Приложение к Постановлению от 10.06.2014 г № 264 Заявление
Заявление на комплексное сопровождение реализации инвестиционного проекта на территории сахалинской области
1.1.Общая информация о заявителе:
- наименование заявителя и его организационно-правовая форма;
- ФИО руководителя;
- информация об учредителях;
- адрес (юридический и фактический);
- телефон, факс, e-mail;
- менеджер проекта (ФИО, телефон);
- описание управленческой команды;
- информация о реализованных ранее проектах (кратко).
1.2.Паспорт инвестиционного проекта
| Название инвестиционного проекта | |
| Инициатор инвестиционного проекта | |
| Краткое описание инвестиционного проекта | |
| Основная идея (цель) и обоснование необходимости реализации инвестиционного проекта | |
| Вид экономической деятельности по проекту | |
| Партнеры (соинвесторы, заказчики и т.д.) | |
| Планируемое количество создаваемых рабочих мест | |
| Стадия реализации инвестиционного проекта (бизнес-план, проектная документация, строительство, другое (указать) | |
| Общая стоимость инвестиционного проекта, в том числе капитальных затрат (млн. руб.) | |
| Источники финансирования | |
| Финансово-экономические показатели | |
| Горизонт планирования (в годах) | |
| Чистая текущая стоимость (NPV), (млн. руб.) | |
| Внутренняя норма доходности (IRR), % | |
| Период окупаемости в годах (простой и дисконтированный) | |
| Проектная мощность производства (по каждому виду продукции) | |
| Рентабельность продукции, % | |
| Доходность проекта, % | |
| Технические данные | |
| Место реализации инвестиционного проекта | |
| Площадь и иные параметры необходимой производственной площадки |
1.3.Перечень условий, необходимых для реализации инвестиционного проекта (поиск потенциального партнера, софинансирование, получение государственной поддержки, потребность в персонале, ускорение процедур получения разрешений (согласований) и др.).
1.4.Заявка на размещение производства в Сахалинской области, включая требования к земельному участку и потребность в объектах энергетической, транспортной, инженерной и иной инфраструктуры (заполняется в случае необходимости оказания содействия в подборе производственной площадки).
1.5.Перечень запрашиваемых мер содействия по сопровождению инвестиционного проекта и обоснование необходимости их предоставления.
Подписанием настоящего Заявления инициатор выражает свое согласие на обработку, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение органами исполнительной власти Сахалинской области данных Заявления, за исключением: _____________________________, а также подтверждает свою информированность об ответственности за достоверность представленной информации (данных, материалов) об инвестиционном проекте.
Инициатор инвестиционного проекта дает свое согласие на размещение информации о проекте в сети Интернет на сайтах органов исполнительной власти Сахалинской области, на инвестиционном портале Сахалинской области (http://investinsakhalin.ru), а также иных сайтах в целях продвижения и презентации проекта.
Руководитель __________________________ (ФИО)
подпись
М.П.Перечень материалов и документов,
прилагаемых к Заявлению
1.Бизнес-план проекта, подготовленный в соответствии с примерной формой бизнес-плана, утвержденной распоряжением администрации Сахалинской области от 13.07.2009 N 489-ра, и методическим пособием по разработке бизнес-планов (рекомендации для торгово-промышленных палат), принятым на заседании комитета Торгово-промышленной палаты Российской Федерации по инвестиционной политике от 23.03.2010.
2.Презентация инвестиционного проекта в формате PowerPoint. Презентация должна включать: общую информацию об инвестиционном проекте, место реализации, общий объем инвестиций, в том числе капитальных вложений, источники финансирования проекта, период и стадии реализации, планируемый объем производства продукции (товаров, услуг) в стоимостном и натуральном выражении, количество создаваемых рабочих мест, налоговая отдача в бюджеты всех уровней, основные параметры экономической эффективности, влияние на развитие отрасли и социально-экономическое развитие муниципального образования.
3.Справка налогового органа об отсутствии у заявителя задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты всех уровней государственные внебюджетные фонды не ранее 30 дней до даты подачи заявки.
4.Справка об отсутствии задолженности по перечислению НДФЛ в бюджет, заверенная печатью и подписью руководителя заявителя (с указанием сумм начисленного и перечисленного налога за период с начала года по состоянию на 1-е число месяца, в котором подается Заявление).
5.Заверенные печатью и подписью руководителя копии учредительных документов, свидетельства о государственной регистрации и о постановке на учет в налоговом органе, копии документов, подтверждающих полномочия органов управления заявителя (приказ, выписка из протокола общего собрания акционеров или иной документ, подтверждающий назначение руководителя организации на должность), выписка из Единого государственного реестра юридических лиц.
6.Документы, подтверждающие источники финансирования: решение заявителя о направлении прибыли на реализацию заявленного инвестиционного проекта, протокол о намерениях с соинвестором о совместной реализации инвестиционного проекта с подтверждением наличия свободных средств, гарантийное письмо кредитной организации о предоставлении кредита заявителю, иные документы, подтверждающие возможность финансирования предполагаемого к реализации инвестиционного проекта.
7.Предпроектные разработки, включая архитектурные решения и предложения по схеме планировочной организации земельного участка с обоснованием примерной площади земельного участка.
8.Дополнительная информация по желанию заявителя.