Приложение к Постановлению от 26.07.2012 г № 970-ПА Административный регламент
законных представителей
Директору МБОУ (полное название)
_________________________________
_________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Адрес МБОУ:
_________________________________
_________________________________
(фамилия, имя и отчество субъекта
персональных данных)
_________________________________
(домашний адрес)
_________________________________
(паспорт: серия, номер,
дата выдачи, кем выдан)
_________________________________
СОГЛАСИЕ
В соответствии с Федеральным законом N 152-ФЗ от 27.07.2006 "О
персональных данных" выражаю свое согласие на обработку (сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими
закону, моих персональных данных, запрашиваемых ОУ с целью:
- принятия образовательным учреждением оперативных решений, связанных с
учебно-воспитательным процессом; здоровьесберегающим фактором;
- организации взаимодействия (по уникальному логину и паролю) всех
участников образовательного процесса на основе внедрения АИУС "Сетевой
город. Образование" для повышения эффективности и качества образовательного
процесса.
Перечень персональных данных, на обработку которых даю согласие:
1. Фамилия ________________________________________________________________
2. Имя ____________________________________________________________________
3. Отчество _______________________________________________________________
4. Пол ____________________________________________________________________
5. Домашний (контактный) телефон __________________________________________
6. Степень родства (с ребенком) ___________________________________________
7. Место жительства _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Место регистрации ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Мобильный телефон ______________________________________________________
10. Образование ___________________________________________________________
11. Место работы __________________________________________________________
12. Должность _____________________________________________________________
13. Рабочий адрес _________________________________________________________
14. Рабочий телефон _______________________________________________________
15. Дата рождения _________________________________________________________
16. E-Mail ________________________________________________________________
17. Дети __________________________________________________________________
18. Факс __________________________________________________________________
Настоящее согласие сохраняет силу до выбытия ребенка из образовательного
учреждения.
____________________ (_________) _______________________ (_________)
ФИО подпись ФИО подпись
руководителя МОУ субъекта персональных данных
"____" ___________ 20__ года "____" ___________ 20__ года