Приложение к Распоряжению от 29.08.2012 г № 641-Р Заявка
Заявка на участие в фестивале телевизионных программ и фильмов «Большая семья»
| Номинация (обозначить любым символом в пустой клетке) | Основные: | |
| "Точка опоры" | ||
| "Семейный совет" | ||
| "Наследники традиций" | ||
| "Ты - не один" | ||
| "Сильные духом" | ||
| "Дети Севера" | ||
| "Национальное достояние" | ||
| Специальные: | ||
| "Регион - крупным планом" | ||
| "Время местное" (в том числе к 65-летию образования Сахалинской области) | ||
| "Мосты дружбы" |
| Название программы (фильма и т.д.) | |
| Авторы (Ф.И.О. полностью) | |
| Хронометраж (мин./сек.) | |
| Дата выхода в эфир | |
| Краткая аннотация работы (обязательно!) | |
| Производитель программы (полное юридическое название, почтовый адрес, телефон, E-mail) | |
| Ф.И.О. руководителя | |
| Канал вещания | |
| Ф.И.О. участника(ков) личный ИНН, номер пенсионного страхового свидетельства, данные паспорта (серия, номер, когда и кем выдан, прописка) |
Настоящим подтверждаем передачу прав филиалу ВГТРК - ГТРК "Сахалин" на использование для некоммерческой демонстрации представленной нами программы (фильма) на мероприятиях фестиваля, трансляцию в эфире ГТРК "Сахалин", а также на использование в рамках передач о фестивале иными телекомпаниями, участвующими в освещении фестиваля.
Правильность указанных в настоящей заявке сведений подтверждаю:
Руководитель организации ______________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)М.П.
"____" _______________ 2012 года