Приложение к Постановлению от 09.12.2011 г № 716

                             Главе администрации муниципального образования
                             городской округ "Охинский"
                             ______________________________________________
                                    на имя которого подается заявление
                             от кого: _____________________________________
                                      для юридического лица - наименование,
                             ______________________________________________
                                      юридический и почтовый адрес,
                                          Ф.И.О. руководителя,
                             ______________________________________________
                                   телефон, банковские реквизиты, ИНН;
                             ______________________________________________
                             для физического лица - Ф.И.О., почтовый адрес,
                             ______________________________________________
                                              телефон, ИНН
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать выкопировку с топографической основы  земельного  участка,
расположенного в:
___________________________________________________________________________
         (указать населенный пункт и ориентир: улицы, номера домов,
          социально значимые или производственные объекты и пр.)
    Выкопировка необходима для:
___________________________________________________________________________
                        цель получения выкопировки
                                        Подпись заявителя _________________
                                            "____" _______________ 20___ г.