Приложение к Постановлению от 16.04.2012 г № 658

                                  Начальнику Департамента продовольственных
                                  ресурсов и потребительского рынка
                                  города Южно-Сахалинска
                                  _________________________________________
                                            (Ф.И.О. руководителя)
                                  от ______________________________________
                                           (Ф.И.О. физического лица,
                                  _________________________________________
                                       руководителя юридического лица,
                                       представителя по доверенности)
                                  _________________________________________
                                  адрес ___________________________________
                                  _________________________________________
                                  _________________________________________
                                  телефон _________________________________
                                  E-mail __________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить информацию из базы данных объектов  потребительского
рынка городского округа "Город Южно-Сахалинск":
    Объект потребительского рынка _________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________          _________________         _____________________
   Руководитель                  подпись                       ФИО
   М.П.