Приложение к Приказу от 13.12.2012 г № 27-ПР

                        Бланк организации (приюта)

                           Акт N _______________
                    выбытия безнадзорного животного(ых)
                      по причине гибели (умерщвления)
                       "___" _____________ 20___ г.
    Мы, нижеподписавшиеся, ________________________________________________
                                    (должность, ФИО специалистов)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
составили настоящий акт  на выбытие  животного(ых)  из  приюта  по  причине
гибели (умерщвления) ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
              (регистрационный номер, порода, окрас, возраст,
                       индивидуальный номерной знак)
    Труп(ы) животного(ых) направляется для уничтожения (или утилизации) ___
___________________________________________________________________________
                     (наименование, адрес организации)
    Специалист организации (приюта)   _________________________
                                           (подпись, ФИО)
    Специалист в области ветеринарии  _________________________
                                           (подпись, ФИО)
    Руководитель организации (приюта) _________________________