Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 605
Главе администрации
городского округа "Поронайский"
_____________________________________________
от гражданина(ки) __________________________,
(фамилия, имя и отчество)
паспорт ____________________________________,
(серия и номер паспорта,
____________________________________________,
кем и когда выдан паспорт)
проживающего(ей) по адресу __________________
_____________________________________________
(адрес регистрации)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество)
даю согласие Администрации городского округа "Поронайский" в лице Комитета
по управлению муниципальным имуществом администрации городского округа
"Поронайский" (далее - Комитет) в соответствии со статьей 9 Федерального
закона "О персональных данных" на автоматизированную, а также без
использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в
целях предоставления муниципальной услуги, а именно на совершение действий,
предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных
данных", со сведениями, представленными мной в Комитет для участия в
указанной подпрограмме.
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,
определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
_____________ _____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
"___" _______________ 20__ г.
(дата)