| N п/п |
Наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя), деятельность которого подлежит плановой проверке |
Идентификационный номер налогоплательщика (указываются ИНН и реквизиты документа о постановке на учет в налоговом органе) |
Цель и основания проведения плановой проверки |
Дата и срок проведения плановой проверки |
Форма плановой проверки (документарная, выездная) |
Наименование органа муниципального контроля, осуществляющего плановую проверку |
Наименование органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, с которым плановая проверка проходит совместно |