Приложение к Постановлению от 10.02.2016 г № 248-ПА Порядок


Par173 Par173
                                  ЗАЯВКА
                 на участие в отборе на получение субсидии
от ________________________________________________________________________
                        (полное наименование Субъекта)
___________________________________________________________________________
ИНН _________________________ Р/счет ______________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
БИК _________________________ Кор./счет ___________________________________
Коды видов деятельности по ОКВЭД __________________________________________
Юридический/фактический адрес _____________________________________________
Телефоны _________________________ Факс ___________________________________
    Прошу  предоставить  в  20__  году  муниципальную  поддержку  в   форме
субсидирования  части   затрат   на   оплату   образовательных   услуг   по
переподготовке и повышению  квалификации  сотрудников,  а  также  повышению
предпринимательской грамотности  и  компетентности  руководителей  малых  и
средних предприятий в размере _____________________________________________
                                       (сумма в цифрах и прописью)
    Подтверждаю, что в отношении __________________________________________
___________________________________________________________________________
                          (наименование Субъекта)
не  проводится   процедура   ликвидации,   банкротства,   деятельность   не
приостановлена.
    Количество сотрудников, работающих на  предприятии  (на  момент  подачи
заявки), составляет __________ человек.
    Размер среднемесячной  заработной  платы,  выплачиваемой  работникам  в
предшествующем отчетном периоде, составил _________________________ рублей.
    С Порядком предоставления субсидии на возмещение части затрат на оплату
образовательных  услуг   по   переподготовке   и   повышению   квалификации
сотрудников,  а   также   повышению   предпринимательской   грамотности   и
компетентности руководителей  малых  и  средних  предприятий,  утвержденным
постановлением администрации Анивского городского округа от 10 февраля 2016
года N 248-па (далее - Порядок), ознакомлен и обязуюсь выполнять требования
о  предоставлении  в  Отдел  достоверных  сведений  в  сроки  и  по  форме,
предусмотренные Порядком.
    Настоящим заявлением подтверждаю:
    - достоверность представленных в документах сведений;
    - не осуществляю производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а
также  добычу  и  (или)  реализацию  полезных  ископаемых,  за  исключением
общераспространенных полезных ископаемых;
    - обязуюсь нести предусмотренную законодательством Российской Федерации
ответственность за неправомерное получение бюджетных средств.
    Я даю согласие Отделу на  обработку,  распространение  и  использование
моих персональных данных, а  также  иных  данных,  которые  необходимы  для
предоставления  настоящей  Субсидии,  в   том   числе   на   получение   из
соответствующих органов документов, указанных в абзаце 1  подпункта  3.5.2,
подпункте 3.5.3, абзаце 1 подпункта 3.5.4.1 пункта 3.5 раздела 3 Порядка.
    Перечень прилагаемых документов:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
Руководитель Субъекта _______________/____________________________________/
                         (подпись)                   (Ф.И.О.)
"__" _____________ 20__ г.
М.П.