Приложение к Постановлению от 29.08.2014 г № 1297-ПА
Мэру Анивского городского округа
Ивашову А.В.
____________________________________
Ф.И.О.
от Иванова Ивана Ивановича
____________________________________
Ф.И.О. (наименование организации)
заявителя (полностью)
____________________________________
Адрес: г. Анива, ул. Калинина, д. 42
____________________________________
Контактный телефон: 8-921-121-2121
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать градостроительный план на земельный участок,
расположенный по адресу: Анивский район, с. Рыбацкое, ул. Центральная,
северо-восточнее дома N 10 ________________________________________________
(наименование поселения,
иное муниципальное образование, улица, номер)
Кадастровый номер земельного участка 65:05:0000010:005
Право на пользование земельным участком закреплено договором аренды
N 12 от 15.05.2011 ________________________________________________________
(наименование, дата и номер
правоустанавливающего документа)
Цель подготовки градостроительного плана (нужное подчеркнуть) -
установление границ земельных участков, на которых расположены объекты
капитального строительства; установление границ земельных участков,
предназначенных для строительства и размещения линейных объектов;
подготовка проектной документации для строительства, реконструкции,
капитального ремонта; выдача разрешения на строительство; выдача разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию; иное
выбрать из вышеуказанного списка
___________________________________________________________________________
Приложение:
Документы, необходимые для получения градостроительного плана
земельного участка:
- выкопировка из межевого дела (план границ земельного участка, каталог
координат, согласованные границы земельного участка, кадастровый план);
- современная топографическая съемка М 1:500 (копия);
- технические паспорта БТИ на существующие объекты капитального
строительства (при наличии), расположенные в границах земельного участка
(копии);
- документы, получаемые по каналам межведомственного взаимодействия,
заявитель вправе приложить к заявлению:
- копии правоустанавливающих документов на земельный участок или
выписка из Единого государственного реестра прав о правах на земельный
участок.
Я, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных", даю согласие на обработку моих персональных данных,
содержащихся в настоящем запросе, в пределах, необходимых для
предоставления муниципальной услуги "Выдача градостроительных планов
земельных участков" в соответствии с Федеральным законом "Об организации
предоставления государственных и муниципальных услуг" администрацией
Анивского городского округа и ее структурными подразделениями. Настоящее
согласие действует со дня подписания настоящего запроса до дня отзыва в
письменном виде.
Согласие на обработку и использование персональных данных,
предусмотренное статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных", распространяется только на заявителей - физических
лиц.
Иванов
_______________________________
личная подпись заявителя
"5" апреля 2013 г.
_______________________________
дата подачи запроса
М.П. (для юридических лиц)