Приложение к Постановлению от 13.07.2012 г № 521

                                  ЗАЯВКА
                    СУБЪЕКТА МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
                О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ
                В ФОРМЕ СУБСИДИИ НА (указать вид субсидии)
___________________________________________________________________________
            (полное наименование заявителя - юридического лица
___________________________________________________________________________
        с указанием организационно-правовой формы, физического лица
___________________________________________________________________________
         с указанием паспортных данных, Ф.И.О., места жительства)
представляет на рассмотрение комиссии  комитет по управлению  муниципальным
имуществом  и  экономике   муниципального   образования   городской   округ
"Охинский" проект _________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                        (наименование бизнес-плана)
претендующий  на  получение государственной  поддержки  в форме субсидии, в
размере ______________ рублей на открытие собственного дела за счет средств
местного бюджета муниципального образования городской округ "Охинский".
О себе сообщаю следующие сведения.
Дата  регистрации  юридического  лица  (индивидуального   предпринимателя),
основной   государственный   регистрационный  номер,  наименование  органа,
выдавшего свидетельство о государственной регистрации:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
   Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя):
__________________________________________________________________________.
Банковские реквизиты: ________________________________________________.
Вид деятельности: ____________________________________________________.
Состав учредителей: __________________________________________________.
Количество постоянных работников: ____________________________________.
Руководитель организации-заявителя (индивидуальный предприниматель)
______________________________________________________________________.
                             (Ф.И.О., телефон)
Руководитель бизнес-плана (контактное лицо, телефон): _________________
______________________________________________________________________.
Прилагаемые документы на _____ листах.
Подпись руководителя _______________________
"___" _____________ 20__ г.     М.П.