Приложение к Приказу от 13.11.2015 г № 143-Н

Par212 Par212
                                    Акт
                      об оказанных социальных услугах
                      от "___" _____________ 20___ г.
    Лицо, осуществляющее уход, ____________________________________________
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
и лицо, нуждающееся в постороннем уходе, __________________________________
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
составили настоящий акт о том, что в соответствии с  договором  о  создании
приемной семьи от "___" _________ 20___ г. лицу, нуждающемуся в постороннем
уходе, в период с ____________________ по ______________________ обеспечено
социальное обслуживание.
    Денежные средства в сумме _______________ переданы лицом, нуждающимся в
постороннем уходе, в бюджет приемной семьи.
    Денежные средства в сумме ______________ переданы лицом, осуществляющим
уход, в бюджет приемной семьи.
    Лицо, осуществляющее уход, не  имеет  претензий  к  выполнению  условий
договора лицом, нуждающимся в постороннем уходе ___________________________
___________________________________________________________________________
        (подпись лица, изъявившего желание создать приемную семью)
    Лицо, нуждающееся в постороннем уходе, не имеет претензий к  выполнению
условий договора лицом, осуществляющим уход _______________________________
___________________________________________________________________________
             (подпись лица, нуждающегося в постороннем уходе)