Постановление Губернатора Сахалинской области от 04.08.2000 № 328
О проведении вакцинопрофилактики вирусного гепатита В среди отдельных групп детского населения Сахалинской области
Утратил силу - Распоряжение Губернатора Сахалинской области от 20.07.2001 г. N 250-р ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИот 4 августа 2000 г. N 328г. Южно-СахалинскО проведении вакцинопрофилактикивирусного гепатита В среди отдельных групп детского населения Сахалинской области В последние годы в области отмечается осложнениеэпидемиологической обстановки по заболеваемости парентеральнымивирусными гепатитами. С 1994 года наблюдается ежегодное увеличениеколичества заболевших острыми и хроническими формами этихинфекции. В 1999 году показатель заболеваемости вирусным гепатитом Впревысил уровень заболеваемости вирусным гепатитом А и составил23,2 на 100 тыс. населения. Удельный вес вирусного гепатита В вструктуре вирусных гепатитов достиг 58,5%, в сравнении с 17,8% в1997 году. С 1992 года выявлено более 16 тысяч носителей вируса гепатитаВ. Только в 1999 году зарегистрировано 489 случаев впервыедиагностированных хронических форм данного заболевания. За последние 5 лет заболеваемость вирусным гепатитом В средишкольников и молодежи выросла в 3 раза и в настоящее время именноона определяет тяжесть эпидемиологической ситуации в области. Этообстоятельство связано с преобладанием в последние годы полового ипарентерального (в результате употребления наркотиков) путейпередачи вирусного гепатита В. Гепатит В - предвестник СПИДа.Область находится на пороге эпидемии парентеральных гепатитовсреди подростков. Наблюдается резкий рост заболеваемости парентеральнымигепатитами среди детей первого года жизни, связанный свертикальной передачей вируса во время родов от матери к ребенку.Показатель заболеваемости этой группы населения наиболее высокий исоставил в 1999 году 86,4 на 100 тыс. контингента. Вирусный гепатит В - наиболее частая причина возникновенияхронического гепатита, цирроза и первичного рака печени. Ежегоднов России от этого заболевания и его последствий умирает около 10тыс. человек. В целях снижения заболеваемости вирусным гепатитом В натерритории Сахалинской области ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Принять к сведению программу "Вакцинопрофилактикавирусного гепатита В среди учащихся общеобразовательных учрежденииСахалинской области", утвержденную департаментом здравоохраненияадминистрации области, департаментом образования культуры и спортаадминистрации области, центром госсанэпиднадзора в Сахалинскойобласти (прилагается). 2. Рекомендовать главам администраций городов и районов: 2. 1 Разработать и утвердить аналогичные целевые программы всрок до 1 сентября 2000 г. 2. 2 Выделить финансовые средства на приобретение вакцины иодноразовых шприцев для проведения одного тура вакцинации противвирусного гепатита В среди учащихся 7 классов всех типовобщеобразовательных школ в срок до 20 сентября 2000 года согласноприложению к программе "Вакцинопрофилактика вирусного гепатита Всреди учащихся всех типов общеобразовательных учрежденийСахалинской области". Главам администраций г. Южно-Сахалинска, Охинского,Курильского, Ногликского, Смирныховского, Северо-Курильскогорайонов произвести выделение финансовых средств из соответствующихбюджетов. Главам администраций Александровск- Сахалинского, Анивского,Долинского, Корсаковского, Холмского, Макаровского, Невельского,Поронайского, Томаринского, Тымовского, Углегорского, Южно-Курильского районов, пос. Вахрушев произвести выделение финансовыхсредств за счет полагающихся трансфертов, предусмотренных в фондефинансовой поддержки муниципальных образований. 3. Главному финансовому управлению администрации областипредусмотреть в бюджете и выделить в январе 2001 года денежныесредства на приобретение вакцины и шприцев для проведения одноготура вакцинации против вирусного гепатита В среди учащихся 7классов всех типов общеобразовательных учреждений. 4. Центру госсанэпиднадзора в Сахалинской областипроанализировать итоги 1 тура иммунизации и представить сведения околичестве привитых учащихся в главное финансовое управлениеадминистрации области, главам администраций г. Южно-Сахалинска ирайонов для финансирования проведения 2 и 3 туров вакцинации. 5. Главному финансовому управлению администрации области,главам администраций городов и районов производить выделениеденежных средств на проведение 2 и 3 туров вакцинации (всоответствии с принятой областной программой) из расчетаколичества учащихся 7 классов всех типов общеобразовательных школ,задействованных в 1 туре иммунизации, проведенной на средствародителей. 6. Департаменту здравоохранения, департаменту образования,культуры и спорта администрации области, ЦГСЭН в Сахалинскойобласти : 6. 1 Организовать и провести прививочную кампанию поиммунизации против вирусного гепатита В учащихся 7 классов всехтипов общеобразовательных учреждений. 6. 2 Развернуть широкую разъяснительную работу средиродителей и учащихся всех типов общеобразовательных школ повопросам профилактики вирусного гепатита В и организациипроведения профилактических прививок. 7. Главному финансовому управлению администрации области,главам администраций городов и районов в течение 2000 годапредусмотреть выделение денежных средств, в равных долях, наприобретение вакцины для проведения профилактических прививокноворожденным против вирусного гепатита В. 8. Контроль за исполнением данного постановления возложить навице-губернатора области Скляренко М.В., главного государственногосанитарного врача по Сахалинской области Папиренко Е.В.. Губернатор области И.П.Фархутдинов УТВЕРЖДЕНО:Начальник департамента здравоохранения Начальник департамента образования Главный врач центрагоссанэипднадзора администрации культуры и спорта администрации области по Caxaлинской областиСахалинской области В.А.Сибиркин Е.M. Фридман Е.B.Пaпиренко Программа " Вакцинопрофилактика вирусного гепатита В среди учащихся всех типов общеобразовательных учреждений Сахалинской области Девиз: "Скажем НЕТ гепатиту В", 4 августа 2000 года. Baкцинопрофилактика вирусного гепатита ВЦель Задачи Искоренение вирусного гепатита В 1.Обеспечить защиту учащихся 7 среди учащихся всех типов классов школы от вирусн ого гепатита общеобразовательных учреждений В путем вакцинопрофилактики вакциной путем создания активного "Энеджерикс-В"иммунитета против вирусного гепатита В. 2.Повысить медицинскую культуру учащихся и образовательный уровень по вопросам профилактики инфекционных заболеваний. 3. Организация тематических круглых столов "Скажем НЕТ гепатиту В" Актуальность проблемы. Угроза гепатита В Гепатит В - широко распространенное во всем мире заболевание,вызываемое вирусом гепатита В. Считается, что вирусом инфицированооколо двух миллиардов человек, а ежегодно умирает порядка двухмиллионов человек. Источниками инфекции являются больные ocтрым,хроническим гепатитом В и носители, многие из которых недогадываются о своем состоянии. Заболевание гепатитом обязательно означает развитие желтухи.После заражения вирусом гепатита В примерно в 60% случаев инфекцияпротекает бессимптомно или в виде "легкой" простуды. Желтушныеформы гепатита часто сопровождается ycтaлocтью, недомоганием втечение 6 месяцев к более. Примерно в 1% случаев вирусный гепатитВ проявляется в виде выраженною молниеносною развивающегосязаболевания, для которого почти всегда характерен летальный исход.У 7,5% лиц острый вирусный гепатит В переходит в хронические формызаболевания, одним из исходов которых является цирроз и ракпечени. Проблема гепатита В в России. Территорию России можно отнести к регионам с относительновысоким уровнем распространенности гепатита В и с устойчивойтенденцией к ее pocту в последние годы. Так, если в 1993 годуобщая заболеваемость составляла 22,0, то в 1999 году 43.3 на 100тысяч населения. Ежегодно в России умирает от вирусного гепатита иего последствии 10 тысяч человек. Показатель заболеваемости вирусным гепатитом В в Сахалинскойобласти составляет 23,2 на 100 тысяч населения, в том числе 17.2 -среди детей до 14 лет. Значительно выше, чем в среднем по областиуровень заболеваемости в Охинском, Тымовском, Hoгликском,Невельском. Холмском районах и г. Южно-Сахалинске, где показателизаболеваемости колеблются от 25,5 до 40,8 на 100 тыс. населения. Передача вируса гепатита В Вирус гепатита В обладает высокой инфекционностью. По оценкамспециалистов, он в 100 раз более заразен, чем BИЧ, вызывающий СПИД. У носителей вирус обнаруживается практически во всехвыделениях, что определяет наличие множества путей его передачи,основными из которых являются: половой, парентеральный иличрезкожный, пеpинатальный (от матери к плоду ), горизонтальный (например, между братьями и сестрами ). Опасность заражениясуществует и при обращении в лечебные учреждения. Особенно в техотделениях, где используется, многоразовый инструментарий:хирургия, стоматология, гинекология, диагностическое отделения.Возможность заражения имеется и в парикмахерских , маникюрных икосметических кабинетах , где при небольших ранениях вероятнапередача вируса. Возрастная структура заболеваемости вирусным гепатитом В. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются средимолодежи от 15 до 29 лет, среди которых регистрируется более 68%случаев заболеваний. Это обстоятельство связано с преобладанием вэтой среде полового и парентерального, в результате употреблениянаркотиков, путей передачи вирусного гепатита В, обусловившимирезкий рост заболеваемости этой инфекцией в последние года. ШКОЛЬНАЯ ПРОГРАММА вакцинопрофилактики школьников, учащихся " Скажем НЕТ гепатиту В" Обоснование: 3а последние 5 лег заболеваемость вируснымгепатитом В среди школьников и молодежи выросла в 3 раза, и внастоящее время именно они определяют тяжесть эпидемиологическойситуации в области. Беспокойство вызывает тот факт, что основнымипутями передачи инфекции является половой путь ( 42.3%) ивнутривенное введение наркотиков (30,9%). Среди умерших oтвирусного гепатита В 80% составляют подростки и лица молодоговозраста, употреблявшие наркотики. Гепатит В - предвестник СПИДа,область - на пороге эпидемии парентеральных гепатитов средиподростков. Время проведения: июнь - октябрь 2000г. Участники программы: школьники 13- 14 лет, обучающиеся в 7классах общеобразовательных школах и специальных учебныхзаведениях. Финансирование: в равных долях стоимости прививочной кампанииза счет средств, родителей участников программы ( на добровольнойоснове), администраций муниципальных образований, областногобюджета. Koнтроль проведения: лечебно - профилактические учрежденияpaйoна расположения учебного заведения. Призы: от Благотворительного Фондасанитарно-эпидемиологического благополучия нacеления Сахалинскойобласти устанавливаются ценные призы для лучшего класса принявшегоучастие в программе. Пpактическая реализация программы : Директора школ иобразовательных учреждений ( лицеи, колледжи)при поддержке сотрудников эпидемиологических отделов ЦГСЭН доводятдо преподавательского состава актуальность проведения программы,ее цели и задачи. На родительских собраниях классные руководители совместно ссотрудниками ЦГСЭН информируют родителей о проведении даннойпрограммы по вакцинации учащихся (стоимость полного курсавакцинации 600 рублен), распространяют "Обращение к родителям "руководителей здравоохранения. Для сбора денежных средств на закупку вакцины, на основаниидобровольного волеизъявления родителей, возможна организацияинициативной группы родителей ( м.б. родительский комитет). Оплата: собранные инициативной гpyппой деньги переводятся насчет Благотворительного Фонда санитарно -эпидемиологическогоблагополучия населения Сахалинской области. Получение вакцины возлагается на медицинский персонал школ (фельдшер или медсестра). Доставка вакцины осуществляется непосредственно Фондомсанитарно-эпидемиологическою блaгополучия, с соблюдениемтребований "холодовой цепи". Доставка производится за одни день додня вакцинации. Вакцины хранятся в холодильнике медицинскогокабинета школьного специального учебного заведения. Вакцинация школьников осуществляется в прививочных кабинетахЛПУ или медицинских кабинетах всех типов общеобразовательныхучебных учреждений при строгом соблюдении условии хранения вакциныи санитарно -гигиенических требований. Процедура прививания: прививки проводятся медицинскимиработниками, обученными правилам организации и технике проведенияпрививок, а также программам неотложной помощи. Перед проведениемпрофилактических прививок обязательно осуществляется, термометрияи медицинский осмотр для исключения острого заболевания. Вмедицинской документации делаются соответствующая запись врача(фельдшера) о проведении прививки. Документация и отчетность по нежелательным явлениям послепрививки: регистрация вакцинации, общих и местных реакции,оповещение о необычной реакции или осложнении проводится согласнодействующим правилам. Образовательные акции - проведение круглого стола по вопросампрофилактики заболевании ( включая и борьбу с наркоманией ). Oплата труда медицинских paбoтников, вовлеченных в настоящуюпрограмму включается в стоимость вакцины, но не более 5 %. Выдача сертификатов по завершении полного курса вакцинации. Награждение лучших школ и области. Главный врач центра госсанэпиднадзора по Сахалинской области Е.В.Папиренко Приложение Расчет финансовых затрат необходимых на проведение одного тура вакцинации против вирусного гепатита В учащихся 7 классов общеобразовательных учреждений________________________________________________________________________N п.п |наименование районов|кол-во уч-ся |стоим.1 дозы |потреб. в фин. | | |7 классов |вакцины (руб.)|сред. на один | | | | |тур иммунизации| | | | | (руб.) |______|____________________|_____________|______________|_______________|1 Александровск-Сах. 299 200 598002 Анивский 319 200 638003 Долинский 561 200 1122004 Корсаковский 81,6 200 1632005 Курильский 95 200 190006 Макаровский 187 200 374007 Невельский 510 200 1020008 Ногликский 272 200 544009 Охинский 569 200 11380010 Поронайский 609 200 12180011 Северо-Курильский 58 200 1160012 Смирныховский 298 200 5960013 Томаринский 198 200 3960014 Тымовский 383 200 7660015 Углегорский 632 200 12640016 Холмский 926 200 18520017 Южно-Курильский 128 200 2560018 Южно-Сахалинский 3215 200 64300019 ИТОГО 10075 200 2015000