Приложение к Постановлению от 20.02.2012 г № 203-П

                                РАЗРЕШЕНИЕ
                        НА ПРАВО ПРОВЕДЕНИЯ ЛОТЕРЕИ
______________                                           __________________
    номер                                                       дата
    Администрация муниципального образования "Анивский городской округ"
                            РАЗРЕШЕНИЕ ВЫДАНО:
___________________________________________________________________________
                      наименование юридического лица
___________________________________________________________________________
                      юридический и фактический адрес
Вид лотереи _______________________________________________________________
Срок проведения лотереи ___________________________________________________
Место проведения лотереи __________________________________________________
Регистрационный номер лотереи _____________________________________________
Дата принятия решения о выдачи разрешения _________________________________
Разрешение выдал:
Мэр городского округа (подпись) _________              ____________________
                                                              Ф.И.О.