Приложение к Постановлению от 26.05.2014 г № 897-ПА Заявление

Заявление на регистрацию поставщика информации


1. Полное наименование юридического лица/Ф.И.О.
2. Сокращенное наименование юридического лица
3. Регистрационный номер (ОГРН/ОГРНИП)
4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
5. Адрес местонахождения (юридический)/места жительства (регистрации)
6. Почтовый адрес/адрес места пребывания
7. Web-сайт в сети Интернет
8. Адрес электронной почты
9. Номера контактного телефона и факса
10. Сведения о руководителе (для юридических лиц):
10.1. Ф.И.О.
10.2. Должность
10.3. Основание полномочий, дата и номер приказа о вступлении в должность
11. Сфера деятельности:
11.1. Организации, осуществляющие поставку в многоквартирные дома ресурсов, необходимых для предоставления коммунальных услуг
Вид ресурса: ┌─┐ │ │тепловая │ │энергия └─┘ ┌─┐ │ │горячая │ │вода └─┘ ┌─┐ │ │холодная │ │вода └─┘ ┌─┐ │ │электрическая │ │энергия └─┘ ┌─┐ │ │природный │ │газ └─┘
11.2. Организации, осуществляющие предоставление коммунальных услуг в многоквартирных и жилых домах
11.3. Лица, оказывающие услуги (выполняющие работы) по содержанию и ремонту общего имущества собственников помещений в многоквартирных домах
11.4. Ресурсосберегающие организации и лица, оказывающие услуги (выполняющие работы) по содержанию и ремонту общего имущества собственников помещений в многоквартирных домах, предоставляющие коммунальные услуги и осуществляющие эксплуатацию объектов коммунальной и инженерной инфраструктуры
12. Адрес электронной почты для информационного взаимодействия

--------------------------------
Примечание: - указывается в случае заполнения Заявления индивидуальным предпринимателем.
Прошу зарегистрировать в качестве пользователей типового программного обеспечения сотрудников организации:
N п/п Ф.И.О. сотрудника Должность

Руководитель организации ___________________/______________________________
                              (подпись)          (расшифровка подписи)
                                   М.П.