Приложение к Постановлению от 04.04.2012 г № 575

                                  ЗАЯВКА
               на предоставление субсидии в виде возмещения
               части затрат по оплате консультационных услуг
__________________________________________________________________________,
 (полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя))
в лице ___________________________________________________________________,
                              (Ф.И.О. руководителя)
ИНН ______________________________________________________________________,
                            (номер, дата выдачи)
ОГРН (ОГРНИП) ____________________________________________________________,
                                 (номер, дата выдачи)
Дата  регистрации  юридического   лица  (индивидуального   предпринимателя)
__________________________________________________________________________,
Юридический адрес _________________________________________________________
Телефон _______________________________ факс ______________________________
Фактический адрес осуществления деятельности ______________________________
___________________________________________________________________________
Коды ОКВЭД ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Расчетный счет __________________________ в банке _________________________
                     (номер счета)                  (наименование банка)
БИК __________________, корреспондентский счет ____________________________
    Изучив порядок и условия  предоставления   консультационной   поддержки
субъектам  малого   и  среднего   предпринимательства   городского   округа
"Город  Южно-Сахалинск"   и   организациям,    образующим    инфраструктуру
поддержки  субъектов  малого  и  среднего  предпринимательства   городского
округа  "Город Южно-Сахалинск", просим оказать поддержку в виде  возмещения
части  затрат  по  оплате  консультационных  услуг,  полученных  следующими
сотрудниками организации:

N п/п	ФИО и должность сотрудника, прошедшего обучение	Тема семинара (индивидуального консультирования, разовых лекций, курсов по переподготовке, повышению квалификации) в соответствии с договором	Наименование компанииконсультанта	Дата и номер договора	Стоимость обучения по договору (рублей)
1.
2.

Общая стоимость консультационных услуг по договору(ам) составляет: ________
___________________________________________________________________________
                    (сумма цифрами и прописью в рублях)

                          РАСЧЕТ РАЗМЕРА СУБСИДИИ

Общая сумма расходов по договору(ам) (рублей)	Размер субсидии, предоставляемой субъекту малого и среднего предпринимательства (%)	Сумма субсидии (гр. 1 x / 100% x гр. 2) (рублей)
1	2	3

    --------------------------------
    Размер Субсидии не должен превышать 20000 (двадцати  тысяч)  рублей
на одного работника, занятого у Претендента, и не более 60000  (шестидесяти
тысяч)  рублей  на  одного  Претендента.   Для   начинающих   Претендентов,
действующих менее двенадцати месяцев, размер субсидии не должен  составлять
более 10000 (десяти тысяч) рублей.
    Настоящей Заявкой подтверждаем, что в отношении _______________________
не  проводится   процедура   ликвидации,   банкротства,   деятельность   не
приостановлена. Организация не имеет просроченной задолженности по  выплате
заработной платы перед сотрудниками, а также не имеет  задолженности  перед
налоговыми органами по налоговым платежам и иным  обязательным  платежам  в
бюджетную   систему   Российской   Федерации.   Гарантируем   достоверность
информации и сведений, представленных в настоящей Заявке.
    К настоящей Заявке прилагаются документы:

1.	Копии договоров на оказание консультационных услуг (обучение), заключенных между СМиСП и компанией-консультантом	на ____ л., в ____ экз.
2.	Копии платежных поручений (кассовых документов), подтверждающих произведенные расходы	на ____ л., в ____ экз.
3.	Акт выполненных работ, подписанный без разногласий компанией-консультантом и Претендентом	на ____ л., в ____ экз.

Руководитель организации:
__________________________ ______________________ _________________________
        (должность)               (подпись)               (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер:                   М.П.
___________________________ ______________________ ________________________
        (должность)               (подпись)               (Ф.И.О.)
"___" ______________ 20___ г.