Приложение к Постановлению от 29.11.2011 г № 689 Административный регламент

                                         Главе администрации
                                         муниципального образования
                                         городской округ "Охинский"
                                         __________________________________
                                         на имя которого подается заявление
                                         от кого: _________________________
                                                    для юридического лица -
                                                         наименование,
                                         __________________________________
                                              юридический и почтовый адрес,
                                                   Ф.И.О. руководителя,
                                         __________________________________
                                            телефон, банковские реквизиты,
                                                         ИНН;
                                         __________________________________
                                               для физического лица -
                                               Ф.И.О., почтовый адрес,
                                         __________________________________
                                                   телефон, ИНН
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить в аренду земельный участок для:
___________________________________________________________________________
                            назначение объекта
Расположенный по адресу:
___________________________________________________________________________
предполагаемое место размещения объекта с привязкой к существующим объектам
Размеры и площадь участка:
___________________________________________________________________________
               размеры в метрах, площадь в квадратных метрах
Приложение:
(перечень документов приводится в  п. 6.2  раздела   II   административного
регламента).
                                        Подпись заявителя _________________
                                               "__" _______________ 20__ г.