АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ЮЖНО-САХАЛИНСКА ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 11.12.2017 № 3342-па
(В редакции Постановления Администрации города Южно-Сахалинска Приложение N 2 к административному регламенту администрации г. Южно-Сахалинска предоставления муниципальной услуги «Предоставление жилых помещений по договорам социального найма гражданам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях» Акт проверки жилищных условий заявителя и членов его семьи г. Южно-Сахалинск "___" _______________ 20__ г. Фамилия __________________ Имя _______________ Отчество ___________________ проживающего по адресу: ___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ совместно с: ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ с участием (указывается должностное лицо жилищно-эксплуатационной компании, управляющей компании и т.д.) ______________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ произвели проверку жилищных условий, при этом установлено следующее: 1. Занимаемая площадь (количество комнат, комнаты изолированные (смежные), общая площадь жилого помещения, этаж и т.д.) ______________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Дом принадлежит: _______________________________________________________ 3. Краткая характеристика дома (этажность, материал стен, перекрытий, год постройки) ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Благоустройство дома и жилого помещения (наличие газа, водопровода и т.д.)______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. С кем заключен договор социального найма (зарегистрировано право собственности) на жилое помещение _________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 6. Кто проживает в жилом помещении ________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
7. Дополнительные данные о заявителе и членах его семьи выясненные на месте (участник, семья погибшего, инвалида ВОВ, пенсионер, инвалид, многодетная семья, страдающий тяжелым хроническим заболеванием и т.д.) ________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 1. _________________________________________________________ (подпись, ФИО) 2. _________________________________________________________ (подпись, ФИО) 3. _________________________________________________________ (подпись, ФИО) 4. _________________________________________________________ (подпись, ФИО) МП и подпись должностного лица жилищно-эксплуатационной компании, управляющей компании и т.д. Приложение N 3 к административному регламенту администрации г. Южно-Сахалинска предоставления муниципальной услуги «Предоставление жилых помещений по договорам социального найма гражданам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях» БЛОК-СХЕМА (не приводится) |