «и требований, установленных муниципальными правовымиактами».

1.3.6.4. В пункте 3.7.5 после слов «сведения о наименовании» дополнить словом«органа», после слов «отчество должностного лица» исключить слова«муниципального дорожного контроля».

1.3.7. В пунктах 3.8.1 и 3.8.2 подраздела 3.8 после слов «обязательныхтребований» дополнить словами «, требований, установленных муниципальнымиправовыми актами».

1.3.8. В пункте 3.9.5 подраздела 3.9 слова «Об утверждении Правил составления инаправления предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований,подача юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем возражений на такоепредостережение и их рассмотрения, уведомления об исполнении такогопредостережения» заменить словами «Об утверждении Правил составления инаправления предостережения о недопустимости нарушения обязательных требованийи требований, установленных муниципальными правовыми актами, подачи юридическимлицом, индивидуальным предпринимателем возражений на такое предостережение и ихрассмотрения, уведомления об исполнении такого предостережения».

1.3.9. Пункты 3.10.2 и 3.10.3 подраздела 3.10 изложить в следующей редакции:

«3.10.2. Мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическими лицами,индивидуальными предпринимателями проводятся уполномоченными должностнымилицами Департамента в пределах своей компетенции на основании заданий напроведение таких мероприятий, утверждаемых уполномоченным лицом администрациигорода.

3.10.3.В случае выявления при проведении мероприятий по контролю, указанных в пункте3.10.1 настоящего административного регламента, нарушений обязательныхтребований, требований, установленных муниципальными правовыми актами,должностные лица Департамента принимают в пределах своей компетенции меры попресечению таких нарушений, а также направляют в письменной формеуполномоченному лицу администрации города мотивированное представление синформацией о выявленных нарушениях для принятия при необходимости решения оназначении внеплановой проверки юридического лица, индивидуальногопредпринимателя по основаниям, указанным в пункте 2 части 2 статьи 10Федерального закона N 294-ФЗ.»

1.3.10. В подразделе 3.11:

1.3.10.1. В подпункте 3.11.1.1 пункта 3.11.1 слова «администрацией города»заменить словами «администрации города».

1.3.10.2. В пункте 3.11.3 слова «руководителя (заместителя руководителя) органамуниципального дорожного контроля» заменить словами «уполномоченного лица администрациигорода».

1.4. Пункты 4.1.1 и 4.1.2 подраздела 4.1 раздела IVизложить в следующей редакции:

«4.1.1. Постоянный контроль за соблюдением последовательности и правомерностидействий, определяемых административными процедурами, в рамках осуществлениямуниципальной функции в отношении юридических лиц, индивидуальных предпринимателей осуществляется начальником отделаконтроля за сохранностью автомобильных дорог Департамента, являющегосяответственным должностным лицом за организацию и осуществление муниципальногодорожного контроля.

4.1.2. Контроль за исполнением муниципальной функции осуществляется путемпериодического проведения проверок (в том числе при обращении юридических лиц,индивидуальных предпринимателей, физических лиц с жалобами на нарушения их прави законных интересов) полноты и качества исполнения муниципальнойфункции, соблюдения законодательства при ее исполнении и принятия решенийосуществляются руководителем Департамента.».

1.5. Административный регламент дополнить приложениями №4 и №5 (приложение №1 и№2).

2.Опубликовать настоящее постановление в газете «Южно-Сахалинск сегодня» иразместить на официальном сайте администрации города Южно-Сахалинска.

3.Контроль исполнения постановления администрации города возложить на директораДепартамента общественной безопасности и контроля аппарата администрации городаЮжно-Сахалинска.

Мэргорода С.А.Надсадин

Приложение №1

к постановлениюадминистрации

городаЮжно-Сахалинска

от 02.07.2019 № 1851-па

Приложение N 4

к административномурегламенту

администрации городаЮжно-Сахалинска

исполнениямуниципальной функции

«Осуществлениемуниципального контроля

за сохранностьюавтомобильных дорог местного

значения вграницах муниципального образования»,

___________________________________________________________________________

(наименование органамуниципального контроля)

РАСПОРЯЖЕНИЕ (ПРИКАЗ)

органа муниципальногоконтроля о проведении

______________________________________________проверки

(плановой/внеплановой,документарной/выездной)

юридического лица,индивидуального предпринимателя

от "__" ____________ г. N _____

1. Провести проверку в отношении

___________________________________________________________________________

(наименование юридическоголица, фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии)индивидуального предпринимателя)

2. Место нахождения:

___________________________________________________________________________

(юридического лица(филиалов, представительств, обособленных

структурных подразделений),места фактического осуществления

деятельности индивидуальнымпредпринимателем и (или) используемых

ими производственныхобъектов))

3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(и)на проведение проверки:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество(последнее - при наличии),

должность должностного лица(должностных лиц),

уполномоченного(ых) напроведение проверки)

4. Настоящая проверка проводится врамках

___________________________________________________________________________

(наименование вида (видов)муниципального контроля,

реестровый(ые) номер(а)функции(й)

в федеральной государственнойинформационной системе

"Федеральный реестргосударственных и муниципальных услуг (функций)")

5. Установить, что:

настоящая проверка проводится сцелью:

___________________________________________________________________________

При установлении целей проводимойпроверки указывается следующая

информация:

а) в случае проведенияплановой проверки:

- ссылка на утвержденныйежегодный план проведения плановых проверок;

- реквизиты проверочноголиста (списка контрольных вопросов), если при

проведении плановой проверкидолжен быть использован проверочный лист

(список контрольных вопросов);

б) в случае проведениявнеплановой проверки:

- реквизиты ранее выданногопроверяемому лицу предписания об устранении

выявленного нарушения, срок дляисполнения которого истек;

- реквизиты заявления отюридического лица или индивидуального

предпринимателя о предоставленииправового статуса, специального разрешения

(лицензии) на право осуществленияотдельных видов деятельности или

разрешения (согласования) наосуществление иных юридически значимых

действий, если проведениесоответствующей внеплановой проверки юридического

лица, индивидуальногопредпринимателя предусмотрено правилами

предоставления правового статуса,специального разрешения (лицензии),

выдачи разрешения (согласования);

- реквизиты поступивших ворган муниципального контроля обращений и

заявлений граждан, юридическихлиц, индивидуальных предпринимателей, а

также сведения об информации,поступившей от органов государственной власти

и органов местного самоуправления,из средств массовой информации;

- реквизиты мотивированногопредставления должностного лица органа

муниципального контроля порезультатам анализа результатов мероприятий по

контролю без взаимодействия сюридическими лицами, индивидуальными

предпринимателями, рассмотренияили предварительной проверки поступивших в

орган муниципального контроляобращений и заявлений граждан, в том числе

индивидуальных предпринимателей,юридических лиц, информации от органов

государственной власти, органовместного самоуправления, из средств

массовой информации;

- реквизиты требованияпрокурора о проведении внеплановой проверки в

рамках надзора за исполнениемзаконов и реквизиты прилагаемых к требованию

материалов и обращений;

в) в случае проведениявнеплановой выездной проверки, которая подлежит

согласованию органами прокуратуры,но в целях принятия неотложных мер

должна быть проведенанезамедлительно в связи с причинением вреда либо

нарушением проверяемых требований,если такое причинение вреда либо

нарушение требований обнаруженонепосредственно в момент его совершения:

- реквизиты прилагаемой к распоряжению(приказу) о проведении проверки

копии документа (рапорта,докладной записки и другие), представленного

должностным лицом, обнаружившимнарушение;

задачами настоящей проверкиявляются:

___________________________________________________________________________

6. Предметом настоящей проверкиявляется (отметить нужное):

- соблюдение обязательных требованийи (или) требований, установленных

муниципальными правовыми актами;

- соответствие сведений,содержащихся в уведомлении о начале

осуществления отдельных видовпредпринимательской деятельности,

обязательным требованиям;

- соответствие сведений, содержащихсяв заявлении и документах

юридического лица илииндивидуального предпринимателя о предоставлении

правового статуса, специальногоразрешения (лицензии) на право

осуществления отдельных видовдеятельности или разрешения (согласования) на

осуществление иных юридическизначимых действий, если проведение

соответствующей внеплановойпроверки юридического лица, индивидуального

предпринимателя предусмотреноправилами предоставления правового статуса,

специального разрешения(лицензии), выдачи разрешения (согласования)

обязательным требованиям, а такжеданным об указанных юридических лицах и

индивидуальных предпринимателях,содержащимся в едином государственном

реестре юридических лиц, единомгосударственном реестре индивидуальных

предпринимателей и других федеральныхинформационных ресурсах;

- выполнение предписанийоргана муниципального контроля;

- проведение мероприятий: попредотвращению причинения вреда жизни,

здоровью граждан, вреда животным,растениям, окружающей среде, объектам

культурного наследия (памятникамистории и культуры) народов Российской

Федерации, музейным предметам имузейным коллекциям, включенным в состав

Музейного фонда РоссийскойФедерации, особо ценным, в том числе уникальным,

документам Архивного фондаРоссийской Федерации, документам, имеющим особое

историческое, научное, культурноезначение, входящим в состав национального

библиотечного фонда;

- по предупреждениювозникновения чрезвычайных ситуаций природного и

техногенного характера;

- по обеспечениюбезопасности государства;

- по ликвидации последствийпричинения такого вреда.

7. Срок проведения проверки:______________________________________________

К проведению проверкиприступить с "___" ____________ 20___ года.

Проверку окончить не позднее"___" ____________ 20___ года.

8. Правовые основания проведенияпроверки:

___________________________________________________________________________

(ссылка на положениянормативного правового акта,

в соответствии с которымосуществляется проверка)

9. Привлечь к проведению проверкив качестве экспертов, представителей

экспертных организаций следующихлиц: _____________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество(последнее - при наличии), должности

привлекаемых к проведениюпроверки экспертов и (или) наименование

экспертной организации суказанием реквизитов свидетельства

об аккредитации инаименования органа по аккредитации, выдавшего

свидетельство обаккредитации)

10. Обязательные требования и(или) требования, установленные

муниципальными правовыми актами,подлежащие проверке:

___________________________________________________________________________

11. В процессе проверки провестиследующие мероприятия по контролю,

необходимые для достижения целей изадач проведения проверки (с указанием

наименования мероприятия поконтролю и сроков его проведения):

1)________________________________________________________________________

2) ________________________________________________________________________

3)________________________________________________________________________

12. Перечень положений обосуществлении муниципального контроля,

административных регламентов поосуществлению муниципального контроля (при

их наличии):

___________________________________________________________________________

(с указанием наименований,номеров и дат их принятия)

13. Перечень документов, представлениекоторых юридическим лицом,

индивидуальным предпринимателемнеобходимо для достижения целей и задач

проведения проверки:

___________________________________________________________________________

______________________________________

(должность, фамилия,инициалы

руководителя, заместителяруководителя

органа муниципальногоконтроля,

издавшего распоряжение

или приказ о проведениипроверки)

_____________________________

(подпись, завереннаяпечатью)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество(последнее - при наличии) и должность

должностного лица,непосредственно подготовившего проект распоряжения

(приказа), контактныйтелефон, электронный адрес (при наличии))

Приложение №2

к постановлениюадминистрации

городаЮжно-Сахалинска

от 02.07.2019 № 1851-па

Приложение N 5

к административномурегламенту

администрации городаЮжно-Сахалинска

исполнениямуниципальной функции

«Осуществлениемуниципального контроля

за сохранностьюавтомобильных дорог местного

значения вграницах муниципального образования»,

___________________________________________________________________________

(наименование органамуниципального контроля)

___________________________________________________________________________

АКТ ПРОВЕРКИ

администрацией городаЮжно-Сахалинска юридического лица,

индивидуальногопредпринимателя

N____________________

По адресу/адресам:________________________________________________________

(место проведения проверки)

На основании:_____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(вид документа с указаниемреквизитов (номер, дата))

была проведена______________________________________ проверка в отношении:

(плановая/внеплановая,

документарная/выездная)

___________________________________________________________________________

(наименование юридическоголица, фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии)индивидуального предпринимателя)

Дата и время проведения проверки:

"__" ___ 20__ г. с __час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность ___

(заполняется в случаепроведения проверок филиалов, представительств,

обособленных структурныхподразделений юридического лица

или при осуществлениидеятельности индивидуального предпринимателя

по нескольким адресам)

Общая продолжительность проверки:_________________________________________

(рабочих дней/часов)

Акт составлен:

___________________________________________________________________________

(наименование органамуниципального контроля)

С копией распоряжения/приказа опроведении проверки ознакомлен(ы):

(заполняется при проведениивыездной проверки)

___________________________________________________________________________

(фамилии, инициалы, подпись,дата, время)

Дата и номер решения прокурора(его заместителя) о согласовании проведения

проверки:

___________________________________________________________________________

(заполняется в случаенеобходимости согласования

проверки с органамипрокуратуры)

Лицо(а), проводившее проверку:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество(последнее - при наличии), должность

должностного лица(должностных лиц), проводившего(их) проверку;

в случае привлечения кучастию в проверке экспертов,

экспертных организацийуказываются фамилии, имена, отчества

(последнее - при наличии),должности экспертов и/или наименования

экспертных организаций суказанием реквизитов свидетельства

об аккредитации и наименованияоргана по аккредитации,

выдавшего свидетельство)

При проведении проверкиприсутствовали:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество(последнее - при наличии), должность

руководителя, иногодолжностного лица (должностных лиц)

или уполномоченногопредставителя юридического лица,

полномоченного представителяиндивидуального предпринимателя,

присутствовавших припроведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

- выявлены нарушения обязательныхтребований или требований, установленных

муниципальными правовыми актами (суказанием положений (нормативных)

правовых актов):

___________________________________________________________________________

(с указанием характеранарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены несоответствия сведений,содержащихся в уведомлении о начале

осуществления отдельных видовпредпринимательской деятельности,

обязательным требованиям (суказанием положений (нормативных) правовых

актов):

___________________________________________________________________________

выявлены факты невыполненияпредписаний органов муниципального контроля

(надзора) (с указанием реквизитоввыданных предписаний):

___________________________________________________________________________

нарушений не выявлено

___________________________________________________________________________

Запись в Журнал учета проверокюридического лица, индивидуального

предпринимателя, проводимыхорганами государственного контроля (надзора),

органами муниципального контроля,внесена (заполняется при проведении

выездной проверки):

________________________________________________________________________

(подпись проверяющего)(подпись уполномоченного представителя

юридического лица,индивидуального

предпринимателя, егоуполномоченного

представителя)

Журнал учета проверок юридическоголица, индивидуального предпринимателя,

проводимых органамигосударственного контроля (надзора), органами

муниципального контроля,отсутствует (заполняется при проведении выездной

проверки):

________________________________________________________________________

(подпись проверяющего)(подпись уполномоченного представителя

юридического лица,индивидуального

предпринимателя, егоуполномоченного

представителя)

Прилагаемые к акту документы:

___________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку:

___________________________________________________________________________

С актом проверки ознакомлен(а),копию акта со всеми приложениями

получил(а):

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее- при наличии), должность руководителя,

иного должностного лица илиуполномоченного представителя

юридического лица,индивидуального предпринимателя,

его уполномоченногопредставителя)

"___" ____________ 20___г. ___________________________

(подпись)

Пометка об отказе ознакомления сактом проверки: __________________________

(подпись уполномоченного

должностного лица (лиц),

проводившегопроверку)