Приложение к Приказу от 12.05.2014 г № 85

                                         В департамент
                                         социального развития администрации
                                         Корсаковского городского округа
                                         __________________________________
                                                  (Ф.И.О. родителя
                                              (законного представителя))
                                         проживающего по адресу ___________
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                         Контактный телефон _______________

                                Заявление
    Прошу разрешить обучение в первом классе моего ребенка ________________
___________________________________________________________________________
                             (Ф.И.О. ребенка)
____ года рождения, которому на 1 сентября 20__ года исполняется _________.
Противопоказания к обучению в школе по состоянию здоровья отсутствуют.
____________________/_____________________/
      подпись                Ф.И.О.
                                                        ___________________
                                                                дата