Приложение к Постановлению от 22.08.2011 г № 1545 Административный регламент

                                   Начальнику Департамента
                                   по управлению муниципальным имуществом
                                   администрации города Южно-Сахалинска
                                   ________________________________________
                                            (Ф.И.О. руководителя)
                                   от _____________________________________
                                            (Ф.И.О. физического лица,
                                   ________________________________________
                                        руководителя юридического лица,
                                        представителя по доверенности)
                                   Адрес __________________________________
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                   Телефон (по желанию заявителя) _________
                                   ________________________________________
                                   E-mail (по желанию заявителя) __________
                                   ________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить информацию о состоянии расчетов по арендной плате по
договору аренды от "___" ____________ _____ г. N _________ за муниципальное
имущество, расположенное по адресу: _______________________________________
___________________________________________________________________________
______________________     _______________     ____________________________
     Руководитель              подпись                    Ф.И.О.
     М.П.