Приложение к Постановлению от 04.08.2017 г № 2114-ПА Порядок
ЗАЯВКА
на предоставление субсидии
субъектам малого и среднего предпринимательства
и организациям, образующим инфраструктуру поддержки
субъектов малого и среднего предпринимательства
городского округа "Город Южно-Сахалинск",
на возмещение части затрат, связанных
с осуществлением деятельности в сфере инноваций
__________________________________________________________________________,
(указывается полное наименование юридического лица
(индивидуального предпринимателя))
в лице ___________________________________________________________________,
(указывается полное наименование должности,
фамилия, имя и отчество руководителя)
действующего на основании ____________ от "___" _________ 20___ г. N _____,
(указывается наименование и регистрационные
реквизиты правоустанавливающего документа:
устав, свидетельство о постановке на учет
в налоговом органе, доверенность и т.д.)
изучив нормативные правовые акты, регламентирующие порядок и условия
предоставления субсидии, просит предоставить субсидию возмещение части
затрат, связанных с осуществлением деятельности в сфере инноваций. В целях
получения субсидии сообщаем следующие сведения:
ИНН N от "___" _________ ____ г.,
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
ОГРН (ОГРНИП) N от "___" _________ ____ г.,
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Юридический адрес: ________________________________________________________
(указывается адрес регистрации заявителя
в соответствии с ЕГРЮЛ/ЕГРИП)
Фактический адрес осуществления деятельности: _____________________________
Телефон: _________, факс: _________. Адрес электронной почты: _____________
Код и наименование основного вида экономической деятельности по ОКВЭД в
соответствии с ЕГРЮЛ/ЕГРИП: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактная информация о представителе Заявителя для взаимодействия с
Уполномоченным органом: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество (полностью),
полное наименование должности, контактный номер телефона)
Расчетный счет N в банке ________
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
___________________________________________________________________________
БИК N ,
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
корреспондентский счет N ,
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
В прошедшем отчетном году заявителем применялась __________________ система
налогообложения, в текущем году применяется _______________________ система
налогообложения.
Сведения
об учредителях - юридических лицах (заполняется при наличии)
N п/п |
Полное наименование учредителя - юридического лица |
Основной государственный регистрационный номер |
Адрес регистрации (место нахождения) |
Размер доли в уставном капитале (в процентах) |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Настоящей заявкой подтверждаем следующие сведения в отношении Заявителя по состоянию на дату подачи заявки:
- состоит на учете в налоговом органе на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск";
- отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;
- не имеет нарушений исполнения обязательств по заключенным муниципальным контрактам и договорам аренды муниципального имущества, и не состоит в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей), ведение которого осуществляется федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление контроля в сфере закупок;
- отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с правовым актом;
- соблюдает условия Соглашения о минимальной заработной плате в Сахалинской области;
- предоставляет отчетность в федеральные органы налоговой службы и статистики, а также Пенсионного фонда в порядке и случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
- не является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;
- не является участником соглашений о разделе продукции;
- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;
- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;
- не осуществляет производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;
- юридическое лицо не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства, а индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;
- не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50%%.
Принимаем обязательства по достижению показателя результативности - сохранение (увеличение) среднесписочной численности работников (без внешних совместителей) за год оказания финансовой поддержки в количестве _____ человек.
Гарантируем достоверность информации и сведений, представленных в настоящей заявке, и подтверждаем согласие на право Уполномоченного органа на обработку, распространение и использование персональных данных, а также иных сведения в отношении Заявителя, которые необходимы для предоставления субсидии, в том числе на получение из соответствующих органов необходимых документов и информации.
О необходимости предоставления отчетных документов в соответствии с требованиями раздела III Порядка проинформированы.
К настоящей заявке прилагаются следующие документы:
1.Документы, предоставляемые Заявителем в обязательном порядке:
1.1. |
Заверенные Заявителем копии документов с предъявлением их оригиналов или нотариально заверенных копий, подтверждающих осуществление деятельности Заявителя в сфере инноваций: |
1.1.1. |
Действующие охранные документы на результаты интеллектуальной деятельности (патенты, свидетельства, другие охранные документы), зарегистрированные в федеральном органе исполнительной власти по интеллектуальной собственности, в случае, если правообладателем охранных документов является Заявитель; |
на ___ л. в ___ экз. |
1.1.2. |
Лицензионный договор об использовании результата интеллектуальной деятельности, заверенный Заявителем (с предъявлением оригинала или нотариально заверенной копии), применяемый или подлежащий практическому применению (внедрению) в организации, с приложением копий действующих охранных документов (в случае, если использование осуществляется в соответствии с лицензионным договором); |
на ___ л. в ___ экз. |
1.1.3. |
Договор об отчуждении исключительного права на результат интеллектуальной деятельности, заверенный Заявителем (с предъявлением оригинала или нотариально заверенной копии), подлежащий практическому применению (внедрению), с приложением копий действующих охранных документов (в случае, если использование осуществляется в соответствии с договором отчуждения); |
на ___ л. в ___ экз. |
1.2. |
Расчет размера Субсидии на осуществление деятельности Заявителя в сфере инноваций (приложение N 2 к Порядку) |
на ___ л. в ___ экз. |
1.3. |
Копии документов (заверенные заявителем), подтверждающие наличие земельного участка на территории Сахалинской области в рамках проекта "О Дальневосточном гектаре" в соответствии с Федеральным законом от 01.05.2016 N 119-ФЗ (с предъявлением оригинала) - при наличии |
на ___ л. в ___ экз. |
1.4. |
Для получения субсидии на возмещение части затрат, связанных с патентованием изобретений, полезных моделей, промышленных образцов и селекционных достижений, а также государственной регистрацией иных результатов интеллектуальной деятельности; приобретением оборудования, связанного с технологическими инновациями, дополнительно предоставляются следующие документы: |
1.4.1. |
Копии договоров (контрактов, соглашений), актов приемки товара, выполненных работ, услуг с предъявлением оригиналов или нотариально заверенных копий, которыми определен размер расходов, связанных с патентованием и приобретением оборудования |
на ___ л. в ___ экз. |
1.4.2. |
Копии платежных поручений с отметкой банка и (или) кассовых документов, подтверждающих оплату расходов, с предъявлением оригиналов или нотариально заверенных копий |
на ___ л. в ___ экз. |
1.4.3. |
Описание изобретения, полезной модели, промышленного образца, селекционного достижения и иных результатов интеллектуальной деятельности с указанием области применения, преимуществ и т.п. |
на ___ л. в ___ экз. |
1.5. |
Для получения субсидии на возмещение части затрат на обучение и подготовку персонала, связанного с инновациями, дополнительно предоставляются следующие документы: |
1.5.1. |
Копия договора (контракта, соглашения) и акта выполненных услуг между Заявителем и организацией, предоставившей услуги по обучению и подготовке персонала, связанного с инновациями, с предъявлением оригинала или нотариально заверенной копии |
на ___ л. в ___ экз. |
1.5.2. |
Копии платежных поручений с отметкой банка и (или) кассовых документов, подтверждающих оплату оказанных услуг по договору (контракту, соглашению), с предъявлением оригиналов или нотариально заверенных копий |
на ___ л. в ___ экз. |
1.5.3. |
Заверенная Заявителем копия диплома (свидетельства, сертификата) или иного документа, подтверждающего факт обучения или подготовки штата сотрудников Заявителя, связанных с инновациями, с предъявлением оригинала или нотариально заверенной копии |
на ___ л. в ___ экз. |
1.5.4. |
Список штатных сотрудников (с указанием занимаемой должности), заверенный подписью руководителя (дата составления списка не должна превышать 30 календарных дней, предшествующих дате подачи документов на Субсидию) |
на ___ л. в ___ экз. |
1.6. |
Для получения субсидии на возмещение части затрат, связанных с маркетинговыми исследованиями в сфере инноваций, дополнительно предоставляются следующие документы: |
1.6.1. |
Копия договора (контракта, соглашения) и акт выполненных работ (услуг) между Заявителем и организацией, предоставившей услуги по маркетинговому исследованию в сфере инноваций, с предъявлением оригинала или нотариально заверенной копии |
на ___ л. в ___ экз. |
1.6.2. |
Копии платежных поручений с отметкой банка и (или) кассовых документов, подтверждающих оплату оказанных услуг по договору (контракту, соглашению), с предъявлением оригиналов или нотариально заверенных копий |
на ___ л. в ___ экз. |
1.7. |
Для получения Субсидии на возмещение части затрат, связанных с арендой помещений, используемых для обеспечения инновационной деятельности, дополнительно предоставляются следующие документы: |
1.7.1. |
Копия договора между Заявителем и арендодателем, предоставившим в аренду помещения, используемые для обеспечения инновационной деятельности, с предъявлением оригинала или нотариально заверенной копии |
на ___ л. в ___ экз. |
1.7.2. |
Копии платежных поручений с отметкой банка и (или) кассовых документов, подтверждающих оплату по договору аренды, с предъявлением оригиналов или нотариально заверенных копий |
на ___ л. в ___ экз. |
2.Документы, предоставляемые Заявителем по собственной инициативе:
2.1. |
Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или индивидуальных предпринимателей, содержащая сведения о видах экономической деятельности хозяйствующих субъектов, выданную налоговым органом не ранее чем за месяц до дня подачи Заявки |
на ___ л. в ___ экз. |
2.2. |
Копия документа (заверенного Заявителем), подтверждающего объем выручки (форма N 2 к бухгалтерскому балансу, налоговая декларация, для Заявителей, в отношении которых отчетный период еще не наступил, а также индивидуальных предпринимателей, применяющих систему налогообложения в виде единого налога на вмененный доход, патент - справка, подписанная Заявителем):
- Заявители, осуществляющие деятельность более двух лет с момента государственной регистрации, предоставляют подтверждающие документы за два предыдущих отчетных года;
- Заявители, осуществляющие деятельность более года, но менее двух лет с момента государственной регистрации, предоставляют подтверждающие документы за прошедший отчетный год, а также за два соответствующих друг другу отчетных периода;
- Заявители, осуществляющие деятельность менее года с момента государственной регистрации, предоставляют подтверждающие документы за два последних отчетных периода, прошедший со дня их государственной регистрации |
на ___ л. в ___ экз. |
2.3. |
Копия документа (заверенного Заявителем), содержащего сведения о среднесписочной численности работников и среднемесячной заработной плате в расчете на одного работника (форма РСВ-1 ПФР; для Заявителя, в отношении которого отчетный период еще не наступил, - справка, подписанная Заявителем):
- Заявители, осуществляющие деятельность более двух лет с момента государственной регистрации, предоставляют подтверждающие документы за два предыдущих отчетных года;
- Заявители, осуществляющие деятельность более года, но менее двух лет с момента государственной регистрации, предоставляют подтверждающие документы за прошедший отчетный год, а также за два соответствующих друг другу отчетных периода;
- Заявители, осуществляющие деятельность менее года с момента государственной регистрации, предоставляют подтверждающие документы за два последних отчетных периода, прошедший со дня их государственной регистрации |
на ___ л. в ___ экз. |
2.4. |
Копия уведомления о постановке Заявителя на учет в налоговом органе по месту осуществления деятельности на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск", заверенная Заявителем (предоставляется Заявителями, осуществляющими деятельность за пределами места государственной регистрации) |
на ___ л. в ___ экз. |
Руководитель организации: _____________/_______________________________/
М.П. (подпись) (ФИО)
Главный бухгалтер: _____________/_______________________________/
(подпись) (ФИО)
"___" __________ 20___ г.