Распоряжение Правительства Сахалинской области от 19.06.2019 № 320-р
Об утверждении региональной программы «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Сахалинская область)»
правительствосахалинской области
распоряжение
от 19 июня2019 г. № 320-р
г. Южно-Сахалинск
Об утверждении региональной программы «Развитиедетского здравоохранения,
включая создание современной инфраструктуры оказаниямедицинской помощи детям
(Сахалинская область)»
В соответствии с государственной программой Сахалинскойобласти «Развитие здравоохранения в Сахалинской области», утвержденнойпостановлением Правительства Сахалинской области от06.06.2019 № 243:
1.Утвердить региональную программу «Развитие детского здравоохранения, включаясоздание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям(Сахалинская область)» (прилагается).
2.Опубликовать настоящее распоряжение в газете «Губернские ведомости», наофициальном сайте Губернатора и Правительства Сахалинской области, на«Официальном интернет-портале правовой информации».
| Председатель Правительства Сахалинской области | А.В.Белик |
УТВЕРЖДЕНА
распоряжениемПравительства
Сахалинской области
| от | 19 июня 2019 г. | № | 320-р |
Региональная программа
«Развитие детскогоздравоохранения, включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинскойпомощи детям (Сахалинская область)» (далее – Программа)
ПАСПОРТПРОГРАММЫ
| Наименование Программы | Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Сахалинская область) |
| Наименование уполномоченного органа Правительства Сахалинской области, ответственного за разработку и утверждение Программы | Министерство здравоохранения Сахалинской области |
| Исполнители Программы* * Персональный состав исполнителей и участников Программы утвержден Паспортом регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (Сахалинская область) | Куратор регионального проекта – заместитель председателя Правительства Сахалинской области Руководитель регионального проекта - министр здравоохранения Сахалинской области Администратор регионального проекта - заместитель директора департамента организации медицинской помощи - начальник отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Сахалинской области |
| Участники Программы** **Состав соисполнителей Программы утвержден Паспортом регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (Сахалинская область) | Министерство здравоохранения Сахалинской области Министерство строительства Сахалинской области
|
| Основание для разработки Программы | Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» Государственная программа Сахалинской области «Развитие здравоохранения в Сахалинской области», утвержденная постановлением Правительства Сахалинской области от 31 мая 2013 года № 281 Региональный сегмент Паспорта федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» Паспорт регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Сахалинская область)» |
| Сроки и этапы реализации Программы | Программа реализуется в 6 этапов: I – 01.01.2019 – 31.12.2019 II– 01.01.2020 – 31.12.2020 III– 01.01.2021 – 31.12.2021 IV– 01.01.2022 – 31.12.2022 V– 01.01.2023 – 31.12.2023 VI– 01.01.2024 – 31.12.2024 |
| Цель Программы | Снижение младенческой смертности в Сахалинской области к 2024 году до 3,9 на 1000 родившихся живыми |
| Задачи Программы | К 2024 году: Снижение младенческой смертности в Сахалинской области до 3,9 на 1000 родившихся живыми путем: - соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи; - повышения квалификации специалистов в области неонатологии, перинатологии и педиатрии; - внедрения клинических протоколов по акушерству и неонатологии; - совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и детям; - совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении; - межведомственного взаимодействия по профилактике смерти от внешних причин на дому Увеличение доли преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальном центре к 2024 году до 43% путем: - проведения мониторинга беременных и соблюдением маршрутизации беременных женщин на родоразрешение в соответствии с группой риска; - проведения телемедицинских консультаций сложных диагностических случаев (федеральные учреждения, учреждения 1-2 уровня Сахалинской области); - обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами перинатального центра ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница» для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде Снижение смертности детей в возрасте 0-4 года до 4,1 на 1000 родившихся живыми путем: - проведения мониторинга тяжелых детей в районах Сахалинской области, обеспечение эвакуации в ГБУЗ «Областная детская больница»; - внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям; - улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов Снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет на 100 тыс. соответствующего возраста до 47,8 путем: - строительства ГБУЗ «Областная детская больница»; - совершенствования организации оказания детскому населению специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; - осуществления межведомственной работы по профилактике детской смертности от внешних причин; - проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с Научными медицинскими исследовательскими центрами Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями до 52% путем: - приведения детских поликлиник\отделений в соответствие с требованиями приказа Минздрава России № 92н (создание комфортных условий для пребывания детей и родителей, дооснащение медицинскими изделиями); - внедрения технологий «бережливого производства», направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи; - развития профилактической направленности педиатрической службы; - проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей\иных законных представителей (круглые столы, ярмарки здоровья, освещение в СМИ и пр.) Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90% путем: - обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям; - внедрения стационар замещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинского изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационар замещающих технологий, увеличение коечного фонда коек дневного пребывания позволит снизить уровень госпитализации на круглосуточные койки и увеличить охват детского населения лечением в условиях дневных стационаров); - развития «школьной медицины» |
| Финансирование Программы предусмотрено мероприятием 3.3 Национального проекта «Здравоохранение», подпрограммы № 3 «Охрана здоровья матери и ребенка» государственной программы Сахалинской области «Развитие здравоохранения в Сахалинской области», утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 № 281. ***Средства федерального и областного бюджета на 2020 - 2024 годы будут уточнены после выхода распоряжения Правительства РФ о распределении субсидий, предоставляемых из федерального бюджета субъектам РФ на софинансирование государственных программ субъектов РФ | |
1. Введение
Программа разработана на основании регионального сегментаПаспорта федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включаясоздание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям».
Программа структурирует и упорядочивает направлениядеятельности в Сахалинской области для развития детского здравоохранения,концентрирует усилия в наиболее важных направлениях.
Программа направлена на повышение доступности и качества медицинской помощи беременным женщинам идетям всех возрастных групп, что положительно повлияет на снижение младенческойи детской смертности, снижение инвалидизации детей, укрепление их здоровья.
2.Характеристика службы родовспоможения и детства
вСахалинской области
За период 2016 – 2018 годов вСахалинской области наблюдается тенденция увеличения общей численности населенияСахалинской области на 0,6%, в том числе женского населения на 0,3%, детскогонаселения на 7,1%. При этом отмечается уменьшение числа женщин фертильноговозраста на 1,5% и снижение коэффициента рождаемости на 4,7% (14,3 – 12,9 -12,3 на 1000 населения).
Динамикаосновных демографических показателей
| | 2016 | 2017 | 2018 | |||
| Сахалинская область | Абс. | Отн. | Абс. | Отн. | Абс. | Отн. |
| Общая численность населения области на начало года | 487293 | | 487344 | | 490181 | |
| Общая численность женского населения | 253169 | 51,9 % | 253220 | 51,9 % | 253984 | 51,8 % |
| Число женщин фертильного возраста | 115818 | 23,7 % | 114701 | 23,5 % | 114064 | 23,2 % |
| Общая численность детского населения в возрасте 0 - 17 лет | 97750 | 20,1 % | 100041 | 20,5 | 102250 | 20,5 % |
| Рождаемость на 1000 населения | | 14,3 | | 12,9 | | 12,3 |
| Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми | 25 | 3,7 | 29 | 4,5 | 17 | 2,8 |
| Детская смертность 0-4 года на 1000 родившихся живыми | 31 | 4,5 | 36 | 5,7 | 26 | 4,1 |
| Детская смертность 0-17 лет на 100 тыс. соответствующего возраста | 58 | 59,7 | 60 | 58,2 | 43 | 41,1 |
| Материнская смертность на 100 тыс. родившихся живыми | 1 | 28,8 | 0 | 0 | 2 | 33,17 |
За три года младенческая смертность снизиласьна 22,2%, что ниже показателя РФ и ДФО, но без четкой тенденции к снижению;детская смертность 0-4 года снизилась на 8,9%, коррелирует с младенческойсмертностью (без четкой тенденции к снижению); детская смертность 0-17 летснизилась на 28,7%; материнская смертность выросла в два раза (2 случая отнеуправляемых причин), на величину показателя оказывает влияние число родов врегионе.
Свведением в эксплуатацию в апреле 2018 года перинатального центра ГБУЗ«Сахалинская областная клиническая больница» на 130 коек в Сахалинской областизавершено формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощиженщинам и детям: медицинские организации 1уровня - 16 ЦРБ, 2 уровня - ГБУЗ «Городской родильный дом города Южно-Сахалинска», 3уровня - Перинатальный центр ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница»,ГБУЗ «Областная детская больница».
В регионе организованы дистанционное наблюдениеи ежедневный мониторинг беременных и детей, в том числе недоношенныхноворожденных.
Специалистами выездныхакушерских и педиатрических бригад осуществляются круглосуточные консультациитяжелых беременных, новорожденных и детей во всех муниципальных образованияхСахалинской области, выезды в районы, эвакуация пациентов в областныепрофильные медицинские организации.
Вопросы младенческой, перинатальной иматеринской смертности, нарушения маршрутизации беременных на родоразрешение в соответствии с группой риска, дефектура проведения пренатального скрининга находятся напостоянном контроле министерства, главных внештатных профильных специалистов.
Пренатальная диагностикапроводится в перинатальном центре ГБУЗ «Сахалинская областная клиническаябольница» и в межмуниципальном кабинете ГБУЗ «ОхинскаяЦРБ».
Взято на учет по беременности5225 женщин (2017 г. – 5996, 2016 г. – 6113).
Обследованы на экспертномуровне в сроке 11-14 недель 4609 беременных - 82,1% (2017 г. – 4831/80,6 %,2016 г. – 5253/85,9 %). Выявлено плодов с ВПР 127, из них 46 – понежизнеспособным ВПР (2017 г. – 124/25, 2016 г. – 150/35). Проведена инвазивнаядиагностика 104 беременным (2017 г. – 81, 2016 г. – 106).
Специалистамиакушерско-дистанционного консультативного поста в 2018 году консультировано 463пациентки, проводился мониторинг 5149 беременных, осуществлено 6 экстренныхвыездов бригад перинатального центра, из районов области эвакуировано бригадойперинатального центра 7 пациентов (2017 г. – 532/5996/6/5; 2016 г. –490/6113/15/7).
В 2018 году число родов уменьшилось на 317(2018 – 5929, 2017 - 6246), из них на первом уровне – 1843 или 31,1%, на 2уровне – 1845 или 31,1%, на третьем – 2241 или 37,8% (перинатальный центроткрыт 06.04.2018).
Родилось в акушерских стационарах I группы –1844, II группы – 2230, III группы – 1856 (2017 – 6246/2037/4209/0). Удельныйвес преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальном центре – 51,9% (179 из345 по области).
От первых родов родилось 2069 детей, от вторыхродов - 2384 ребенка, третьих и последующих родов родилось 1538 детей(аналогичный период 2017 года –2353 – 2521 – 1485 детей соответственно).Динамика за 2018 год от третьих и последующих родов составила 103,6%.
Коэффициент рождаемости составил 12,3 на 1000населения (аналогичный период 2017 года – 12,9), что выше показателей ДФО –11,9 и РФ -10,9 на 1000 населения.
Всего зарегистрировано 345 преждевременныхродов (22 – 37 недель), из них 188 - в перинатальном центре, что составило54,5%.
За 12 месяцев 2018 года вСахалинской области зарегистрировано два случая материнской смертности (разрывааневризмы сосудов головного мозга, эмболия околоплодными водами). Случаиотнесены к категории непредотвратимых. Показатель материнской смертностисоставил 33,2 на 100 тысяч родившихся живыми (прогноз по дорожной карте на 2018- 15,7).
Динамика перинатальной смертности
(на 1000родившихся живыми и мертвыми)
| Год | перинатальная | мертворождаемость | ранняя неонатальная |
| 2016 | 8,43 | 6,86 | 1,58 |
| 2017 | 7,21(45) | 5,5 (35) | 1,73 (10) |
| 2018 | 8,4 | 7,9 | 0,5 |
| Динамика | +18,3% | +43,6% | -68,8% |
В2018 году отмечено увеличение на 18,3% показателя перинатальной смертности засчет увеличения на 43,6% показателя мертворождаемости, снижение на 68,8%показателя ранней неонатальной смертности на 1000 родившихся живыми.
В 2018 году родилось 6029 детей, что на 275меньше, чем за 2017 год (6304). Неонатальный скрининг проведен 5990новорожденным, или 99,4%, выявлено 2 наследственных заболевания(фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз). Аудиологическийскрининг проведен 5902 новорожденным (97,9% от числа родившихся детей живыми).Выявлено на 1 этапе 93 случая нарушения слуха, на 2 этапе - 1.
Медицинскими организациями Сахалинской областиосуществляется обследование, лечение семейных пар, страдающих бесплодием, споследующим направлением на проведение вспомогательных репродуктивныхтехнологий (ЭКО) за пределы Сахалинской области по желанию женщины. В регионе в2018 году подготовлено и направлено на ЭКО 272 женщины. Всего за год выполнено235 процедур ЭКО и 30 криопереносов (2017 год - 137процедур ЭКО). Родилось в результате ЭКО 126 детей (2017 год – 105 детей).
За 2018 год проведено 9 конференций в режимеонлайн с районами области для акушеров-гинекологов.
Численность детского населенияв возрасте от 0 до 17 лет по состоянию на 01 января 2019 года - 104707 человек(на 01 января 2018 года - 102250 человек, на 01.01.2017 - 100041), из них вгороде Южно-Сахалинске проживает 41% детского населения области. Ростчисленности детского населения отмечен во всех возрастных группах,преимущественно за счет подростков.
Динамика численности детскогонаселения по возрастным группам
| Год | 2016 | 2017 | 2018 | Динамика к 2017 г в % |
| 0 – 4 года | 31853 | 33066 | 333363 | + 0.8 |
| 5 – 9 лет | 28307 | 28776 | 29617 | +2,9 |
| 10 – 14 лет | 26190 | 26813 | 27516 | 2,6 |
| 15 – 17 лет | 13691 | 13595 | 14238 | +4,7 |
| всего | 100041 | 102250 | 104707 | +4,6 |
Первичная медико-санитарнаяпомощь детскому населению Сахалинской области оказывается в медицинскихорганизациях, в том числе в 17 поликлиниках/кабинетах при ЦРБ, двухполиклиниках г. Южно-Сахалинска.
Специализированная медицинскаяпомощь (2 уровень) в 17 ЦРБ, 1 стационаре для взрослых.
Специализированная, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в ГБУЗ «Областнаядетская больница», ГБУЗ «Южно-Сахалинская городская больница имени Ф.С.Анкудинова», ГБУЗ «Сахалинская областная клиническаябольница».
В 2018 году дооснащенымедицинскими изделиями в соответствии с Приказом Минздрава России от 22.02.2018№ 260: закуплены 34 единицы медицинских изделий для 12 медицинских организаций.
В 2018 году согласно штатномурасписанию в амбулаторно-поликлинических учреждениях было предусмотрено 126,25должностей врачей-педиатров участковых (2017 г. - 123,25), занято 126,25 (2017г. - 122,25). Работает 118 педиатров участковых (2017 г. - 120).Укомплектованность физическими лицами - 93,46% (2017 г. - 97,36).
ГБУЗ «Южно-Сахалинская детскаягородская поликлиника» - единственная самостоятельная поликлиника счисленностью прикрепленного населения на 01 января 2019 года - 40187 человек.
С 2016 года в ГБУЗ «Южно-Сахалинскаядетская городская поликлиника» с целью оптимизации работыучастковых врачей педиатров организована работа кабинета «Здоровое детство». Вкабинете работает фельдшер и медицинская сестра. Работа кабинетазначительно разгрузила работу врачей участковых педиатров. Вкабинет «Здоровое детство» в 2018 году сделано 11554 посещения (2017 год –6742; 2016 год – 5036). Структура посещений: для получения справки в ДОУ –38,5%; получение направлений на лабораторные исследования - 27,9%; получениесправки для занятия в спортивной секции – 22,9%.
В ГБУЗ «Южно-Сахалинскаядетская городская поликлиника» функционирует единственный в области кабинет катамнеза. Врач кабинета катамнезаосуществляет свою деятельность во взаимодействии со всеми структурнымиподразделениями поликлиники, наиболее тесное взаимодействие с участковойслужбой по совместному динамическому наблюдению за детьми, имеющими отклоненияв перинатальном периоде. Особое внимание в кабинете катамнезауделяется наблюдению детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массойтела. На диспансерном учёте состоит 265 детей (2017 г. - 321; 2016 г. - 302),из них недоношенных – 221 чел., или 94% (2017 г. - 250). Из числа недоношенныхдети с низкой массой тела составляют 27,5%, с очень низкой массой тела 51%, сэкстремально низкой массой тела - 21,5%.
В 2018 году врачом кабинета катамнеза выполнено 2171 посещение (2017 г. - 2295), в томчисле 36 детей из районов области (2017 г. - 51). Исполнение плана посещений -94,4% (2017 г. - 95,5).
С 2018 года в кабинете катамнеза и дневном стационаре учреждения проводитсяпассивная иммунизация детей против респираторно-синцитиальной инфекциипрепаратом Паливизумаб. Закупка осуществляется засчет средств областного бюджета.
В структуреучреждения организована работа отделения реабилитации, которое включает:физиотерапевтические кабинеты, кабинеты массажа, залы ЛФК, кабинет психолога,комнату психологической разгрузки, кабинеты врачей-реабилитологов, кабинетфизиотерапевта и др.
В течение2018 года в отделении прошли реабилитацию 9824 ребенка (2017 г. - 8095 человек),в том числе 171 ребенок-инвалид.
Улучшается качество оказанияофтальмологической помощи детям, продолжает эффективно работать кабинетортоптического лечения (охраны зрения). В 2018 году в кабинете охраны зренияпролечено 983 ребенка с миопией и рефракционнойамблиопией (2017 г. - 1221) . В рамках развития стационарзамещающих видов медицинской помощи развернуты 10 коек для лечения детей сзаболеваниями глаза и его придатков. В 2018 году в дневномстационаре пролечен 391 ребенок ( 2017 г. - 256).
При условиирасширения площадей ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» путемвозможного строительства нового здания детской поликлиники в г.Южно-Сахалинске, где проживает 41% детского населения области, учреждениеготово оказывать детям из районов области такие виды медицинской помощи, какконсультирование в кабинете катамнеза, лечение вкабинете охраны зрения, консультирование в центре грудного вскармливания повопросам питания детей первого года жизни, консультирование в центреамбулаторной хирургии. Сегодня в поликлинику, рассчитанную на 380 посещений всмену, в день обращается более 1100 пациентов.
СпециалистыГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» совместно соспециалистами департамента образования города Южно-Сахалинска с 2014 годареализуют План мероприятий по совершенствованию питаниядетей, в котором заложено улучшение качества и безопасность питания детей ворганизованных детских коллективах, что положительно отразится на состоянииздоровья несовершеннолетних в ближайшем будущем.
Задействовано49 дошкольных образовательных организаций и 23общеобразовательных учреждения города Южно-Сахалинска. Анализ показал снижение общей заболеваемости детей последующим классам: болезни крови и кроветворных органов на 39,8%; некоторыеинфекционные и паразитарные болезни на 33,7%; болезни эндокринной системы,расстройства питания и нарушения обмена веществ на 22,5%; болезни органовпищеварения на 17,27%. Опыт этой работыможет быть рекомендован к распространению в образовательных учреждениях региона. В целях реализации мероприятий по совершенствованию питаниядетей в дошкольных организациях завершена разработка меню и технологическойкартотеки блюд. Мероприятия по медицинской профилактике организации питаниядетей в ДОУ завершены.
Кроме того,разработаны мероприятия регионального проекта «Школьная медицина». Основнойпроблемой в организации профилактических осмотров в образовательных учрежденияхостается недостаточная укомплектованность кадрами, как врачебными, так исредним медицинским персоналом.
В 2018 году охватпрофилактическими осмотрами несовершеннолетних составил 89,1% (осмотрено 82653из подлежащих 92783). По состоянию на 01 января 2019 года в федеральную системумониторинга профилактических осмотров введены данные о состоянии здоровья на77786 детей (94,1%).
По результатамкомплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних первая группа здоровьяустановлена 32272 детям (39,0%), вторая – 41973 детям (50,8%), третья – 7006детям (8,5%), четвертая – 101 ребенку (0,1%), пятая – 1301 ребенку (1,6%).
Выявлено 47400заболеваний, из них впервые – 10195. В структуре заболеваемости на первом местезарегистрированы болезни органов пищеварения у 3582 детей (35,1%), на второмместе - болезни глаза и его придаточного аппарата у 2797 детей (27,4%), натретьем месте – болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушенияобмена вещества у 1058 детей (10,4%).
С целью определениярепродуктивного потенциала подрастающего поколения и профилактики раннеговыявления заболеваний репродуктивной сферы организовано проведение углубленнойдиспансеризации подростков в возрасте 15 – 17 лет.
Всего осмотрено 10585 человек– 92% (2017 г. – 87,8%, 2016 г. - 84,6%). Всего выявлено 98 заболеванийрепродуктивной системы: у девочек – 12, у мальчиков – 86, из них диагнозустановлен впервые у 3 девочек и 36 мальчиков. На диспансерном учетенаблюдаются у специалистов 3 девочки – 25%, 36 мальчиков – 41,9%.
В Сахалинской области за тригода снизился показатель заболеваемости детей в возрасте 0 – 17 лет на 5,4% и составилна 100 тысяч детского населения 228266,5 (2017 г. - 230904,7; 2016 г. -241243,1). В структуре заболеваемости на 100 тысяч детского населения: напервом месте болезни органов дыхания 133935,7 (2017 г. – 132807,8; 2016 г. –142236,7), динамика за три года (-) 5,8%; на втором – болезни системыпищеварения 34472,4 (2017 г. – 31442,5; 2016 г. – 31581,1), динамика за тригода (+) 9,2%; на третьем - отдельные состояния, возникающие в перинатальномпериоде, – 12280,4 (2017 г. - 14446,2; 2016 г. - 18142,3), динамика за три года(-) 32,3%; на четвертом – болезни глаза и придаточного аппарата 9840,8 (2017 г.– 10222,0; 2016 г. – 9489,1), динамика за три года (+) 3,7%; на пятом -инфекционные болезни 9358,5 (2017 г. – 10806,0; 2016 г. – 9504,1), динамика затри года (-) 1,5%.
Показатель заболеваемостидетей в возрасте от 0 до 17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, затри года снизился на 7,2% и составил на 100 тысяч детского населения 188715,2(2017 г. - 193898,3; 2016 г. - 203397,6).
В структуре первичнойзаболеваемости на 100 тысяч детского населения: на первом месте болезни органовдыхания 131 427,7 (2017 г. – 130172,1; 2016 г. - 139732,7), динамика затри года (-) 6,0%; на втором месте – болезни органов пищеварения 15399,16 (2017г. – 14190,7; 2016 г. - 16416,5), динамика за три года (-) 6,2%; на третьемместе - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 12280,4(2017 г. – 14446,2; 2016 г. – 18142,3), динамика за три года (-) 32,3%; начетвертом – болезни глаза и придаточного аппарата 5844,9 (2017 г. – 6699,3;2016 г. – 5993,5), динамика за три года (-) 2,5%; на пятом – инфекционныеболезни 9014,7 (2017 г. – 10449,9; 2016 г. – 9116,3), динамика за три года (-)1,1%.
В регионе продолжается работапо сохранению репродуктивного здоровья девочек и женщин, организованаинформационно-просветительская работа по предупреждению ранней беременности иабортов у несовершеннолетних.
С 2012 года специалистамиотделения медицинской профилактики ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городскаяполиклиника» организована работа школ «Пренатальное воспитание» и«Репродуктивное здоровье подростков».
С апреля 2014 года в детскойполиклинике функционирует кабинет медико-социальной помощи подросткам и ихродителям.
Отмечается положительнаядинамика снижения абсолютного числа абортов у несовершеннолетних в Сахалинскойобласти: 2018 г. - 62 случая, 2017 г. – 64 случая, 2016 г. – 81 случай.
В 2018 году случаев родов унесовершеннолетних в возрасте до 14 лет не зарегистрировано (в 2017 году – 1случай, в 2016 году - 1 случай; в 2015 году – 2 случая).
В структуре гинекологическойзаболеваемости у несовершеннолетних преобладают воспалительные заболеванияорганов малого таза и нарушения менструального цикла.
В2018 году для установления категории «ребенок-инвалид» всего былоосвидетельствовано 1414 детей, из них инвалидами было признано 1222 человека,не признано – 40 человек (2017 – 1436/1263/58; 2016 – 1423/1250/106). Показательдетской инвалидности в течение трех лет остается на одном уровне спреобладанием возрастной группы 10 - 14 лет. Отмечается снижение инвалидности ввозрастных группах 0 – 4 года и 5 – 9 лет.
Контингентыдетей-инвалидов
на 1000 детского населения соответствующего возраста
| Возраст ребёнка | в показателях на 1000 детского населения соответствующего возраста | в долях от всего детей-инвалидов от 0 до 17 лет | ||||||
| 2016 | 2017 | 2018 | динамика к 2017 г. в % | 2016 | 2017 | 2018 | динамика к 2017 г. в % | |
| от 0 до 4 лет | 8,7 | 7,5 | 7,4 | 98,7 | 15,0 | 13,4 | 13,1 | 97,0 |
| от 5 до 9 лет | 22,2 | 21,4 | 20,5 | 95,8 | 34,1 | 33,5 | 31,9 | 95,2 |
| от 10 до 14 лет | 23,0 | 23,9 | 24,8 | 103,8 | 32,7 | 34,9 | 35,9 | 102,9 |
| от 0 до 14 лет | 17,5 | 16,99 | 16,99 | - | 81,8 | 81,7 | 81,0 | 99,1 |
| от 15 до 17 лет | 24,5 | 24,8 | 25,4 | 102,4 | 18,2 | 18,3 | 19,0 | 103,8 |
| от 0 до 17 лет | 18,4 | 18,0 | 18,1 | 100,6 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | - |
В течение 2016 - 2018годов структура заболеваний, приводящих к ограничениям жизнедеятельности, неизменилась: психические расстройства и расстройства поведения - 35,1 - 37,7 -39,4%; заболевания нервной системы – 19,6 – 18,8 – 18,9%; врожденные аномалииразвития – 19,2 – 17,2 – 15,9%; болезни эндокринной системы – 6,2 – 6,8 – 6,6%;болезни уха и сосцевидного отростка – 5,8 – 5,9 – 6,5%.
В 2018 году впервые установлена категория «ребенок-инвалид» 256детям (2017 г. – 211, 2016 г. – 204), динамика к 2017 году составила 3,5%.Уровень первичной инвалидности в 2018 году составил 24,4 на 10000 детскогонаселения (2017 г. – 20,6; 2016 г. – 20,4). Удельный вес впервые признанныхинвалидами в структуре общей детской инвалидности в 2018 году - 20,9% (2017 г.- 16,7%, 2016 г. - 16,3%). В 2018 году по уровню первичного выхода наинвалидность ранговые места распределились следующим образом:
1-е место – 47,6% -психические расстройства и расстройства поведения: 11,7 на 10 000 детскогонаселения (2016 г. – 35,05%; 2017 г. – 37,7%);
2-е место - 13,3% -врожденные аномалии (пороки развития): 3,2 на 10 000 детского населения (2016г. – 19,2%, 2017 г. – 17,2%);
3-е место - 11,7% -болезни нервной системы: 2,9 на 10 000 детского населения (2016г. – 19,6%; 2017 г. – 18,8%);
4-е место - 6,6% -болезни эндокринной системы (показатель 1,6 на 10 000 детского населения);
5-е место - 4,7% -болезни костно-мышечной системы (показатель 1,1 на 10000 детского населения).
Удельный вес повторно признанныхинвалидами в 2018 году - 79,1% (2017 г. - 83,3%, 2016 г. - 83,7%).
При установленииинвалидности каждому ребенку составляется индивидуальная программареабилитации, в которую включается медицинская и социальная реабилитация, санаторно-курортноелечение .
Для оказаниястационарной помощи детям в области в 2018 году было развернуто 703 ко йки круглосуточного пребывания (2017 г. - 705 , 2016г. - 722), в том числе 308 педиатрических (2017 г. - 296; 2016 г. - 309).Обеспеченность детей и подростков Сахалинской области педиатрическими койками29,4 на 10 000 населения соответствующего возраста (2017 г. - 28,9; 2016 г. -30,9), РФ – 2015 г. – 19,1. Дополнительного увеличения коечного фонда нетребуется. Педиатрические круглосуточные койки развернуты вовсех муниципальных образованиях Сахалинской области, кроме Анивского(дети госпитализируются в стационары г. Южно-Сахалинска).
В Сахалинской области на базеобластных государственных учреждений здравоохранения развернуто 110специализированных коек по профилям (фтизиатрия, психиатрия, офтальмология,наркология, дерматовенерологовия).
ГБУЗ «Областная детская больница» являетсяединственным в регионе многопрофильным детским учреждением 3-го уровня,оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскуюпомощь (далее - ВМП) детскому населению. В состав учреждения входят стационарна 270 коек, консультативно-специализированное отделение на 75 посещений всмену.
Медицинская помощь оказывается детям по 39видам специальностей, в том числе: стационарная специализированная медицинскаяпомощь, в том числе высокотехнологическая медицинская помощь, консультативнаяспециализированная помощь; первичная медико-санитарная помощь (в приемномотделении и кабинете неотложной травматологии).
В 2013 году учреждение получило лицензию наоказание ВМП по 9 специальностям: детская хирургия, гематология, комбустиология, педиатрия, неонатология, урология,ортопедии и травматологии, эндокринология, неврология.
В учреждении функционируют:
- 8 лечебных отделений: педиатрическое № 1 на35 коек (34 педиатрические, 1 паллиативная); инфекционное отделение на 52койки; хирургическое отделение на 38 коек (13 – хирургических коек, 13 –отоларингологических коек, 6 – урологических коек, 6 – гинекологических коек); ортопедо-травматологическое отделение на 38 коек (18 –травматологических коек, 12 – ортопедических коек, 3 – ожоговые койки, 5 –реабилитационных коек); педиатрическое отделение № 2 на 40 коек (31 –педиатрическая койка, 8 – гематологических коек, 1 – паллиативная койка);неврологическое отделение на 25 коек (20 – неврологических коек, 5 – реабилитационных);отделение патологии новорожденных на 33 койки (для недоношенных – 15 коек, длядоношенных – 16 коек, педиатрических – 2 койки);реанимационно-анестезиологическое отделение на 9 коек (для новорожденных – 6коек, койки общего профиля – 3);
- 3 вспомогательных отделения (приемноеотделение; физиотерапевтическое отделение; ЦСО);
- 4 диагностических отделения (отделениеультразвуковой и функциональной диагностики; рентгенологическое отделение;лаборатория; кабинет эндоскопии);
- 3 центра (реанимационно-консультативный;реабилитационный; телемедицинский);
- консультативно-специализированное отделениена 75 посещений в смену.
Ежегодно в больнице получают медицинскую помощьболее 8000 пациентов в возрасте до 14 лет.
В больнице имеется необходимое оборудование длядиагностики и лечения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:для выхаживания новорожденных с массой 500 г и выше; для лечения болезнейнеонатального периода с применением аппаратных методов замещения или поддержкивитальных функций; для лечения тяжелых ожоговых поражений с использованием флюидизирующих кроватей, проведением круглосуточногомониторирования, проведением кожной пластики; для лечения тяжелыхгематологических и педиатрических заболеваний с применением поликомпонентнойтерапии, использованием экстракорпоральных методов детоксикации, с 2017 годапроводится лазерокоагуляция сетчатки у недоношенных.
В больнице применяются следующие методыреабилитации: лечебная физкультура с укладками; сухая иммерсия; физиотерапия;различные виды массажа; механотерапия; Монтессори педагогика; психологическиеметоды реабилитации. Реабилитационные койки в количестве 10 открыты дляневрологических и ортопедических пациентов.
В детской больнице засчет средств федерального бюджета получили высокотехнологичнуюмедицинскую помощь 90 детей (2017 г. - 105, 2016 г. – 102) по профилям:неврология, хирургия новорожденных, абдоминальная хирургия, урология, комбустиология, педиатрия, травматология и ортопедия,эндокринология. Структура ВМП: на первом месте неврология - 59 человек; навтором месте педиатрия - 17 человек; на третьем месте комбустиология9 человек. За счет средств ОМС ВМП получили 14 детей (2017 г. – 14, 2016 г. –8). В структуре ВМП: неонатология – 4 чел., педиатрия – 2 чел., хирургия новорожденных– 1 чел.
В консультативном отделениибольницы ведут прием 19 специалистов. Консультативную помощь в отделенииполучили 8535 детей (2017 г. – 9743, 2016 г. – 7905). Число посещений вконсультативно-специализированное отделение (КСО) увеличилось и составило 15766посещений (2016 г. – 17758; 2017 г. - 18027). В среднем на каждого пациентаприходится 2,3 посещения.
Распределение пациентов по месту жительства: г. Южно-Сахалинск – 15,2%(2016 г. – 16,8%; 2017 г. – 17,4%), пять близлежащих районов области - 41%(2016 г. – 39,7%; 2017 г. – 35,7%).
Число выездов специалистами КСО в районы Сахалинской области: 2018 г. –32, 2017 г. – 57, 2016 г. - 54. Консультировано 1195 детей (2017 г. – 3649,2016 г. – 1755). Снижение количества выездов связано с декретнымиотпусками специалистов. Крометого, для проведения диспансеризации осуществлено 8 выездов в районыСахалинской области с числом осмотренных детей – 1400.
Для взаимодействия соспециалистами ЦРБ в ГБУЗ «Областная детская больница» в круглосуточном режимеорганизована работа реанимационно-консультационного центра (далее – РКЦ),созданы условия для работы выездной реанимационной неонатологическойбригады с использованием наземного транспорта и авиации.
С открытием в 2018году перинатального центра, соблюдением маршрутизации беременных сократилосьчисло выездов к новорожденным и транспортировок новорожденных в областныеучреждения. Специалистами РКЦ детской областной больницы консультировано 273ребенка (2017 г. – 300, 2016 г. – 286), осуществлено всего 119 выездов, в томчисле к новорожденным – 90 (2017 г. – 158/130, 2016 г. – 170/139). Все детиэвакуированы в детскую областную больницу, из них до 70% - в отделениереанимации. Каждая пятая эвакуация новорожденных из отдаленных территорийрегиона осуществляется воздушным транспортом: 2018 г. – 3,7%, 2017 г. – 21,5%,2016 г. – 21%. В федеральные центры для оказания ВМП вреанимационном сопровождении эвакуировано 13 детей,реэвакуировано 6 детей (2017 г. – 1/1; 2016 г. – 18/6), летальных исходов притранспортировке не зарегистрировано.
В детской областной больнице с успехомиспользуются телемедицинские технологии. Учреждение сотрудничает с 29клиниками за пределами Сахалинской области (2017 г. – 12). Направлено нателемедицинскую консультацию 139 запросов (2017 г. – 50, 2016 г. - 88),проведено 116 телемедицинских консультаций (2017 г. – 37, 2016 г. - 68), 72 изних экстренно (2017 г. – 6, 2016 г. - 43), остальные в плановом порядке.Проконсультировано 54 ребенка (2017 г. – 35, 2016 г. - 49). Посредством видеоконференцсвязипроведено 53 телеконсультаций (2017 г. – 6, 2016 г. –24).
За 2018 год проведено 20 сеансов ВКС с районамиобласти на различные медицинские тематики, а также проводилось сопровождениеконференций, онлайн-курсов для врачей: 11 для неонатологов и педиатров, 9 дляакушеров-гинекологов.
Отлаженная работавсех подразделений учреждения вносит весомый вклад в снижение младенческойсмертности в Сахалинской области с 6,2 на 1000 родившихся живыми в 2015 году до2,8 на 1000 родившихся живыми в 2018 году (в 2018 г. – ДФО - 5,4; РФ - 5,1).
Меры,принимаемые в регионе для снижения младенческой смертности, позволяютстабилизировать показатель, который на протяжении ряда лет продолжаетоставаться ниже показателя младенческой смертности по РФ и ДФО.
В2018 году Сахалинской области родилось 5988 детей, что на 334 ребенка меньше,чем за 2017 год (6322; 2016 - 6930). За три года отмечено снижение рождаемостина 13,6%. В 2018 году в возрасте до 1 года умерло 17 детей, что на 13 меньше,чем за 2017 год (30).
| Показатели | 2016 г. | 2017 г. | 2018 г. |
| Показатель рождаемости по Сахалинской области (на 1000 населения) РФ ДФО | 14,3 12,9 13,4 | 12,94 11,5 12,5 | 12,3 10,9 11,9 |
| Показатель младенческой смертности по Сахалинской области (на 1000 родившихся живыми) РФ ДФО | 3,7 6,0 6,5 | 4,5 5,6 5,8 | 2,8 5,1 5,4 |
| Показатель детской смертности 0-4 года по Сахалинской области (на 1000 родившихся живыми) | 4,5 | 5,7 | 4,1 |
| Доля умерших 0-4 года на дому в общем числе умерших детей 0-4 года, % | 22,6 | 11,1 | 24 |
| Показатель детской смертности 0-17 лет по Сахалинской области (на 100 000 детского населения) | 59,7 | 58,2 | 41,1 |
Показательмладенческой смертности в Сахалинской области составил 2,8 на 1000 родившихсяживыми, что ниже уровня показателя 2017 года на 40,4% и ниже показателя РФ иДФО. Снижение младенческой смертности произошло за счет снижения смертностидетей в возрасте до 28 дней в 3 раза, в возрасте 29 дней – 12 месяцев на 25%.
| Год | неонатальная на 1000 родившихся живыми | постнеонатальная на 1000 родившихся живыми |
| 2016 | 2,16 | 1,44 |
| 2017 | 2,5 (16) | 2,2 (14) |
| 2018 | 0,8 | 1,65(10) |
| Динамика | Ниже в 3 раза | -25% |
Удельныйвес умерших детей, имевших экстремально низкую и очень низкую массу тела прирождении, ниже аналогичного показателя прошлого года на 35,8% (2018 – 4 ребенка,или 23,5%; 2017 – 8 детей, или 26,7%; 2016 – 8, или 32%).
Структура причин младенческойсмертности: отдельные состояния перинатального периода – 7 случаев/41,4%;инфекционные заболевания - 2 случая/11,7%; травмы, отравления, несчастныеслучаи - 2/11,7%; врожденные пороки развития - 1 случай/5,9%; болезни органов дыхания- 1 случай/5,9%; прочие - 4 случая/23,5% (в том числе синдром внезапной смертиребенка грудного возраста - 3 случая).
В возрасте от 0 до 17лет в Сахалинской области в 2018 году умерло 43 ребенка (2017 г. – 60; 2016 г.– 58). Показатель детской смертности в 2018 году составил – 41,1 на100 000 населения соответствующего возраста (2017 г. – 58,7; 2016 г. –57,9).
Структурапричин детской смертности от 0 до 17 лет
поклассам болезней:
| №п/п | Класс болезней | 2016 г. (%) | 2017 г. (%) | 2018 г. % | Динамика 2017/2016 г. |
| 1. | Инфекционные и паразитарные болезни | 1,69 | 6,7 | 4,65 | Снижение в 1,44 раза |
| 2. | Новообразования | 1,69 | 3,3 | 6,98 | Рост в 2,12 раза |
| 3. | Болезни системы кровообращения | 1,69 | 1,7 | 4,65 | Рост в 2,74 |
| 4. | Болезни эндокринной системы | 1,69 | 1,7 | 0 | |
| 5. | Болезни нервной системы | 3,39 | 6,7 | 13,95 | Рост в 2 раза |
| 6. | Болезни органов дыхания | 3,39 | 1,7 | 2,33 | Рост в 1,37 раза |
| 7. | Болезни органов пищеварения | 3,39 | - | 5,2 | |
| 8. | Состояния перинатального периода | 18,64 | 26,7 | 16,28 | Снижение в 1,64 раза |
| 9. | Врожденные аномалии | 15,25 | 10 | 4,65 | Снижение в 2,15 раза |
| 10. | Внезапная смерть грудного ребенка | 6,78 | 5,0 | 0 | |
| 11. | Внешние причины (травмы, отравления, несчастные случаи) | 40,68 | 31,7 | 34,88 | Рост в 1,1 раза |
| 12. | Прочие причины | - | - | 3,1 | - |
Вструктуре причин смерти детей от 0 до 17 лет в 2018 году: на первом местетравмы, отравления, несчастные случаи – 34,88%, на втором месте - состоянияперинатального периода – 16,28%, на третьем месте - болезни нервной системы –16,28%.
Структура детской смертности отвнешних причин остается на одном уровне. Медицинской статистикой регистрируютсяслучаи суицидальных попыток в случае обращения за медицинской помощью. Чащевсего это прием медицинских препаратов или иных средств, вызвавших у пациентовсимптомы отравления. В этой связи в соответствии с международной классификациейзаболеваний выставляется диагноз - отравление.
Министерством здравоохранения Сахалинскойобласти проводится работа в тесном взаимодействии со всеми органами системыпрофилактики, направленная на профилактику детского травматизма, профилактикуалкоголизма среди населения области: выявление семей социального риска с детьмираннего возраста, наблюдение и оказание медико-социальной помощи.Осуществляется комплекс мер по снижению смертности от аутоагрессивного(суицидального) поведения, по формированию культуры здорового и безопасногообраза жизни.
3. Сроки и этапы реализациипрограммы
Программа реализуется в 2019 –2024 годах:
I этап– 01.01.2019 - 31.12.2019
II этап– 01.01.2020 - 31.12.2020
III этап– 01.01.2021 - 31.12.2021
IV этап– 01.01.2022 - 31.12.2022
V этап– 01.01.2023 -.12.2023
VI этап– 01.01.2024 - 31.12.2024
4. Программные мероприятия проекта
4.1. Основные мероприятия.
Достижение целей и решениезадач Программы осуществляются путем выполнения следующих взаимоувязанных посрокам, ресурсам и источникам финансового обеспечения основных мероприятийПрограммы.
| № | Наименование программных мероприятий | Реализация мероприятий |
| 1 | Дооснащение детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций Сахалинской области (далее – поликлиника) медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» | В реализации участвуют 17 медицинских организаций Сахалинской области. В 2019 году будет дооснащена медицинскими изделиями 1 медицинская организация, что составит 5%, в 2019 г. - 2020 - 14 медицинских организаций или 82,3%. Дооснащение медицинскими изделиями в неполном объеме в ГБУЗ «Областная детская больница», ГБУЗ «Детская городская поликлиника», ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» (дефицит площадей) |
| 2 | Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций в соответствии с приказом Минздрава России от 07 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» | В рамках реализации организационно-планировочных решений предусмотрены организация крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центров, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинета неотложной помощи детям, понятной и удобной системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями. В 2019 году в 1 поликлинике будут реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и их родителей, что составит 5%, в 2020 году - в 14 детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях, что составит 82,3%. Не участвуют в реализации: - ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» - планируется приобретение здания для детской поликлиники с проведением капитального ремонта до 2022 года - ГБУЗ «Холмская ЦРБ» - планируется строительство до 2024 года - ГБУЗ «Областная детская больница» - планируется строительство до 2024 года |
| 3 | Проведение разъяснительной работы с подростками и их родителями/законными представителями в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек – врачами акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами-андрологами | В рамках реализации программы будут разработаны основные темы и краткое содержание лекций, конференций и печатных материалов, которые будут распространены в учреждения здравоохранения Сахалинской области для проведения на основании методических разработок информационно-просветительской деятельности для целевой аудитории. Для целевых групп (дети, родители/законные представители и педагогические работники образовательных организаций) будет проводиться мероприятия, направленные на популяризацию приверженности к здоровому образу жизни, а также о необходимости прохождения ежегодных профилактических осмотров несовершеннолетних. Для несовершеннолетних в возрасте 15 – 17 лет, родителей/законных представителей и педагогических работников ежегодно планируется проводить не менее 100 информационно-просветительских мероприятий (акции, ярмарки здоровья, выступления в СМИ и др.). |
| 4 | Обучение специалистов в области акушерства и гинекологии, анестезиологии-реаниматологии, перинатологии, неонатологии и педиатрии осуществляющих деятельность в акушерских стационарах | В симуляционных центрах (г. Иваново, г. Владивосток, г. Санкт-Петербург) будут подготовлены врачи учреждений родовспоможения Сахалинской области: акушеры-гинекологи, реаниматологи-анестезиологи, неонатологи и педиатры. Обучение направлено на усиление практической подготовки медицинских кадров, что способствует повышению интенсивности лечебно-диагностических мероприятий и сокращению сроков пребывания пациентов в стационаре. Планируется направить в симуляционные центры не менее 229 специалистов. Совершенствование коммуникативных и манипуляционных навыков врачей-специалистов окажет влияние на снижение младенческой смертности, детской инвалидности. |
| 5 | Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов | В рамках реализации мероприятия планируется проведение разъяснительной работы о необходимости наблюдения женщины во время беременности, ранней явке в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, назначении родового сертификата. Полученные в учреждениях родовспоможения средства от родовых сертификатов будут направлены на оснащение женских консультаций, родильных домов, приобретения лекарственных препаратов для беременных женщин, заработную плату медицинских работников. |
| 6 | Совершенствование маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами на родоразрешение в учреждения III группы родах | Проведение телемедицинских консультаций (консилиумов) сложных случаев, дистанционного наблюдения за беременными средней и высокой группы риска, обеспечение оказания своевременной медицинской помощи и эвакуации при преждевременных родах |
| 7 | Строительство детской областной больницы в МО городской округ «город Южно-Сахалинск». | Материальная база учреждения не отвечает требованиям СанПин 2.1.3.2630-10. Из-за недостатка площадей невозможно создать оптимальные условия для проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов. В связи с отсутствием площадей не представляется возможным госпитализировать в больницу подростков, они получают помощь во взрослых ЛПУ. На территории больницы имеются три лечебных корпуса с различными сроками эксплуатации: - Неврологический корпус – 1954 года постройки с пристройкой 1970 года постройки. В неврологическом корпусе располагаются 25 неврологических коек и 8 онкогематологических коек. Общая площадь палат составляет 258 кв. м (7,6 кв. м на одного ребенка, без учета матери по уходу; норма 12 кв. м). - Инфекционный корпус 1954 года постройки с пристройкой 1961 года постройки. В инфекционном корпусе располагается 52 койки, общая площадь палат инфекционного отделения 323,6 кв. м (6 кв. м на одного ребенка без учета матери по уходу; норма 12 кв. м). - Главный корпус 3-х этажный, построен в 1977 году, в нем функционируют 199 коек (4,3 кв. м на одного ребенка без учета матери по уходу; норма 12 кв. м). Лечебные корпуса ветхие, превышают допустимые сроки эксплуатации. Основной проблемой больницы является дефицит площадей. Подростки получают лечение в стационарах для взрослых. Недостаток площадей не позволяет развивать специализированные виды стационарной помощи детям: гинекологическую, отоларингологическую, челюстно-лицевую, офтальмологическую. Отсутствуют возможности улучшить условия пребывания онкогематологических пациентов (эти койки расположены на I этаже неврологического корпуса 1954 года постройки). В настоящее время областная детская больница функционирует в условиях дефицита площадей, обеспеченность составляет 40%, что не позволяет обеспечить выполнение порядков, стандартов оказания медицинской помощи, требования СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Консультативно-специализированное отделение для детей Сахалинской области находится в приспособленном помещении. В консультативно специализированном отделении ежегодно получают медицинскую амбулаторную помощь более 10000 детей из районов Сахалинской области. Хирургическое отделение, отделение анестезиологии и реанимации расположено в проходном отсеке. Отсутствует возможность разделения операционных по хирургическим профилям. Вместо 5 операционных в учреждении существует только 2 операционных. Оперативное лечение проводится ежедневно во всех операционных, но срок ожидания плановой оперативной помощи составляет более 2-3 месяцев. В течение года проводится в среднем 2500 оперативных вмешательств (хирургических, урологических, ожоговых, отоларингологических, травматологических, ортопедических), проводится лазерная коагуляция сетчатки новорожденным с ретинопатией. Также на базе больницы специалистами из других ЛПУ проводятся экстренные нейрохирургические операции, гинекологические операции. Отсутствует возможность развития эндоскопической оперативной помощи, в том числе для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Развитие малоинвазивных эндоскопических методов хирургического лечения у детей с пороками развития увеличит выживаемость и повысит качество жизни недоношенных новорожденных. Отсутствуют помещения для реанимационно-консультационного центра. Ежегодно бригада РКЦ транспортирует из районов Сахалинской области более 80 новорождённых, в том числе воздушным транспортом до 24 детей в год. Отсутствует возможность открыть реабилитационное отделение для детей с неврологической, травматологической, ортопедической патологией. Неврологическое отделение по своим конструкционным параметрам не приспособлено для реабилитации детей с неврологической патологией (крутые лестницы, узкие проходы, отсутствие лифта и т.п.). Для улучшения качества жизни инкурабальных пациентов и их родственников необходимо развивать и совершенствовать паллиативную помощь детям. Строительство объекта повысит безопасность, качество и уровень обеспеченности и удовлетворенности детского населения медицинскими услугами, создаст условия для комфортного пребывания пациентов и их родителей, работы медицинского персонала, позволит улучшить лечебно-диагностический процесс, повысит возможность освоения новых видов оперативных высокотехнологичных вмешательств. Безусловно, строительство детской областной больницы создаст предпосылки для улучшения демографической ситуации в регионе, будет способствовать улучшению здоровья детей и подростков, снижению уровня инвалидности, младенческой и детской смертности. |
| 8 | Взаимодействие с научными медицинскими исследовательскими центрами | ГБУЗ «Областная детская больница» осуществляется активное взаимодействие с научно-исследовательскими медицинскими центрами: повышение квалификации врачей-специалистов, проведение телемедицинских консультаций, направление пациентов на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. В федеральные центры на оказание высокотехнологичной медицинской помощи направлено 345 детей, из них 145 – дети-инвалиды (2017 г. – 331/131, 2016 г. – 299/170). За счет средств областного бюджета производится оплата проезда к месту лечения и обратно детям и сопровождающим лицам, при необходимости - сопровождающему медицинскому персоналу. Оплата проезда детям-инвалидам к месту лечения и обратно осуществляется региональным отделением Фонда социального страхования. |
| | С целью достижения максимальной эффективности Программы предусмотрены дополнительные мероприятия | Обучение специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи детям, по дополнительным образовательным программам. Осуществление межведомственного взаимодействия с органами и учреждениями социальной защиты населения, комиссии по делам несовершеннолетних, администрациями муниципальных образований, направленного на профилактику смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет от внешних причин. Иммунизация детского населения от управляемых инфекций, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок за счет средств областного бюджета (ветряная оспа, менингококковая и ротавирусная инфекция, пр.). |
5. Значения целевых показателей ирезультатов программы
| № | Наименование целевого показателя | Базовое значение на 31.12.2017 | Период реализации федерального проекта, год | |||||
| 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | |||
| 1 | Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми, % | 4,5 | 4,5 | 4,3 | 4,2 | 4,1 | 4,0 | 3,9 |
| 2 | Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальном центре (%) | 0 | 38,0 | 39,0 | 40,0 | 41,0 | 42,0 | 43,0 |
| 3 | Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми, % | 5,4 | 5,3 | 5,0 | 4,7 | 4,5 | 4,2 | 4,1 |
| 4 | Смертность детей в возрасте 0 – 17 лет на 100 000 детского населения | 58,2 | 56,0 | 54,0 | 52,0 | 50,0 | 48,0 | 47,8 |
| 5 | Охват детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами с целью сохранения их репродуктивного здоровья (доля от общего числа подлежащих осмотрам), %: девочек – врачами акушерами-гинекологами, мальчиков – врачами детскими урологами-андрологами | Нет данных | 60 | 65 | 70 | 73 | 75 | 80 |
| 6 | Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями (%) | 52,2 | 48,5 | 49,0 | 49,5 | 50,0 | 51,0 | 52,0 |
| 7 | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (%) | 13,5 | 40,0 | 50,0 | 60,0 | 70,0 | 80,0 | 90,1 |
| 8 | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата (%) | 8,6 | 30,0 | 45,0 | 55,0 | 70,0 | 80,0 | 90,1 |
| 9 | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения (%) | 13,1 | 40,0 | 50,0 | 60,0 | 70,0 | 80,0 | 90,1 |
| 10 | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения (%) | 25,3 | 40,0 | 50,0 | 60,0 | 70,0 | 80,0 | 90,1 |
| 11 | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (%) | 29,8 | 40,0 | 50,0 | 60,0 | 70,0 | 80,0 | 90,1 |
| | Наименование результата | |||||||
| 1 | Обучение в симуляционных центрах в области акушерства и гинекологии, анестезиологии-реаниматологии, перинатологии, неонатологии и педиатрии, осуществляющих деятельность в акушерских стационарах (нарастающим итогом), тыс. чел. | | 0,032 | 0,064 | 0,102 | 0,142 | 0,183 | 0,229 |
| 2 | Дооснащение медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 г. № 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций, % | - | 5 | 82,3 | 82,3 | - | - | - |
| 3 | Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 07 марта 2018 г. № 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" в детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях медицинских организаций, % | - | 5 | 82,3 | 82,3 | - | - | - |
| 4 | Введение в эксплуатацию ГБУЗ «Областная детская больница в МО городской округ «город Южно-Сахалинск» | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 | - |
| 5 | Проведение информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, при участии средств массовой информации, издание печатных агитационных материалов) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек – врачами акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами-андрологами, ед. | - | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 |
| 6 | Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами, % | - | 60 | 65 | 70 | 73 | 75 | 80 |
| 7 | Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов (нарастающим итогом), тыс. чел. | | 4,5 | 9,0 | 13,4 | 17,8 | 22,2 | 26,6 |
6.Порядок расчета целевых показателей
| №п/п | Показатель | Методика расчета | Базовые показатели |
| 1. | Младенческая смертность (смертность детей в возрасте от 0 до 1 года), ‰ | Число случаев смерти детей в возрасте от 0 до 1 года включительно к числу родившихся живыми Ч 1000 за отчетный период (‰) Росстат | Число случаев смерти детей в возрасте от 0 до 1 года включительно Число детей, родившихся живыми |
| 2. | Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах, % | Число преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах к числу всех преждевременных родовЧ 100 (%) Форма федерального статистического наблюдения № 32 | Число преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах Число всех преждевременных родов |
| 3. | Показатель детской смертности (смертность детей от 0 до 4 лет включительно), ‰ | Число случаев смерти детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно к числу родившихся живыми Ч 1000 за отчетный период (‰) Росстат | Число случаев смерти детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно Число детей, родившихся живыми |
| 4. | Показатель детской смертности (смертность детей от 0 до 17 лет включительно) | Число случаев смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно к числу детского населения в возрасте от 0 до 17 лет включительно Ч 100 000 за отчетный период Росстат | Число случаев смерти детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно Численность детского населения в возрасте от 0 до 17 лет |
| 5. | Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, % | Число посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями от 0 до 17 лет включительно к числу всех посещений детьми медицинских организаций Ч 100 за отчетный период (%) Форма федерального статистического наблюдения № 30 | Число посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями от 0 до 17 лет включительно Число всех посещений детьми медицинских организаций |
| 6. | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы, % | Число взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани к числу всех детей с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Ч 100 (%) Форма федерального статистического наблюдения № 12 | Число взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Число всех детей с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
| 7. | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз, % | Число взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата к числу всех детей с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата Ч 100 (%) Форма федерального статистического наблюдения № 12 | Число взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата Число всех детей с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата |
| 8. | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения, % | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения к числу всех детей с впервые установленным диагнозом болезни органов пищеварения Ч 100 (%) Форма федерального статистического наблюдения № 12 | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения Число всех детей с впервые установленным диагнозом болезни органов пищеварения |
| 9. | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения, % | Число взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения к числу всех детей с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения Ч 100 (%) Форма федерального статистического наблюдения № 12 | Число взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения Число всех детей с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения |
| 10. | Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушением обмена веществ, % | Число взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к числу всех детей с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ Ч 100 (%) Форма федерального статистического наблюдения № 32 | Число взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ Число всех детей с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ |
7. Взаимодействие сдругими региональными проектами
Региональный проектвзаимоувязан со всеми региональными проектами, входящими в Национальный проект«Здравоохранение».
В рамкахрегионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарнойпомощи» предусмотрено строительство ФАПов в сельскойместности и закупка мобильных медицинских комплексов, что позволит повыситьдоступность медицинской помощи на селе, в том числе детям.
Внедрение «Новоймодели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»в детских поликлиниках позволит повысить комфортностьполучения этой помощи, сократит очереди, упростит запись к врачу. Увеличениевылетов санитарной авиации сыграет важную роль в снижении смертности иинвалидизации детей в связи с повышением доступности экстренной медицинскойпомощи в наиболее хорошо оснащенных медицинских организациях.
В рамкахрегионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» предусмотренопереоснащение сети региональных медицинских организаций, оказывающих помощьбольным онкологическими заболеваниями, в том числе детям, что повыситдоступность специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи детям сонкологическими заболеваниями.
В рамкахрегионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системыздравоохранения квалифицированными кадрами» предусмотрено увеличениечисленности врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях,оказывающих помощь, в том числе детям. Ликвидация дефицита кадров будетспособствовать достижению основной цели проекта – снижению младенческой смертности.
В рамкахрегионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении наоснове единой государственной информационной системы здравоохранения» (ЕГИСЗ)предусмотрено использование государственных информационных систем в сфере здравоохраненияво всех медицинских организациях Сахалинской области. Это позволит повыситьпреемственность в ведении больного в различных медицинских организациях, чтосущественно повысит качество лечения.
Профилактическоенаправление медицинской помощи детям будет развиваться за счет повышенияприверженности к здоровому образу жизни, в том числе за счет мероприятий,предусмотренных в региональном проекте по здоровому образу жизни, а такжеблагодаря развитию школьной медицины, что предусмотрено в региональных программах.
Совершенствованиеусловий оказания амбулаторной помощи приведет к повышению охватапрофилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращениенарушений репродуктивной сферы.
Показатели проекта,характеризующие долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых поддиспансерное наблюдение (мероприятие региональных программ), отражают качестволечебно-профилактических мероприятий. При этом выбраны наиболеераспространенные так называемые «школьно-обусловленные» заболевания, а такжезаболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ, которые вовзрослом состоянии обусловливают смертность от заболеваний системыкровообращения и диабета.
Таким образом,выполнение данного проекта будет вносить вклад в достижение целевых показателейпроекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
8. Оценкасоциально-экономической эффективности
реализации Программы
Оценка социально-экономическойэффективности реализации Программы будет проводиться на основании достижения ееплановых значений целевых показателей и результатов.
После окончания дооснащения детских поликлиники детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскимиизделиями, а также создания в них организационно-планировочных решенийвнутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, -облегчение записи к врачу, уменьшение времени ожидания приема, созданиепонятной системы навигации и логистически правильногорасположения кабинетов будет внедрена новая модель медицинской организации,оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Это позволит увеличить охватдетей профилактическими осмотрами, что за счет использования тарифа напрофилактические осмотры повысит заработную плату медицинских работников иулучшит условия содержания медицинской организации. Кроме того,совершенствование профилактической работы с детьми позволит предупредитьразвитие хронических заболеваний не только в детском, но и во взросломвозрасте, а также снизить смертность детей. Поэтому данное мероприятие являетсянеобходимым и эффективным.
С учетом того, что в Сахалинской области неменее 82,3% детских поликлиник/поликлинических отделений медицинскихорганизаций будет дооснащено в соответствии с современными требованиями, данноемероприятие следует признать достаточным.
Финансирование детской областной больницы послевведения в эксплуатацию будет одноканальным за счет тарифа ОМС наспециализированную, в том числе на высокотехнологичную медицинскую помощь.Современное оборудование больницы позволит повысить эффективность медицинскойпомощи, снизить смертность детей всех возрастов, профилактироватьинвалидность и хронизацию заболеваний. Соответствиезданий и оборудования больниц современным санитарным правилам и нормам позволитминимизировать случаи внутрибольничных инфекций. Улучшение условий пребываниябольных детей позволит создать полноценные условия для совместного пребыванияребенка в стационаре с родителями, повысить удовлетворенность населениякачеством стационарной медицинской помощи детям. Данное мероприятие являетсянеобходимым и эффективным.
Обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и в симуляционныхцентрах обеспечит повышение квалификации врачей, освоение ими самых современныхи эффективных методик помощи женщинам и детям. С учетом того, что в течениепяти лет подавляющее большинство акушеров-гинекологов, неонатологов и анестезиологов-реаниматологов и педиатров, работающих сноворожденными детьми, пройдут повышение квалификации в симуляционныхцентрах, мероприятие является эффективным, необходимым и достаточным.
Мероприятие по маршрутизации беременных женщинс начавшимися преждевременными родами в региональный перинатальный центр внесетбольшой вклад в снижение младенческой смертности, оно будет продолжено и послеокончания проекта за счет нормативной базы, регламентирующей направление женщинс преждевременными родами в перинатальные центры, созданной во всех регионах.
Развитие профилактического направленияпедиатрической службы за счет повышения эффективности профилактическихосмотров, улучшения охвата диспансерным наблюдением детей, у которых выявленыхронические заболевания, своевременного назначения лечебных и реабилитационныхмероприятий приведет к предупреждению прогрессирования патологических процессови улучшению здоровья детей. Увеличение доли детей с хроническими заболеваниями,поставленных на диспансерный учет, будет необходимым и эффективным инструментомулучшения их здоровья, снижения тяжести заболеваний и, соответственно,уменьшения инвалидности и смертности.
Последовательное исполнение Программы позволитдостичь исполнения основной цели Программы: снизить младенческую смертность вСахалинской области к 2024 году до 3,9 на 1000 родившихся живыми.
ПРИЛОЖЕНИЕ№ 1
к региональной программе «Развитие детского
здравоохранения, включая создание
современной инфраструктуры оказания
медицинской помощи детям (Сахалинская
область)», утвержденной распоряжением
Правительства Сахалинской области
| от | 19 июня 2019 г. | № | 320-р |
Детские поликлиники и детские
поликлинические отделения Сахалинской области
| № п/п | Наименование медицинской организации | Мощность | Юридический адрес |
| | Детские поликлиники | ||
| 1 | ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» | 380 | г. Южно-Сахалинск, ул. Емельянова, 4 ул. Сахалинская, 23 |
| 2 | ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» | 256 | г. Корсаков, ул. Краснофлотская, 7 |
| 3 | ГБУЗ «Охинская ЦРБ» | 185 | г. Оха, ул. Карла Маркса, 54 А |
| 4 | ГБУЗ «Поронайская ЦРБ» | 86 | г. Поронайск, ул. Молодежная, 5 |
| 5 | ГБУЗ «Углегорская ЦРБ» | 170 | г. Углегорск, ул. Победы, 145 |
| 6 | ГБУЗ «Холмская ЦРБ» | 46 | г. Холмск, ул. Советская, 93 А |
| | Детские поликлинические отделения | ||
| 1 | ГБУЗ «Областная детская больница» | 75 | г. Южно-Сахалинск, ул. Ленина, 311 |
| 2 | ГБУЗ «Городская поликлиника № 6 г. Южно-Сахалинска» | 155 | г. Южно-Сахалинск, п/р Ново-Александровск, ул. Железнодорожная, 12 |
| 3 | ГБУЗ «Александровск-Сахалинская ЦРБ» | 110 | г. Александровск-Сахалинский, ул. Ленина, 48 А |
| 4 | ГБУЗ «Анивская ЦРБ» | 50 | г. Анива, ул. Гоголя, 1 |
| 5 | ГБУЗ «Долинская ЦРБ» | 100 | г. Долинск, ул. Пионерская, 10 А |
| 6 | ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» | 50 | г. Макаров, ул. Ленинградская, |
| 7 | ГБУЗ «Невельская ЦРБ» | 110 | г. Невельск, ул. Ленина, 50 А |
| 8 | ГБУЗ Ногликская ЦРБ» | 60 | пгт. Ноглики |
| 9 | ГБУЗ «Смирныховская ЦРБ» | 30 | пгт. Смирных, ул. Чехова, 11 Б |
| 10 | ГБУЗ «Томаринская ЦРБ» | 20 | г. Томари, ул. Садовая, 50 |
| 11 | ГБУЗ «Тымовская ЦРБ» | 12 | пгт Тымовское, ул. Кировская, 95 |
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к региональнойпрограмме «Развитие детского
здравоохранения,включая создание современной
инфраструктуры оказаниямедицинской помощи
детям (Сахалинскаяобласть)», утвержденной
распоряжениемПравительства Сахалинской области
| от | 19 июня 2019 г. | № | 320-р |
Перечень медицинских изделий для дооснащения
детских поликлиник и детских поликлинических отделений
| № п/п | Наименование медицинского изделия | Количество единиц | ||||
| Всего 2018-2021 | 2018 дооснащено | 2019 | 2020 | 2021 | ||
| Всего для медицинских организаций 1-2-3 групп | 77 | 28 | 1 | 48 | ||
| 1 | Медицинские изделия для 1 группы | 48 | 22 | 0 | 26 | |
|
| Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный | 5 | 5 | - | - | |
|
| Электрокардиограф 12-канальный | 6 | - | - | 6 | |
|
| Дефибриллятор внешний | 8 | 8 | - | - | |
|
| Автоматический рефрактокератометр | 9 | 9 | - | - | |
|
| Щелевая лампа с принадлежностями смотровая | 11 | - | - | 11 | |
|
| Аппарат для измерения внутриглaзнoгo давления автоматический | 9 | - | - | 9 | |
| Медицинские организации первой группы | ||||||
| 1.1 | ГБУЗ «Городская поликлиника № 6 города Южно-Сахалинска» | 1 | 1 | |||
|
| Дефибриллятор внешний | 1 | ||||
| 1.2 | ГБУЗ «Александровск-Сахалинская ЦРБ» | 4 | 2 | 2 | ||
|
| Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный | 1 | ||||
|
| Электрокардиограф 12-канальный | 1 | ||||
|
| Автоматический рефкератометр | 1 | ||||
|
| Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая | 1 | ||||
| 1.3 | ГБУЗ «Долинская ЦРБ» | 3 | 2 | 1 | ||
|
| Дефибриллятор внешний | 1 | ||||
|
| Автоматический рефкератометр | 1 | ||||
|
| Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический | 1 | ||||
| 1.4 | ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» | 4 | 2 | 2 | ||
|
| Дефибриллятор внешний | 1 | ||||
|
| Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая | 1 | ||||
|
| Автоматический рефкератометр | 1 | ||||
|
| Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический | 1 | ||||
| 1.5 | ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» | 6 | 3 | 3 | ||
|
| Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный | 1 | ||||
|
| Электрокардиограф 12-канальный | 1 | ||||
|
| Дефибриллятор внешний | 1 | ||||
|
| Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая | 1 | ||||
|
| Автоматический рефкератометр | 1 | ||||
|
| Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический | 1 | ||||
| 1.6 | ГБУЗ «Невельская ЦРБ» | 4 | 2 | 2 | ||
|
| Дефибриллятор внешний | 1 | ||||
|
| Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая | 1 | ||||
|
| Автоматический рефкератометр | 1 | ||||
|
| Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический | 1 | ||||
| 1.7 | ГБУЗ «Ногликская ЦРБ» | 3 | 1 | 2 | ||
|
| Автоматический рефкератометр | 1 | ||||
|
| Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая | 1 | ||||
|
| Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический | 1 | ||||
| 1.8 | ГБУЗ «Охинская ЦРБ» | 5 | 3 | 2 | ||
|
| Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный | 1 | ||||
|
| Дефибриллятор внешний | 1 | ||||
|
| Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая | 1 | ||||
|
| Автоматический рефкератометр | 1 | ||||
|
| Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический | 1 | ||||
| 1.9 | ГБУЗ «Поронайская ЦРБ» | 5 | 2 | 3 | ||
|
| Электрокардиограф 12-канальный | 1 | ||||
|
| Дефибриллятор внешний | 1 | ||||
|
| Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая | 1 | ||||
|
| Автоматический рефкератометр | 1 | ||||
|
| Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический | 1 | ||||
| 1.10 | ГБУЗ «Смирныховская ЦРБ» | 3 | 1 | 2 | ||
|
| Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный | 1 | ||||
|
| Электрокардиограф 12-канальный | 1 | ||||
|
| Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая | 1 | ||||
| 1.11 | ГБУЗ «Томаринская ЦРБ» | 2 | 2 | |||
|
| Электрокардиограф 12-канальный | 1 | ||||
|
| Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая | 1 | ||||
| 1.12 | ГБУЗ «Тымовская ЦРБ» | 2 | 2 | |||
|
| Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая | 1 | ||||
|
| Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический | 1 | ||||
| 1.13 | ГБУХ «Холмская ЦРБ» | 6 | 4 | 2 | ||
|
| Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный | 1 | ||||
|
| Электрокардиограф 12-канальный | 1 | ||||
|
| Дефибриллятор внешний | 1 | ||||
|
| Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая | 1 | ||||
|
| Автоматический рефкератометр | 1 | ||||
|
| Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический | 1 | ||||
| 2 | Медицинские изделия для 2 группы | 9 | 3 | 0 | 6 | |
| 2.1 | ГБУЗ «Южно-Сахалинская детская городская поликлиника» | | | | | |
| | Система для ЛОР осмотра /терапевтических процедур | 1 | 1 | - | - | |
| | Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи | 3 | - | 3 | - | |
| | Щелевая лампа с принадлежностями смотровая | 1 | - | 1 | - | |
| | Щелевая лампа с принадлежностями хирургическая | 1 | - | - | 1 | |
| | Рефрактокератометр автоматический | 2 | 2 | - | - | |
| | Автоматический анализатор осадка мочи | 1 | - | - | 1 | |
| 3 | Медицинские изделия для 3 группы | 20 | 3 | 1 | 16 | |
| 3.1 | ГБУЗ «Областная детская больница» | | | | | |
| | Система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети | 1 | 1 | - | - | |
| | Гастроскоп оптоволоконный гибкий | 2 | - | - | 2 | |
| | Анализатор гематологический ИВД, автоматический | 2 | - | - | 2 | |
| | Анализатор мочи лабораторный ИВД, автоматический | 1 | - | - | 1 | |
| | Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный | 1 | - | - | 1 | |
| | Рабочая станция для электрофизиологических исследований сердца | 1 | - | - | 1 | |
| | Система для ЛОР осмотра терапевтических процедур | 1 | 1 | - | - | |
| | Назофаринголарингоскоп оптоволоконный гибкий | 2 | - | - | 2 | |
| | Система мониторинга показателей при проведении сердечно стресс-теста с нагрузкой | 1 | - | - | 1 | |
| | Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи | 1 | 1 | - | - | |
| | Камера офтальмологическая цифровая | 1 | - | - | 1 | |
| | Офтальмоскоп непрямой бинокулярный, с питанием от батареи | 2 | - | - | 2 | |
| | Система рентгеновской компьютерной томографии всего тела | 1 | - | 1 | - | |
| | Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава | 1 | - | - | 1 | |
| | Тренажер стимулирующий с видеодемонстрацией результатов (тренажер для механотерапии для верхней конечности) | 1 | - | - | 1 | |
| | Тренажер стимулирующий с видеодемонстрацией результатов (тренажер для механотерапии для нижней конечности) | 1 | - | - | 1 | |