Приложение к Постановлению от 30.09.2011 г № 868

                            АНКЕТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _____________________________ Отчество ________________________________
Место работы (учебы) и должность __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Организация, направившая пользователя, ее адрес ___________________________
___________________________________________________________________________
Образование _______________________________________________________________
Ученая степень, звание ____________________________________________________
Тема и хронологические рамки исследования _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место жительства __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон (домашний) __________________ (служебный) _________________________
Серия и N документа, удостоверяющего личность _____________________________
___________________________________________________________________________
    С Правилами работы  пользователей  в  читальных  залах  государственных
архивов Российской  Федерации  (в  читальном  зале  муниципального  архива)
ознакомился(ась), обязуюсь их выполнять.
Дата _________________________
Подпись ______________________