Приложение к Решению от 26.05.2005 г № 60/2-767 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение
инициативной группы (N рег. ___________ от __________) ___________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы)
N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Год
рождения |
Адрес
места
жительства |
Паспорт
или
заменяющий
его документ |
Дата
внесения
подписи |
Подпись |
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: __________________________________
фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
место жительства,
__________________________________________________________________
серия и номер паспорта или заменяющего его документа
__________________________________________________________________
лица, собиравшего подписи
__________________
подпись и дата
Уполномоченный представитель инициативной группы: ____________
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
место жительства,
_________________________________________________________________
серия и номер паспорта или заменяющего его документа,
__________________________________________________________________
уполномоченный представитель инициативной группы
___________________
подпись и дата