Форма N 5 СВЕДЕНИЯ О РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СПЕЦИАЛЬНОМ ИЗБИРАТЕЛЬНОМ СЧЕТЕ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ФОНДА КАНДИДАТА, ПОЛИТИЧЕСКОЙ ПАРТИИ, ИЗБИРАТЕЛЬНОГО БЛОКА <*> ------------------------------------<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за
один и тот же период времени предоставляются на бумажном носителе или в машиночитаемом виде. По состоянию на 17 июня 2004 года Кандидат (политическая партия, избирательный блок) Иванов Иван Иванович избирательный округ N 1 N 000000000000000000000 __________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество кандидата, номер избирательного округа, или наименование политической партии, избирательного блока, реквизиты специального избирательного счета) Израсходовано средств за период: с 10.06.2004 по 16.06.2004 ______________________________ Всего: Сто тридцать одна тысяча рублей _____________________________________________ (сумма прописью) в том числе:
Дата снятия средств со счета | Кому перечислены средства | Сумма в рублях | Виды расходов | Документ, подтверждающий расход | Основания для снятия денежных средств |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
-----------------------------------Заполняется на основании представленных кандидатом, политической партией, избирательным блоком документов либо указывается "документы не представлены". | |||||
Примеры заполнения формы | |||||
10.06.2004 | Кандидат Иванов Иван Иванович | 300 | Приобретение канцтоваров для организации сбора подписей | Расходный ордер | Чек N от 06.06.2004 |
10.06.2004 | ИНН 1980449981 Магазин "Идеал" р/с 19998403985789957487 АБ "Токобанк" г. Южно-Сахалинска | 300 | Приобретение канцтоваров для организации сбора подписей | Платежный (расчетный) документ N 2 от 10.06.2004 | Счет N 42 от 09.06.2004 |
10.06.2004 | ИНН 1000029948 ОАО "Салют" к/с 19300298011651190027 КИБ "Альфа" г. Южно-Сахалинск | 2000 | Аренда помещения для проведения избирательной кампании | Платежный (расчетный) документ N 3 от 10.06.2004 | Договор N 42 от 06.06.2004 (с юридическим лицом) |
16.06.2004 | Кандидат Иванов Иван Иванович | 300 | Оплата транспортных услуг | Расходный ордер | Договор N 3 от 06.06.2004 с владельцем транспортного средства (или водителем) |
16.06.2004 | ИНН 1003876287 Автопредприятие N 1 р/с 10008376356353535312 КБ "Инвест" г. Южно-Сахалинск | 300 | Оплата транспортных услуг | Платежный (расчетный) документ N 4 от 16.06.2004 | Договор N 56 от 10.06.2004 (с юридическим лицом) |
16.06.2004 | Кандидат Иванов Иван Иванович | 1000 | Оплата труда сборщиков подписей | Расходный ордер | Договор N 3 от 05.06.2004 с физическим лицом |
16.06.2004 | Кандидат Иванов Иван Иванович | 250 | Аренда оборудования (ксерокс) | Расходный ордер | Договор N 5 от 06.06.2004 с владельцем оборудования ксерокс марка LG 5000, серийный номер 005256yb оборудования, счет N 1 от 12.06.2004 |
16.06.2004 | ИНН 1000948471 ЗАО "Премьер-СВ" р/с 10059870984003987987 АКБ "Вест" г. Анивы | 3000 | Оплата за изготовление видеоролика | Платежный (расчетный) документ N 5 от 16.06.2004 | Договор N 25 от 15.06.2004 счет N 25 от 15.06.2004 |
16.06.2004 | ИНН 1003960012 ЗАО "Электроволна" р/с 4670818001888467898 Измайловское РКЦ ГУ ЦБ РФ | 5000 | Оплата за изготовление агитационных листовок | Платежный (расчетный) документ N 6 от 16.06.2004 | Договор N 42 от 05.06.2004 счет N 42 от 05.06.2004 |
16.06.2004 | ИНН 1118760029 ЗАО "Продюсерская компания "Видео-аудио" р/с 19940398726536478392 КБ "Альфа" | 20000 | Оплата за изготовление агитационных плакатов | Платежный (расчетный) документ N 7 от 16.06.2004 | Договор N 251 от 05.06.2004 счет N 25/1 от 06.06.2004 |
16.06.2004 | Избирательная комиссия области | 57750 | Перечисление избирательного залога | Платежный (расчетный) документ N 8 от 16.06.2004 | |
16.06.2004 | Петров Петр Петрович, г. Орел, ул. Советов, 5, кв. 7 01.02.1988 г.р. П: 40 41 245034 | 12000 | Возврат пожертвования, осуществленного гражданином, не достигшим 18 лет | Квитанция N 25/4 от 16.06.2004 к почтовому переводу | - |
16.06.2004 | ИНН 1473927492 "GREEN PEACE" р/с 39330020913039019019 КБ "Норд" Москвы | 3500 | Возврат пожертвования, осуществленного международной организацией | Платежный (расчетный) документ N 9 от 16.06.2004 | - |
16.06.2004 | ИНН 1109283001 Администрация г. Находка р/с 3029920002278783888 КБ "Вест" г. Находка | 18000 | Возврат пожертвования, осуществленного органом местного самоуправления | Платежный (расчетный) документ N 10 от 16.06.2004 | - |
16.06.2004 | Воинская часть 31100 | 7000 | Возврат пожертвования, осуществленного военным учреждением | Платежный (расчетный) документ N 11 от 16.06.2004 | - |
16.06.2004 | Главное финансовое управление Сахалинской области раздел 0, параграф 00, символ банка 20, номер счета 000000001 | 300 | Перечисление пожертвования, поступившего от анонимного жертвователя | Платежный (расчетный) документ N 12 от 16.06.2004 | - |
Исходящий остаток: Семьдесят шесть тысяч восемьсот рублей ___________________________________________ (сумма прописью) Руководитель _________ филиала Сберегательного банка Российской Федерации N ______ МП ________________________ (подпись, дата, инициалы, фамилия)