Приложение к Постановлению от 25.08.2011 г № 342 Порядок

                                     Министру социальной защиты
                                     Сахалинской области от гражданина(-ки)
                                     _____________________________________,
                                                    Ф.И.О.
                                     проживающего(-ей) по адресу:
                                     ______________________________________
                                                почтовый адрес
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
             на предоставление единовременной денежной выплаты
             на приобретение (строительство) жилого помещения
    Прошу выплатить мне единовременную  денежную  выплату  на  приобретение
(строительство) жилого  помещения,  указать  населенный  пункт  Сахалинской
области
___________________________________________________________________________
                                 (ф.и.о.)
паспорт __________________, выданный ______________________________________
"___" ____________ _____ г.
В соответствии с _______________________________________________ отношусь к
                        (наименование нормативного акта)
категории _________________________________________________________________
                   (наименование категории граждан, имеющих право
                на получение единовременной денежной выплаты за счет
           средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)
признан  нуждающимся  в  улучшении  жилищных   условий   (получении   жилых
помещений) и состою в очереди с "______" ______________________ ________ г.
в ________________________________________________________________________.
                          (место постановки на учет)
    К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
2) _______________________________________________________________________;
3) _______________________________________________________________________;
4) _______________________________________________________________________;
5) _______________________________________________________________________.
    Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:
1) _______________________________________ _______________________________;
                 (ф.и.о.)                             (подпись)
2) _______________________________________ _______________________________;
                 (ф.и.о.)                             (подпись)
3) _______________________________________ _______________________________;
                 (ф.и.о.)                             (подпись)
4) _______________________________________ _______________________________.
                 (ф.и.о.)                             (подпись)
___________________________________________________________________________
  (нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его семьи)
    Я и члены  моей  семьи  согласны  на  проверку  уполномоченным  органом
представленных нами сведений.
__________________________ ___________________________ ____________________
    (Ф.И.О. заявителя)         (подпись заявителя)            (дата)