Приложение к Приказу от 19.12.2011 г № 1422-ОД Порядок

                                  ЗАЯВКА
          на бланки документов государственного образца об уровне
              образования и (или) квалификации на ______ год
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (наименование и адрес органа местного самоуправления муниципального
    образования Сахалинской области, осуществляющего управление в сфере
                               образования/
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   полное наименование и адрес образовательного учреждения, находящегося
         в ведении Сахалинской области/полное наименование и адрес
      негосударственного образовательного учреждения, расположенного
                    на территории Сахалинской области)
___________________________________________________________________________
(свидетельство о государственной аккредитации образовательного учреждения,
                        серия, номер и дата выдачи)

N п/п	Наименование бланков документов государственного образца	Остаток бланков	Необходимая потребность бланков

Руководитель ______________________________________________________________
                                          (ФИО)
МП "__" __________________ 20__ года
Исп.
ФИО
Телефон