Приложение к Постановлению от 04.06.2012 г № 752-П

                                        Мэру Анивского городского округа
                                        Ф.И.О. ____________________________
                                        Ф.И.О. ____________________________
                                                  (заявителя полностью)
                                        ___________________________________
                                        Адрес: ____________________________
                                        Конт. телефон _____________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: _______________________________________________________________
Дата                                                                Подпись