Приложение к Приказу от 19.07.2012 г № 89-Н

                                        Министру социальной защиты
                                        Сахалинской области
                                        ___________________________________
                                                     (ФИО заявителя)
                                        зарегистрированного(-ой) по адресу:
                                        ___________________________________
                                        ___________________________________
                                        дата рождения _____________________
                                        паспорт серия ______ N ____________
                                        выдан (когда и кем) _______________
                                        дом./раб. телефон _________________

                                 Заявление
    Прошу  социальную  выплату  за  счет  средств  областного  бюджета   на
приобретение   жилья   в   соответствии   с   постановлением  Правительства
Сахалинской  области  от  21.12.2010 N 614 "Об обеспечении жильем ветеранов
Великой Отечественной войны, проживающих в Сахалинской области" перечислить
в сумме ___________________________________________________________________
_________________________________________________________ на расчетный счет
                 (сумма прописью)
___________________________________________________________________________
    К заявлению прилагаю:
    1. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________