Постановление Губернатора Сахалинской области от 04.03.1996 № 125
Об утверждении Программы обязательного медицинского страхования населения Сахалинской области на 1996 год
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИот 04 марта 1996 г. N 125г. Южно-СахалинскОб утверждении Программыобязательного медицинскогострахования населенияСахалинской области на 1996год В целях обеспечения социальных гарантий населению Сахалинскойобласти по обязательному медицинскому страхованию, во исполнениеЗакона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан вРоссийской Федерации" и постановления Совета МинистровПравительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018 "О мерах повыполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений идополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан вРСФСР" постановляю: 1. Утвердить Программу обязательного медицинского страхованиянаселения Сахалинской области в 1996 году (прилагается). 2. Главам администраций городов и районов, финансовомууправлению администрации области: 2.1. Обеспечить финансирование Программы обязательногомедицинского страхования за счет средств областного и местныхбюджетов, предусмотренных на финансирование государственной имуниципальной систем здравоохранения, включая платежи наобязательное медицинское страхование неработающего населения; 2.2. Установить базовый размер платежа органов исполнительнойвласти на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения (дети, учащиеся и студенты дневных форм обучения,пенсионеры, зарегистрированные в установленном порядке безработныеи другие категории граждан) не менее 10,6 тысячи рублей на одногочеловека в месяц. Базовый размер платежа индексировать всоответствии с повышением размера минимальной заработной платы. 3. Администрациям городов и районов заключить договоры наобязательное медицинское страхование неработающего населения своихтерриторий в соответствии с правилами обязательного медицинскогострахования жителей Сахалинской области, утвержденнымипостановлением губернатора области от 23.08.94 N 236. 4. Сахалинскому территориальному фонду обязательногомедицинского страхования обеспечить финансирование Программыобязательного медицинского страхования за счет страховых взносовпредприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующихсубъектов, независимо от форм собственности и ведомственнойпринадлежности в установленном размере. 5. Департаменту здоровья населения администрации областипринять к руководству Правила предоставления платных медицинскихуслуг населению медицинскими учреждениями, утвержденныепостановлением Правительства Российской Федерации от 13.07.96 N 27(прилагаются). 6. Считать утратившим силу постановление губернатораСахалинской области от 21.03.95 N 63 "Об утверждениитерриториальной программы обязательного медицинского страхованиянаселения Сахалинской области на 1995 год". 7. Контроль за выполнением постановления возложить надепартамент здоровья населения администрации области (СибиркинВ.А.). 8. Программу обязательного медицинского страхования населенияСахалинской области в 1996 году опубликовать в газете "Губернскиеведомости". Губернатор области И.П. Фархутдинов Утверждена постановлением губернатора области от 04 марта 1996 года N 125 Программа обязательного медицинского страхования населения Сахалинской области в 1996 году Общие положения 1. Программа обязательного медицинского страхования населенияСахалинской области является системой государственных иобщественных мероприятий, обеспечивающих население областисоциально гарантированным объемом качественной медицинской илекарственной помощи, независимо от размера фактически выплаченногострахового взноса. 2. Программа обязательного медицинского страхования населенияСахалинской области, именуемая далее "Программа" составлена наоснове Федеральной базовой программы обязательного медицинскогострахования, утвержденной постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 23 января 1992 г. N 41 "О мерах по выполнению ЗаконаРСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" и постановлениемСовета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября1993 года N 1018 "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР"О медицинском страховании граждан в РСФСР". 3. Программа реализуется на основе договорных отношений междутерриториальным фондом обязательного медицинского страхования,страховыми медицинскими организациями и медицинскими учреждениями,страховыми медицинскими организациями и страхователями. 4. Медицинские услуги застрахованному населению в рамкахпрограммы оказываются на всей территории Сахалинской области,независимо от размеров страхового взноса. 5. Финансирование мероприятий по программе осуществляется засчет средств областного и местного бюджетов и страховых взносовпредприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующихсубъектов. 6. Контроль качества, сроков предоставления и объемовмедицинской помощи осуществляется управлением здравоохраненияадминистрации области посредством аккредитации и лицензированиямедицинских учреждений, территориальным фондом медицинскогообязательного страхования, страховыми медицинскими организациямипутем проведения экспертизы качества медицинской помощи всоответствии с условиями договоров и территориальным положением обэкспертной оценке качества медицинской помощи в системеобязательного медицинского страхования Сахалинской области. 7. Программа, по мере необходимости, может пересматриватьсяадминистрацией Сахалинской области в сторону увеличения объемамедицинской помощи при наличии материальных и финансовыхисточников. 1. Объем медицинской помощи Программы обязательного медицинского страхования Жителям Сахалинской области гарантируется: 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому и детскомунаселению: 1.1. Диагностика, лечение (в том числе восстановительное) иконсультация острых, хронических и обострений хроническихзаболеваний. 1.2. Диагностика и лечение травм, отравлений, не требующихгоспитализации. 1.3. Диагностика и лечение на дому больных с острыми,хроническими и обострениями хронических заболеваний, которые посостоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещатьмедицинские учреждения. 1.4. Беременным женщинам и родильницам, прерываниебеременности в ранние сроки, реабилитация после прерываниябеременности, контрацепция. 1.5. Диспансеризация, динамическое наблюдение, проведениелечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий: 1.5.1. Больным, состоящим на диспансерном учете. 1.5.2. Инвалидам, участникам войны и приравненных к ним лицам,а также пострадавшим от радиационного воздействия в результатеаварии на ЧАЭС в других радиационных катастроф и инцидентов. 1.5.3. Детям, подросткам, включая логоневрозы, учащимся истудентам очных форм обучения. 2. Амбулаторно-поликлиническая стоматологическая помощь взрослому и детскому населению 2.1. Неотложная стоматологическая помощь всем категориямнаселения. 2.2. Лечение новообразований челюстно-лицевой области всемкатегориям населения. 2.3. Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта,пародонта всем категориям населения. 2.4. Лечение осложненных и неосложненных форм кариеса всемкатегориям населения. 2.5. Диспансеризация, динамическое наблюдение и проведениеплановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятийдетям, подросткам, учащимся очных форм обучения и по показаниям. 2.6. Ортодонтическая помощь детям, подросткам, учащимся очныхформ обучения. 3. Стационарная медицинская помощь взрослому и детскому населению 3.1. Больным с острыми, хроническими и обострениямихронических заболеваний, травмами, ожогами, отравлениями,нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии икруглосуточном наблюдении. 3.2. Плановая госпитализация с целью проведениядиагностических исследований и лечения. 3.3. При патологии беременности, родах в родильных домах иотделениях, абортах по медицинским и социальным показаниям. 3.4. Восстановительное лечение больным: - с заболеваниями и повреждениями спинного мозга; - с сосудистыми заболеваниями головного мозга со стойкиминеврологическими нарушениями; - с повреждениями опорно-двигательного аппарата со стойкиминарушениями; - после острого инфаркта миокарда, операций на легких исердце, трансплантации органов и тканей; - больным с заболеваниями другого характера, вызвавшимисостояние нарушения функций органов и систем, в том числепосттермических, химических, радиационных поражений и экологическихвоздействий. Перечисленные виды медицинской помощи осуществляются по 29специальностям: 1. Кардиология 2. Ревматология 3. Гастроэнтерология 4. Пульмонология 5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая) 6. Нефрология (терапевтическая и хирургическая) 7. Гематология 8. Аллергология 9. Педиатрия общесоматическая 10. Общая терапия 11. Неонатология 12. Травматология 13. Ортопедия 14. Урология 15. Нейрохирургия 16. Ожоговая травма 17. Стоматология 18. Торакальная хирургия 19. Проктология 20. Кардиохирургия 21. Сосудистая хирургия 23. Онкология 24. Акушерство и гинекология 25. Отоларингология 26. Офтальмология 27. Неврология 28. Инфекционные болезни<*> 29. Дерматология<*> ___________________________________ <*> Медицинская помощь, оказываемая в лечебных учреждениях,входящих в систему обязательного медицинского страхования, заисключением специализированных отделений, палат и кабинетов. Примечание. Кроме дорогостоящих видов медицинской помощи,подлежащих финансированию из республиканского бюджета РФ поперечню, утвержденному Министром здравоохранения и медицинскойпромышленности РФ 04.03.95. Приложение к областной программе обязательного медицинского страхования Сахалинской области в 1996 году Перечень гарантированных видов медицинской помощи, медицинских услуг, профилактических и иных мероприятий, медицинских учреждений, финансируемых из средств государственной и муниципальной системы здравоохранения 1. Целевые медицинские, профилактические программы,утвержденные органами исполнительной власти. 2. Экстренная медицинская помощь при массовых заболеваниях (взонах стихийных бедствий и катастроф), а также при массовыхинфекционных заболеваниях. 3. Скорая и неотложная медицинская помощь. 4. Аборты, кроме прерывания беременности по медицинским исоциальным показаниям. 5. Санитарно-профилактическая и медицинская помощь присоциально опасных и социально значимых заболеваниях (туберкулез,венерические, дерматологические, инфекционные, психические,наркологические заболевания). 6. Организационно-методическая и статистическая работаучреждений. 7. Лекарственное обеспечение, зубное, глазное,слухо-протезирование, в соответствии с перечнем лиц, заболеваний исостояний, при которых решением государственных органов определеныльготы. 8. Приобретение дорогостоящего медицинского оборудования исанитарного автотранспорта. 9. Капитальный ремонт учреждений здравоохранения игосударственные капитальные вложения. 10. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров. 11. Оплата проезда больным, направляемым в установленномпорядке в учреждения здравоохранения, научно-исследовательскиеинституты федерального уровня. 12. Лечение больных беженцев и лиц без постоянного местажительства при внезапных заболеваниях и состояниях, угрожающихжизни. 13. Учреждения здравоохранения, структурные подразделения: 13.1. Станции, отделения скорой и неотложной медицинскойпомощи. 13.2. Участковые больницы, амбулатории, фельдшерско-акушерскиепункты. 13.3. Учреждения (отделения, палаты, кабинеты) инфекционнойслужбы. 13.4. Учреждения (отделения, палаты, кабинеты) психиатрическойслужбы. 13.5. Учреждения (отделения, палаты, кабинеты)противотуберкулезной службы. 13.6. Учреждения (отделения, палаты, кабинеты)дерматовенерологической службы. 13.7. Учреждения (отделения, палаты, кабинеты) наркологическойслужбы. 13.8. Центр (отделения) по борьбе со СПИД. 13.9. Отделения плановой и экстренной консультативноймедицинской помощи (санитарная авиация). 13.10. Бюро судебно-медицинской экспертизы ипатолого-анатомическое бюро и отделения. 13.11. Бюро, кабинеты медицинской статистики, оргметодотделы. 13.12. Больницы и отделения сестринского ухода. 13.13. Областной диспансер "Здоровье". 13.14. Дом ребенка. 13.15. Автохозяйство управлений здравоохранения. 13.16. Базы и склады спецмедснабжения. 13.17. Детские молочные кухни. 13.18. Централизованные бухгалтерии. 13.19. Санатории для детей. 13.20. Станции и отделения переливания крови. 14. Дорогостоящие виды медицинской помощи: 14.1. Компьютерная томография. 14.2. Хронический гемодиализ. 14.3. Радиоизотопные и радиоиммунологические исследования.