Приложение к Постановлению от 24.04.2012 г № 731


                                    Начальнику Департамента
                                    продовольственных ресурсов
                                    и потребительского рынка
                                    администрации города Южно-Сахалинска
                                    _______________________________________
                                             (Ф.И.О. руководителя)
                                    от ____________________________________
                                               (Ф.И.О. руководителя)
                                    _______________________________________
                                    (полное наименование юридического лица,
                                        индивидуального предпринимателя)
                                    ИНН ___________________________________
                                               (номер, дата выдачи)
                                    ОГРН __________________________________
                                               (номер, дата выдачи)
                                    Юридический адрес______________________
                                    _______________________________________
                                    Телефон _______________________________
                                    E-mail ________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу принять заявку на участие в ежегодном  профессиональном  конкурсе
на  лучшее  предприятие  в  сфере  "Бытовое  обслуживание   населения"   на
территории городского округа "Город Южно-Сахалинск".
Приложение: анкета на ____ л.
Руководитель:
________________________
________________________
________________________    ____________________
      (должность)                (подпись)                         (Ф.И.О.)
"___" _______________ 20___ г.

                                  Анкета
            для участников ежегодного профессионального конкурса
       на лучшее предприятие в сфере "Бытовое обслуживание населения"
1. Наименование предприятия _______________________________________________
2. Организационно-правовая форма предприятия ______________________________
3. Юридический адрес, ИНН _________________________________________________
4. Фактический адрес предприятия __________________________________________
5. Ф.И.О. руководителя, контактный тел. ___________________________________
6. Виды оказываемых услуг, длительность работы в сфере ____________________
7. Экономическое состояние участника

N п/п Показатели Ед. изм. 2010 2011 Темп роста (%)
1. Объем оказанных услуг тыс. руб.
2. Среднесписочная численность работающих чел.
3. Среднемесячная заработная плата руб.
4. Инвестиции на развитие собственного производства тыс. руб.

8. Создание максимальных удобств для потребителей при получении услуг:
- Прием заказов по телефону _______________________________________________
- Обслуживание на дому ____________________________________________________
- Предоставление скидок ___________________________________________________
- Прием оплаты заказов по кредитным картам ________________________________
- Наличие фирменной одежды, бейджей _______________________________________
- Благоустройство прилегающей территории __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Награды и дипломы по итогам участия в выставках, конкурсах, фестивалях
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Благотворительная и социально значимая деятельность ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Дополнительная информация, предоставляемая по  усмотрению  руководителя
(сведения об отсутствии (наличии) задолженности по налогам и  сборам,  иная
информация о работе предприятия) __________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись руководителя ____________/_________________/ "___" ________________
МП