Приложение к Постановлению от 20.12.2011 г № 748

                               Кому: ______________________________________
                                         Ф.И.О. должностного лица,
                               ____________________________________________
                                     на имя которого подается заявление
                               от кого: ___________________________________
                                      для юридического лица - наименование,
                               ____________________________________________
                               почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, телефон
                               ____________________________________________
                                 для иного лица - Ф.И.О., почтовый адрес,
                               ____________________________________________
                                                телефон
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать цветовое решение фасадов объекта ____________________________,
                                                 (наименование объекта
                                               капитального строительства)
расположенного по адресу: _________________________________________________
Информация о применяемом материале по отделке (окраске) фасадов объекта: __
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Иная информация:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагается:
___________________        __________________       _______________________
      (дата)                   (подпись)             (расшифровка подписи)