Приложение к Постановлению от 26.05.2014 г № 897-ПА Заявление
Заявление на регистрацию поставщика информации
1. |
Полное наименование юридического лица/Ф.И.О. |
|
2. |
Сокращенное наименование юридического лица |
|
3. |
Регистрационный номер (ОГРН/ОГРНИП) |
|
4. |
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) |
|
5. |
Адрес местонахождения (юридический)/места жительства (регистрации) |
|
6. |
Почтовый адрес/адрес места пребывания |
|
7. |
Web-сайт в сети Интернет |
|
8. |
Адрес электронной почты |
|
9. |
Номера контактного телефона и факса |
|
10. |
Сведения о руководителе (для юридических лиц): |
|
10.1. |
Ф.И.О. |
|
10.2. |
Должность |
|
10.3. |
Основание полномочий, дата и номер приказа о вступлении в должность |
|
11. |
Сфера деятельности: |
|
11.1. |
Организации, осуществляющие поставку в многоквартирные дома ресурсов, необходимых для предоставления коммунальных услуг |
|
Вид ресурса: |
┌─┐
│ │тепловая
│ │энергия
└─┘ |
┌─┐
│ │горячая
│ │вода
└─┘ |
┌─┐
│ │холодная
│ │вода
└─┘ |
┌─┐
│ │электрическая
│ │энергия
└─┘ |
┌─┐
│ │природный
│ │газ
└─┘ |
11.2. |
Организации, осуществляющие предоставление коммунальных услуг в многоквартирных и жилых домах |
11.3. |
Лица, оказывающие услуги (выполняющие работы) по содержанию и ремонту общего имущества собственников помещений в многоквартирных домах |
11.4. |
Ресурсосберегающие организации и лица, оказывающие услуги (выполняющие работы) по содержанию и ремонту общего имущества собственников помещений в многоквартирных домах, предоставляющие коммунальные услуги и осуществляющие эксплуатацию объектов коммунальной и инженерной инфраструктуры |
12. |
Адрес электронной почты для информационного взаимодействия |
|
--------------------------------
Примечание: - указывается в случае заполнения Заявления индивидуальным предпринимателем.
Прошу зарегистрировать в качестве пользователей типового программного обеспечения сотрудников организации:
N п/п |
Ф.И.О. сотрудника |
Должность |
|
|
|
Руководитель организации ___________________/______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.