Приложение к Постановлению от 02.09.2016 г № 1607-ПА Порядок
Мэру Анивского городского округа
Ивашову А.В.
от _________________________________
глава крестьянского (фермерского)
хозяйства и (или) индивидуальный
предприниматель - производитель
сельскохозяйственной продукции
ИНН
Адрес хозяйства
Телефон
Заявление
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на производство работ по повышению плодородия почв (внесению минеральных удобрений и известняковой муки) за 2016 год, в рамках реализации мероприятий подпрограммы "Развитие агропромышленного комплекса" муниципальной Программы "Стимулирование экономической активности муниципального образования "Анивский городской округ" на 2015 - 2020 годы".
Расчетный счет N _____________________________ в ________________
Даю согласие на получение администрацией муниципального образования "Анивский городской округ" персональных данных, необходимых для предоставления субсидии из иных государственных органов и органов местного самоуправления.
Подпись заявителя ____________________ "___" _________________ 20__ г.