Приложение к Постановлению от 17.07.2012 г № 673

                                         Главе администрации
                                         муниципального образования
                                         городской округ "Поронайский"
                                         от _______________________________
                                                       (Ф.И.О.)
                                         __________________________________
                                         проживающего _____________________
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                                   (кон. телефон)
                                         или
                                         от _______________________________
                                               (наименование организации)
                                         __________________________________
                                         юридический адрес: _______________
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                                   (кон. телефон)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ (Образец)
    Прошу _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Ответ прошу представить при личном  обращении  (выслать  по  почте,  по
адресу ___________________________________________________________________,
либо выслать по электронной почте, на адрес: _____________________________)
    (Нужное подчеркнуть)
    Дата "___" _____________ 201___ г.
    Подпись _________________________