Приложение к Постановлению от 09.07.2004 г № 71/377 Инструкция
Форма N 12
ФИНАНСОВЫЙ ОТЧЕТ
Первый
___________________________________________
(первый, второй, итоговый, сводные сведения)
О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ
ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ФОНДА КАНДИДАТА,
ПОЛИТИЧЕСКОЙ ПАРТИИ, ИЗБИРАТЕЛЬНОГО БЛОКА
Иванов Иван Иванович
избирательный округ N 1
N 00000000000000000000
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата,
наименование политической партии, избирательного блока,
наименование и номер избирательного округа
номер специального избирательного счета)| Строка финансового отчета | Шифр строки | Сумма, руб. | Примечание | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 1. | Поступило средств в избирательный фонд, всего | 10 | 207800 | |
| в том числе: | ||||
| 1.1. | Поступило средств в установленном порядке для формирования избирательного фонда | 20 | 140000 | |
| из них: | ||||
| 1.1.1. | Собственные средства кандидата, избирательного объединения, избирательного блока | 30 | 15000 | |
| 1.1.2. | Средства, выделенные кандидату выдвинувшим его избирательным объединением, избирательным блоком | 40 | 10000 | |
| 1.1.3. | Добровольные пожертвования гражданина | 50 | 0 | |
| 1.1.4. | Добровольные пожертвования юридического лица | 60 | 115000 | |
| 1.2. | Поступило в избирательный фонд денежных средств, подпадающих под действие п. 4 ст. 69 Закона Сахалинской области от 25 марта 2004 года | 70 | 40800 | |
| из них: | ||||
| 1.2.1. | Собственные средства кандидата, избирательного объединения, избирательного блока | 80 | 0 | |
| 1.2.2. | Средства, выделенные кандидату выдвинувшей его политической партией, избирательным блоком | 90 | 0 | |
| 1.2.3. | Средства гражданина | 100 | 12300 | |
| 1.2.4. | Средства юридического лица | 110 | 28500 | |
| 2. | Денежные средства, перечисленные в фонд с указанием их назначения для внесения избирательного залога | 120 | 27000 | |
| в том числе: | ||||
| 2.1. | Собственные средства кандидата, избирательного объединения, избирательного блока | 130 | 0 | |
| 2.2. | Средства, выделенные кандидату выдвинувшим его избирательным объединением, избирательным блоком | 140 | 0 | |
| 2.3. | Добровольные пожертвования гражданина | 150 | 5000 | |
| 2.4. | Добровольные пожертвования юридического лица | 160 | 22000 | |
| 3. | Возвращено денежных средств из избирательного фонда, всего | 170 | 40800 | |
| в том числе: | ||||
| 3.1. | Перечислено в доход бюджета | 180 | 300 | |
| 3.2. | Возвращено жертвователям денежных средств, поступивших с нарушением установленного порядка | 190 | 40500 | |
| из них: | ||||
| 3.2.1. | Гражданам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе | 200 | 12000 | |
| 3.2.2. | Юридическим лицам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе | 210 | 28500 | |
| 3.2.3. | Средств, превышающих предельный размер добровольных пожертвований | 220 | 0 | |
| 3.3. | Возвращено жертвователям денежных средств, поступивших в установленном порядке | 230 | 0 | |
| 3.3.1. | Из них денежных средств, перечисленных в фонд с указанием их назначения для внесения избирательного залога | 240 | 0 | |
| 4. | Израсходовано средств, всего | 250 | 89850 | |
| в том числе: | ||||
| 4.1. | На организацию сбора подписей избирателей | 260 | 1500 | |
| 4.1.1. | Из них на оплату труда лиц, привлекаемых для сбора подписей избирателей | 270 | 1000 | |
| 4.2. | На внесение избирательного залога (стр. 280 = стр. 290 - стр. 300) | 280 | 57750 | |
| из них: | ||||
| 4.2.1. | Перечислено средств избирательного залога в избирательную комиссию | 290 | 57750 | |
| 4.2.2. | Возвращено средств избирательного залога из избирательной комиссии | 300 | 0 | |
| 4.3. | На предвыборную агитацию через организации телерадиовещания | 310 | 0 | |
| 4.4. | На предвыборную агитацию через редакции периодических печатных изданий | 320 | 0 | |
| 4.5. | На выпуск и распространение печатных и иных агитационных материалов | 330 | 25000 | |
| 4.6. | На проведение публичных массовых мероприятий | 340 | 0 | |
| 4.7. | На оплату работ (услуг) информационного и консультационного характера | 350 | 0 | |
| 4.8. | На оплату других работ (услуг), выполненных (оказанных) юридическими лицами или гражданами РФ по договорам | 360 | 5600 | |
| 4.9. | На оплату иных расходов, непосредственно связанных с проведением избирательной кампании | 370 | 0 | |
| 5. | Распределено неизрасходованного остатка средств фонда | 380 | 0 | |
| в том числе: | ||||
| 5.1. | Средствам массовой информации | 390 | 0 | |
| 5.2. | Денежных средств, пропорционально перечисленным в избирательный фонд | 400 | 0 | |
| 6. | Остаток средств фонда на дату сдачи отчета (заверяется банковской справкой) (стр. 410 = стр. 10 - стр. 170 - стр. 250 - стр. 380) | 410 | 77150 |
------------------------------------<*> Пример заполнения финансового отчета.
<**> Указываются все денежные средства, в том числе
перечисленные в фонд с указанием их назначения для внесения избирательного залога.<***> Заполняется только в итоговом финансовом отчете, в
сводных сведениях. Правильность сведений, указанных в настоящем финансовом отчете подтверждаю, других денежных средств, минуя избирательный фонд, на организацию и проведение избирательной кампании не привлекалось. Кандидат И.И.Иванов ________________ ___________________ (подпись, дата) (инициалы, фамилия) (Уполномоченный представитель по финансовым вопросам политической партии, избирательного блока с правом первой подписи ________________ ___________________ (подпись, дата) (инициалы, фамилия) с правом второй подписи) ________________ ___________________ (подпись, дата) (инициалы, фамилия) Председатель окружной избирательной комиссии (Избирательной комиссии области) ________________ ___________________ (подпись, дата) (инициалы, фамилия) Главный бухгалтер окружной избирательной комиссии (Избирательной комиссии области) ________________ ___________________ (подпись, дата) (инициалы, фамилия)