Приложение к Постановлению от 29.11.2011 г № 694

                         Главе администрации муниципального образования
                         городской округ "Охинский"
                         __________________________________________________
                                  на имя которого подается заявление
                         от кого: _________________________________________
                                    для юридического лица - наименование,
                         __________________________________________________
                         юридический и почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя,
                         __________________________________________________
                                  телефон, банковские реквизиты, ИНН;
                         __________________________________________________
                           для физического лица - Ф.И.О., почтовый адрес,
                         __________________________________________________
                                           телефон, ИНН
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать копию архивного документа:
___________________________________________________________________________
              (указать наименование документа (постановление,
            распоряжение, уведомление, акт и пр.), номер и дату)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                      (краткое содержание документа)
    Выкопировка необходима для:
___________________________________________________________________________
                        цель получения выкопировки
___________________________________________________________________________
                                        Подпись заявителя _________________
                                        "____" _______________ 20___ г.