Приложение к Постановлению от 06.04.2012 г № 410-П

                                           Мэру Анивского городского округа
                                           ________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                 о выдаче разрешения на право организации
                          мелкорозничной торговли
от _______________________________________________________________________,
                 (наименование предприятия, адрес, телефон)
__________________________________________________________________________,
     (должность, Ф.И.О. руководителя, индивидуального предпринимателя)
Юридический адрес:
__________________________________________________________________________,
телефон ____________________, факс _________________,
Идентификационный номер (ИНН) _____________________________________________
Свидетельство о государственной регистрации (ОГРЮЛ, ОГРИП)
___________________________________________________________________________
Группа товаров ____________________________________________________________
Прошу выдать разрешение на право  организации  мелкорозничной  торговли  на
территории муниципального образования "Анивский городской округ"
___________________________________________________________________________
           (место расположения объекта мелкорозничной торговли)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата __________________
                                  (подпись)                  (Ф.И.О.)
М.П.